Що таке гіперстимуляція яєчників
Синдром гіперстимуляції яєчників при ЕКЗ є відповідною реакцією парних залоз на перевищення кількості гормональних препаратів, які прописують для розвитку більшого числа яйцеклітин, що зріють протягом одного циклу. СГЯ проявляється у вигляді збільшення яєчників до десяти, а то й двадцяти сантиметрів, коли відбувається запліднення.
В результаті гіперстимуляції яєчника, він почне проводити величезну кількість естрадіолу. Таким чином, кров густіє, а судини і капіляри стануть проникними. Рідина, яка накопичилася в них, не може вийти з організму, тому наповнює тканини і призводить до набряку.
З цим синдромом стикається будь-яка безплідна дівчина, яка зважилася на ЕКО і має генетичну схильність і довгий протокол. Таке захворювання може розвиватися після настання вагітності або ще до того моменту, як зигота перенісся в матку. Чим раніше і яскравіше будуть проявлятися ознаки захворювання, тим длительней буде лікування.
Існує легка і важка форми протікання хвороби. При цьому дівчина може спостерігати цілий спектр різних ознак.
Під час проведення ЕКО неможливо точно вказати йязикурність виникнення хвороби, але у деяких жінок схильність простежується дуже чітко. Таким чином, можна виділити наступні категорії жінок, які схильні до гіперстимуляції. Це можуть бути світловолосі пацієнтки до тридцяти п’яти років з дефіцитом маси тіла, ті, у яких є полікістоз або алергія. Жінки, у яких висока активність естрадіолу, а також підтримка лютеїнової фази за допомогою препаратів ХГ, також схильні до виникнення захворювання.
симптоми
Гіперстимуляції яєчника симптоми можна виділити наступні:
- Часті позиви сечовипускання.
- Неприємні відчуття внизу живота – почуття обважнення і відчуття розпирання.
- Збільшення талії на пару сантиметрів.
- Тягнуть болі, що нагадують відчуття під час менструації.
- Невелика прибавка ваги.
Перераховані симптоми пов’язані зі збільшенням парних залоз за рахунок появи лютеїнової і фолікулярних кіст. Завдяки їхній появі кровообіг порушується, в животі та грудній клітці накопичується рідина. Коли жінка спостерігає ці ознаки, лікування може не знадобитися. Такі кісти мають здатність саморассасивающіеся через пару тижнів. Коли настає чергова менструація, спостерігаються ознаки регресії синдрому.
Гіперстимуляція яєчників і вагітність мають прямий взаємозв’язок. Якщо захворювання спостерігається в легкій формі, то воно може ускладнитися під час вагітності. Перехід легкої форми захворювання в важку супроводжується такими ознаками:
- Пропадає апетит.
- З’являється блювання і діспепсівние розлади.
- Живіт помітно збільшується в розмірах.
- З’являється задишка і нудота. Це відбувається в результаті накопичення рідини в нижній частині живота і в області легенів.
- Гіпертонія і порушення серцевого ритму.
- Яєчники збільшуються в розмірах до дванадцяти сантиметрів, спостерігаються прояви гострої ниркової недостатності.
Якщо ви звернули увагу на наявність таких симптомів, то вам необхідно терміново звернутися до лікаря, який подбати про вашу госпіталізації.
лікування
Лікування гіперстимуляції в легкій формі може проходити в домашніх умовах. Воно не має на увазі прийняття медикаментів. Для того щоб полегшити ознаки захворювання, спробуйте змінити свій звичний раціон. Для початку пийте більше води. Норма повинна складати до трьох літрів на добу. Не обов’язково пити звичайну воду – ви можете замінити її компотами, мінеральною водою, зеленим чаєм і відваром шипшини. Солодку газовану воду і алкоголь приймати забороняється. Харчування також потрібно змінити. Виключіть смажені, жирні і борошняні страви. Показані овочі, фрукти, зелень. Що стосується м’яса, то вибирайте нежирні сорти – телятина, птиця і яловичина. Пийте молоко, їжте більше круп і горіхів, введіть в раціон варену рибу. Намагайтеся з’їдати побільше білків.
Крім дієти вам необхідно змінити звичний спосіб життя. Виключіть сильні фізичні навантаження, постарайтеся не перенапружуватися. Стримуйте статеве життя. Намагайтеся щодня зважуватися і контролюйте обсяг сечі на протязі доби. Ці показники знадобляться гінеколога для того щоб визначити динаміку протікання синдрому в тому випадку, якщо виникнуть ускладнення.
Якщо захворювання середньої або важкої форми, то над організмом встановлюється контроль. Лікування повинно проводитися в стаціонарі, обов’язкове дотримання постільного режиму. Лікують пацієнтку за допомогою медикаментів або операції.
Важливо! Для початку у пацієнтки вимірюється вага і обхват живота. Здійснюють моніторинг дихальних функцій, роботи серця, судин, а також оцінюють гематокрит. Що стосується медикаментів, то прописують препарати, здатні зменшити проникність капілярів. Крім цього, призначають фраксипарин або Клексан з метою профілактики тромбоемболії. Для того щоб поліпшити склад крові, проводять плазмаферез для видалення шлаків з крові.
В окремих випадках не обійтися без хірургічного втручання – пункції очеревини. Якщо розривається кіста, то роблять операцію, щоб зупинити внутрішню кровотечу. Поряд з оперативними методами застосовують консервативні: відновлюють H2О баланс, усувають нудоту і блювоту, прибирають болю за допомогою знеболюючих, вводять плазму, протеїн або альбумін внутрішньовенно для збільшення об’єму крові. Якщо захворювання вчасно діагностовано і проліковано, одужання має настати протягом декількох місяців.
наслідки
Можна виділити ряд наслідків яичникового синдрому гіперстимуляції:
- Імплантація зародків у пацієнток відбувається рідше, ніж у жінок, які нормально пройшли стимуляцію під час ЕКЗ.
- Погіршення стану пацієнтки з синдромом в тому випадку, якщо вагітність сталася.
- Загострення не вилікувана хронічних хвороб.
- При важкій формі кіста може розірватися, відбувається яєчникові зачаття, придатки перекручуються, з’являються різкі болі.
- Некроз яєчника, який усувається лише повним видаленням цієї залози або її частини.
- Тромбоз, порушення роботи печінки і нирок.
Перераховані вище ускладнення знижують ефективність ЕКО і додають проблем пацієнтці.
