У статті докладно розповідається про таке захворювання, як хронічна ішемія головного мозку. Про стадіях, причини, симптоми. Говориться про правильне лікування. І про те, як люди і скільки живуть при захворюванні.
Що таке хронічна ішемія головного мозку?
ХІГМ – це зростаюче порушення діяльності мозку, внаслідок руйнування його тканин, унаслідок довгострокової недостатності мозкового кровообігу.
У цьому випадку страждає мозок через нестачу глюкози і кисню. В результаті цього порушуються функції мозку. Людина стає забудькуватим, депресивним, помічаються часті зміни настрою.
Завдяки міжнародній класифікації хвороб доктора набагато легше орієнтуються в величезній різноманітності захворювань людських органів. Код за МКХ – 10 від 163.0 до 169.0.
симптоми
Спочатку клініка практично не видно.
Відбувається порушення:
- чутливості;
- органів зору, нюху, дотику, смаку;
- психіки;
- якщо людина перенервував, можливо, порушення функцій головного мозку.
Існує цілий ряд симптомів:
- Сильний головний біль (тяжкість в голові);
- Поганий сон;
- млявість;
- Зміни настрою;
- Порушення пам’яті;
- Порушення координації рухів;
- Втрата свідомості;
- Шум в голові;
- Епілепсія.
стадії
Виділяють три стадії цього захворювання:
- початкова стадія. На цьому етапі переважають суб’єктивні порушення, у вигляді головних болів, запаморочень, млявості, слабкості, безсоння. За цими порушеннями слідують об’єктивні розлади: порушення координації, пам’яті. На цьому ступені не спостерігається неврологічні розлади. У зв’язку з цим при оперативному лікуванні, можливе усунення деяких симптомів, а то і самого захворювання.
- стадія субкомпенсації. Спостерігається прогресування симптомів, особливо з неврологічною боку. Втрачається контроль над своїми діями, виникають хитання при ходьбі, ходьба навшпиньки або на носочках. Порушення окорухових м’язів, координації рухів. Спостерігаються уповільнені рухи, хворий стає апатичним. На цьому етапі, можливо, вилікувати тільки деякі неврологічні порушення.
- стадія декомпенсації. Спостерігається порушення нормального функціонування деяких органів. У пацієнта немає можливості самостійно рухатися, він втрачає свідомість. Спостерігається миязикульне виділення сечі, поведінка стає неадекватною. Виникають порушення регуляцій руху, а також м’язового тонусу, психотичні розлади. В основному пацієнти з третьою стадією ішемії головного мозку є непрацездатними. У них можливі мікроінсульт.
Кожна стадія ішемії веде до порушення звичного якості життя.
діагностика
Важливу роль в діагностиці грає правильно зібраний анамнез пацієнта. В анамнезі важливо з’ясувати: чи був інфаркт міокарда, ІХС, стенокардія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет. Необхідно провести суб’єктивний і об’єктивний огляд, вислухати всі скарги хворого.
Обов’язково вивчити нейропсихологічні і неврологічні симптоми.
Проводиться ряд інструментальних досліджень:
- Ультразвукова доплерографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- електрокардіограма;
- Комп’ютерна томографія;
- електроенцефалографія;
- ехокардіографія;
- Холтерівське моніторування.
А також застосовують лабораторні методи дослідження:
- Загальний аналіз крові;
- Біохімічний аналіз крові;
- Кров на згортання;
- Кров на цукор;
- Ліпідні фракції.
Лікарі вважають, що лівопівкульним і Правопівкульне ішемії відрізняються супроводжуються симптомами. Якщо вогнища хронічної ішемії головного мозку знаходяться з боку лівої півкулі, то лікування буде відбуватися швидше і результативніше.
причини захворювання
Розрізняють корінні і допоміжні причини.
До корінних причин відносяться:
- Чи не повне церебральний кровопостачання, в результаті чого розвивається кисневе голодування. При відсутності кисню тривалий час, клітини не можуть функціонувати як раніше. Якщо цей стан тривати дуже довго може бути інфаркт;
- Артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз;
- тромбоз;
- Поразка судинної стінки;
- Захворювання хребта, такі як остеохондроз, грижі дисків.
До допоміжних причин відносяться:
- Ішемічне захворювання нирок;
- Захворювання серця і його судин;
- Зайва вага;
- Шкідливі звички;
- Кесонна хвороба;
- Цукровий діабет;
- Захворювання крові, такі як анемія або еритроцитоз;
- Пухлина, внаслідок здавлювання артерії;
- Втрата крові у великій кількості;
- Похилий вік;
- Венозна патологія;
- Інтоксикація чадним газом та ін.
Етіологія захворювання досить велика, але головним чинником є порушення кровообігу з різних причин.
Якщо ж захворювання виникло в результаті злиття артеріальної гіпертензії та атеросклерозу, тоді діагноз звучить так: хронічна ішемія головного мозку змішаного генезу.
лікування
Незважаючи на стадію, хронічна ішемія головного мозку вимагає негайного лікування. Основна мета в лікуванні ХІГМ привести в стабільність руйнівний процес ішемії головного мозку. А також вжити профілактичних заходів проти інсультів, як первинних, так і повторних.
Госпіталізація потрібна тільки в разі інсульту або порушення дій будь-яких органів і систем. В основному лікування амбулаторне, так як при стаціонарному лікуванні положення може тільки погіршитися, внаслідок того, що незнайома обстановка погано діє на пацієнта.
Терапія пацієнтів з ХІГМ повинна проводитися неврологом в поліклініці. А при третій стадії ішемії обов’язково потрібно проводити патронаж. Рекомендована молочна дієта. Так само необхідна корекція артеріального тиску.
Існують два методи лікування:
- Медикаментозна терапія;
- Хірургічне лікування.
Медикаментозна терапія включає в себе:
- реперфузію – відновлення нормального кровообігу.
- нейропротекцію, яка служить підтримкою для обміну речовин церебральної тканини, а та ж забезпечує захист від структурних пошкоджень.
Для здійснення медикаментозної терапії, застосовують такі препарати для лікування:
- Антиагреганти. Це такі лікарські засоби, які попереджають появу тромбів. До них відносяться аспірин, дипіридамол, клопідогрел;
- судинорозширювальні засоби. Вони вдосконалюють церебральний кровообіг і розширюють судини. А також беруть участь в зниженні згортання крові. Це препарати, що містять нікотинову кислоту, ацетилсаліцилову кислоту, пентоксифілін та інші;
- ноотропні засоби, поліпшують діяльність мозку. Наприклад: церабралізін, пірацетам, вінпоцетин, актовегін, енцефабол;
- ангіопротектори. Вони покращують обмін речовин, а також мікроциркуляцію в судинах мозку. До них відносяться: білоба, нимодипин;
- Препарати, що містять сатини. Це такі препарати як: аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
- препарати, які усувають вітамінну недостатність. Наприклад: мільгамма, нейромультівіт
Ці лікарські засоби прийнято застосовувати два рази на рік протягом двох місяців.
При початкових стадіях призначають фізіотерапевтичні процедури: голковколювання, масаж голови та комірцевої зони, лікувальна фізкультура, електрофорез.
хірургічне лікування
- Це оперативне втручання, яке застосовується при останніх етапах ИГМ. У разі ураження судин мозку, і якщо медикаментозне лікування не допомогло, призначається хірургічне лікування. Наприклад: стентування сонних артерій, каротидної ендартеректомія, тромбоектомія.
- Існує ще один метод лікування, який проводиться за допомогою стовбурових клітин. Спочатку проводиться забір зародкових клітин, потім їх вирощують до потрібного обсягу. Далі ці клітини вводять за допомогою крапельниці два рази. Сама процедура триває близько години. В результаті цього нові стовбурові клітини замінюють уражені.
-
А також існують народні методи лікування, але використовувати тільки їх дуже небезпечно. Популярні серед народних методів рецепти з часнику. Рецепт такий:
- необхідно подрібнити часник і залити спиртом в пропорції один до одного.
- наполягати потрібно протягом двох тижнів, потім приймати по п’ять крапель, які розчинені в столовій ложці молока.
Можливі ускладнення, наслідки
- У тому випадку, коли пацієнт звернувся до лікаря дуже пізно, важкі наслідки вже не оминути. Тому важливо негайно звертатися до невролога, адже при правильній діагностиці та адекватному лікуванні можна уникнути серйозних наслідків.
- Але якщо все-таки хвороба виявили на пізніх етапах, можливі ускладнення у вигляді порушення працездатності пацієнта: слабкість в кінцівках, порушення язика, зниження пам’яті, інсульт.
- При 3 стадії захворювання можлива інвалідність при хронічній ішемії головного мозку.
прогноз
Хронічна ішемія головного мозку вельми часто зустрічається. Тільки системне лікування цієї хвороби може надати необхідну допомогу, при мозкових порушеннях. Правильне лікування допоможе попередити інфаркт мозку. В основному прогноз благополучний для тих пацієнтів, які постійно перебувають під контролем свого невролога.
Неблагополучний прогноз виявляється в зв’язку з пізнім зверненням до лікаря.
профілактика
Займатися профілактикою слід ще з ранніх років.
слід:
- обмежувати себе від стресових ситуацій;
- дотримуватися дієти, так як ожиріння відноситься до причин виникнення захворювання;
- вести здоровий спосіб життя;
- відязикатися від шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь;
- більше рухатися, гіподинамія теж веде до розвитку цієї хвороби.
- Обов’язково потрібно невідкладно лікувати цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, атеросклероз.
- Якщо ж виникнення хвороби не вдалося уникнути, слід негайно відязикатися від куріння, зменшити фізичні навантаження, не можна тривалий час перебувати на сонці, поменше приймати алкогольні напої, дотримуватися певної дієти.
- Від харчування залежить дуже багато чого. При неправильному харчуванні в організмі відкладаються солі, холестерин. В результаті цього з’являються бляшки, які закупорюють кровоносні судини, і він не може боротися з цим перешкодою. В результаті чого, кисень перестає надходити в усі органи, і вони починають «задихатися». Людина повинна звільнити стінки, щоб дати органам кисень, звернувшись до невролога.
Потрібно починати бити тривогу коли:
- Постійно з’являються неприємні явища в районі серця;
- Виникає почастішання дихання або задишка навіть при незначному фізичному навантаженні;
- Несподівано з’являється слабкість і втому.
