Особливо небезпечна для життя хвороба — хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія (ХТЛГ). Зустрічається хвороба рідко ? 2 випадки на 100000. Ця хронічна хвороба прогресує і має на своєму рахунку високу ступінь інвалідизації та смертності населення. Має в основі порушення на генетичному рівні, а також аутоімунного і тромболифического характеру. Хвороба з’являється внаслідок нерастворившихся тромбів у легеневих судинах, що призводить до їх обструкції. Результат захворювання без лікування невтішний.

Фактори ризику ХТЛГ

Виділяють кілька факторів ризику:

• захворювання кишечника запального характеру;
• шлунково-предсердечный шунт;
• замісна терапія щитовидної залози;
• застосування центрального катетера тривалий час;
• злоякісного характеру новоутворення;
• тромбофилия;
• спленектомія;
• тромбоз вен;
• остеомієліт;
• антифосфоліпідні антитіла;
• молодий вік пацієнтів;

Розвиток хвороби

Тромбоз легень — смертельно небезпечна патологія кровоносних судин.

В результаті захворювання тромбоемболією легеневої артерії, хвороба може проявитися у вигляді ускладнення. З-за постільного режиму або сидячого положення, водний баланс і згортання крові порушується, і утворюються тромби в кінцівках. Також, це можливо після операцій. Тромби мають властивість відриватися і закупорювати артерії. Тромби, що відірвалися, з током крові переміщуються по судинах, і в місцях їх (судин) звуження, зупиняються, спровокувавши закупорку. Внаслідок такого процесу (попадання відірваного тромбу в легеневу артерію), щоб прибрати перешкоду, серце перекачує кров інтенсивніше, тим самим підвищуючи тиск у судинах. Наявність тромбів в артерії, у свою чергу, заважають йому в цьому. У результаті виходить замкнутий круг, і хвороба набуває статусу «хронічна». Все здається не таким страшним, але розвиток правошлуночкової недостатності, у цьому випадку може призвести до смерті.

Діагностика хронічної тромбоемболічний легеневої гіпертензії

Діагноз хронічної тромбоемболічний легеневої гіпертензії ставлять при незрозумілою легеневої гіпертензії. Їй часто супроводжує задишка. Зафіксовано, що хвороба проявляється найчастіше у молодих, і людей середнього віку. Згідно з даними, до розвитку тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), пацієнти не заявляли про інших пов’язаних і не пов’язаних з цією хворобою захворюваннях. Підсумок: патологія має велику значущість. Часто зазначаються такі симптоми: слабкість, запаморочення, задишка, болі в грудній клітці, а також непритомність. Але серед вищесказаних задишка найбільш поширена. Вона виникає з-за легенево-серцевої недостатності.

Може турбувати кашель, що виникає при фізичному навантаженні, яка неприпустима при описуваному захворюванні, так як воно засновано на підвищенні тиску в судинах. Зустрічається кровохаркання, але воно має окремі випадки. За обсягами ураження легеневого судинного русла і величиною порушення в газообміні, можна передбачити ступінь прогресування та тяжкості хвороби.

Лікування захворювання

Хірургічне лікування «подарує» друге життя легеневої артерії.

При хронічній тромбоемболічний легеневої гіпертензії, виписують довічний прийом антикоагулянтів. Дієвими вважаються і блокатори повільних кальцієвих каналів. Нещодавно було виявлено, що простаноиды (помічники в утворенні оксиду азоту), не допускають перевантажень і мають безліч додаткових корисних ефектів. Вони виконують 2 необхідні функції відразу знижують тиск та не дають з’являтися тромбам.

Варто зауважити, що способи лікування різняться між собою. Таблетковий спосіб вважається бюджетним, однак оперативне втручання, дає найкращий ефект. Хірурги прибирають місця з потовщенням, тим самим попереджаючи утворення тромбів, даючи легеневої артерії нове життя. Ведуться розробки інших методик, зокрема, розширює периферичні судини. Вона носить назву — метод абляції гангліїв легеневої артерії. Говорячи про реабілітацію, процес проходить під пильним контролем лікарів. Навантаження поступово збільшуються. Паралельно зростанню навантажень пацієнта переводять на непрямі антикоагулянти.

Профілактика та прогнози на майбутнє

Маскування під інші захворювання є проблемою навіть для знавців лікувальної справи. Часто хворих лікують за неправильних діагнозів, тому в майбутньому необхідно розвивати діагностику недуги щоб уникнути летальних випадків. Варто підвищувати виживаність пацієнтів. Лікарі не втрачають надію з’ясувати, чому під загрозою особи саме молодого і середнього віку. Потрібно створювати регіональні центри, дозволити дослідити захворювання висококваліфікованим фахівцям різних країн заради своєчасної допомоги хворим легеневою гіпертензією і відкриття профілактичних засобів. Ця патологія по частоті захворюваності займає 3-е місце після інфаркту міокарда та інсульту. Ці цифри спонукають лікарів впритул зайнятися цим питанням, адже захворювання, що приносить стільки жертв, необхідно лікувати.

Говорячи про прогнози, то вони залежать від тяжкості перебігу та форми недуги. Найбільш небезпечна первинна ХТЛГ. Виживання в перший рік хвороби ? 68%, а через 5 років ? 30%. При стабільно високому тиску в легеневих судинах і позитивному відгуку на лікування, то результат сприятливий. На декомпенсованій стадії (кінцевий етап прогресування недуги) виживаність становить не більше 5-ти років.