На прийомі в лікаря
Запалення носоглоткового мигдалика – це патологічне явище, що розвивається переважно у віці від двох до семи років. Часто хронічний аденоїдит у дітей приймають за перебіг ГРВІ або застуди, тому розпочата терапія тривалий час не приносить належного ефекту. Це відбивається негативними наслідками, так як прогресування симптомів призводить до безповоротного розростання вегетацій і єдиним варіантом повернення носового дихання буде тільки хірургічна резекція.
У статті ми розглянемо інформацію про патологічному зміну носоглоточной тканини, а також дізнаємося, як вилікувати у дитини аденоїди.
Хронічна форма аденоїдів
Глоточная мигдалина, вона ж гланди, грає важливу роль в імунному захисті. Основна функція лимфаденоидной тканини – це продукування захисних антитіл, які ефективно ведуть боротьбу з вірусами і бактеріями, що проникають разом з повітрям в носоглотку під час дихання.
Маленькі діти, в силу не сформованого імунітету, схильні до частих хвороб. У новонароджених присутні материнські антитіла, тому до трьох місяців вони знаходяться «під захистом». Грудне вигодовування також істотно підтримує імунне опір до хвороботворних вірусів і бактерій.
До двох або трьох років дитина зазвичай потрапляє в дитячий колектив (дитячі садки, центри розвитку, групові заняття інтелектуального або спортивного характеру). Там малюка «чекає» різноманітність штамів хвороботворної флори. На тлі стресу (кожна дитина спочатку важко переживає розлуку з мамою) падає імунний захист, тому навколишні віруси і бактерії для дитини представляють справжню загрозу.
У цьому випадку спостерігається збільшене навантаження на носоглоткову мигдалину, адже вона вперто «винищує» чужорідних агентів. Через те, що дитячий організм ще не «познайомився» з усіма штамами і не встиг створити до них антитіла, кожен мікроб призводить до хвороби різного ступеня тяжкості.
Для знищення патогенної флори аденоидной тканини доводиться збільшувати свою площу, щоб таким чином виробити якомога більше захисних клітин. Це розростання отоларинголог (ЛОР лікар) може класифікувати, як хронічний аденоїдит.
Цікаво знати! Згідно зі статистичними даними, у кожного сьомого дошкільника діагностують патологічне збільшення лимфаденоидной тканини.
Симптоми – що має насторожити?
Першу ступінь хронічних аденоїдів самостійно розпізнати практично не можливо, тому завдання для батьків – не закривати очі на все частіші ознаки хвороби, а знайти час, щоб відвідати доктора і дізнатися, як лікують аденоїди у дітей.
Симптоми, характерні для збільшених гланд 2-3 ступеня:
- закладеність носа, зазвичай вона проявляється в горизонтальному положенні (під час сну), тим не менше, іноді порушення носового дихання зберігається на продовженні дня;
- густі і трудноотделяющейся соплі, які, по відчуттях, знаходяться «десь далеко»;
- слизової виділення темно-жовтого, насиченого зеленого і сірого кольору, також присутні великі скоринки;
- через западання гланди під час сну присутня гучне дихання і, чим більше аденоїди, тим голосніше хропіння;
- у дитини можливий кашель внаслідок стікання слизу по задній стінці горла;
- якщо зростання аденоїдів спрямований в бік вух, то спостерігається зниження слуху і, відповідно, порушення язика; також можуть турбувати часті отити.
На збільшених гландах накопичується інфекція, яка теж може провокувати початок хвороби. Таким чином, навіть якщо дитина перебуває вдома і контактує тільки зі своїми домочадцями, то хворіти він все одно буде. Тому один із симптомів аденоидита – це часті застуди та ГРВІ, що супроводжуються ринітом, підвищенням температури тіла, болем у горлі і кашлем.
причини хвороби
Як уже сказано вище, збільшення лімфоїдної тканини утворюється в результаті частих вірусних та бактеріальних інфекцій.
Також існують і інші причини, прямо або побічно провідні аденоідітом:
- Хронічний тонзиліт – запалення глоткових і піднебінних мигдалин. Порожнина носа і рота є сусідами, тому бактерії можуть «перебратися» на аденоїди, тим самим викликати у них регулярні запальні процеси.
- Уязика, що сприяють зниженню імунітету і частих хвороб. Серед факторів можна відзначити: погане харчування, переохолодження, пересушене повітря в приміщенні, погане екологічне оточення.
- Катарально-алергічні прояви. Викликають набряклість м’яких тканин у верхніх дихальних шляхах. В цьому випадку ставлять діагноз «неінфекційний аденоїдит».
- Вірус Ебштейна-Барра. Його активна і часто пробуджується форма робить негативний вплив на органи лімфатичної системи, в тому числі на аденоїдних тканину. У таких дітей відзначається збільшення не тільки гланд, але і лімфовузлів, а також селезінки.
Перш, ніж приступити до лікування, необхідно з’ясувати точну причину, що викликала патологічний стан. Тільки після проходження необхідних досліджень лікар виписує рекомендації, які необхідно ретельно виконувати, щоб якомога швидше вилікуватися.
методи діагностики
Наявність розрослася тканини діагностується візуально ЛОР лікарем. Для оцінювання ступеня збільшення використовуються інструментальні методи, такі як рентгенографія, ендоскопія, при необхідності – комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. З метою виявлення збудника призначається проведення бактеріологічного посіву на флору (для цього береться мазок з носа).
Дослідження – важливий крок до вирішення проблеми
Деякі лікарі рекомендують здати аналіз на вірус Ебштейна-Барра. При позитивному результаті слід провести лікування в інфекціоніста. Якщо у дитини є порушення слуху або язика, то проводять аудіометрію і отоакустичної емісію.
Лікування – що рекомендують фахівці?
Методи корекції аденоїдних вегетацій залежать від ступеня хвороби і віку дитини (до трьох років аденотомия не рекомендується). В цілому, лікування носоглоткових мигдалин проводиться консервативним і хірургічним шляхом (див. Аденоїди лікувати або видаляти – переваги і недоліки оперативного і консервативного лікування патології).
Увага! Нижче наведена інформація не повинна послужити закликом до дії. Щоб з’ясувати, як лікувати аденоїди у дітей, слід відвідати фахівця!
Терапія при розростанні лімфоїдної тканини досить різноманітна. Ціна такого лікування, в середньому, 2-4 тисячі рублів. У кожній упаковці до препарату є інструкція, з якою слід обов’язково ознайомитися (як то кажуть: довіряй, але перевіряй).
Лікування за допомогою ліків
Таблиця. Хронічний аденоїдит і лікування у дітей, препарати:
медикаментозна групапритаманні властивостіНазваСудинозвужувальні капліПрепарати не роблять лікувальних властивостей, а лише полегшують носове дихання.
Застосування більш 5-7 днів може призвести до медикаментозної завісімості.Отрівін, Фармазолін, Назол, НафтізінПротівоаллергіческіе і гормональні средстваСнімают набряклість м’яких тканин носоглотки, сприяють зменшенню слизових виделенійАваміс, Назонекс, Едем, Еріус, ЗодакАнтісептіческіе препарати місцевого воздействіяПрепятствуют росту і розмноженню патогенної флориМірамістін, Диоксидин, колларгол, ПротарголСістемние антибактеріальні медікаментиПо суті, зростання аденоїдів провокують бактерії, тому антибактеріальні препара ати є основою терапевтичного лікування.
За допомогою цих медикаментів можна зменшити чисельність патогенної флори, тим самим «розвантажити» лімфаденоїдну тканину. «Цефадокс», «Аугментин», «Сумамед» Промивання гіпертонічним растворомСоль витягує густу слиз, сприяє її розрідженню і отхожденіюАквамаріс, Фізіомер, СалінПрепарати на рослинній основеСнімают подразнення слизової , покращують регенерацію тканин, знімають отечностьСінупрет, Пиносол, Чістонос
Фізіотерапія при аденоїдах
Якщо лікар вибрав консервативний метод лікування, то, швидше за все, він ще призначить і фізіотерапію. Батькам слід пам’ятати, що комплексні та всебічні способи впливу на лімфаденоїдну тканину сприяють ефективному і якісному результату.
Фізіотерапія – важливий момент при консервативному лікуванні
Фізіотерапевтичні методи, використовувані в ЛОР практиці при збільшених носоглоткових мигдалинах:
- лазеротерапія;
- лікування озоном;
- високочастотна терапія;
- ультрафіолетове опромінення;
- магнітотерапія;
- електрофорез.
Вищевказані способи корекції сприяють знезараженню поверхні слизової носа, розрідженню слизу, зняттю набряклості, і, як наслідок – зменшення аденоїдних вегетацій. Також можна провести додаткову фізіотерапію у себе вдома, зробивши своїми руками парові інгаляції і теплі компреси на область перенісся (дивіться відео).
Хірургічні методи лікування
Багато батьків цікавляться, як вилікувати аденоїди дитині, якщо вже діагностовано 3-4 ступінь?
Оперативне видалення лімфоїдних розростань рекомендується при неефективності консервативної терапії, а також у разі, коли аденоїдні вегетації привели до серйозних наслідків – порушення слуху, зупинці дихання уві сні, затримки розумового розвитку і зміни лицьового скелета.
Сьогодні операцію з видалення носоглоткових мигдалин практично ніде не проводять без знеболення. Сучасні методи резекції передбачають застосування наркозу загального або місцевого впливу.
Як вилікувати аденоїди у дітей оперативним шляхом:
- Класичне проведення аденотомии. Метод полягає у видаленні тканин за допомогою спеціального ножа – аденотома Бекмана, що нагадує петлю (дивіться нижче фото). Операція проводиться «наосліп», тому доктор може не повністю «вирвати» мигдалини. Іноді це призводить до рецидивів, тобто до повторного розростання.
- Ендоскопічна резекція. Запалену гланди видаляють за допомогою апаратурного обладнання, що дозволяє провести безпосередній доступ до анатомічної області. Таким чином, операція проходить при візуальному контролі. Доктор проводить «ювелірну» резекцію, не пошкоджуючи при цьому здорові тканини. У деяких випадках з метою попередження кровотечі після маніпуляції фахівець може впливати на уражені тканини лазерним променем.
- Використання коблатора – холодної плазми. Операція проводиться за допомогою ендоскопічного спостереження і полягає в руйнуванні носоглоткового мигдалика узкофокусірованной газорозрядної плазмою.
- Лазерне висічення аденоїдів. Лазерний промінь, що використовується при операції, видаляє носоглоткову мигдалину, руйнуючи її зсередини. Безопераційний метод, завдяки своїй безкровність, знайшов своє широке застосування в ЛОР практиці.
аденотом Бекмана
Хронічний аденоїдит – досить серйозна патологія, негативним чином відбивається на самопочутті малюка. Запалені тканини – це хронічний осередок інфекції, який в будь-яку хвилину може поширитися по всьому організму і осісти на життєво важливих органах, таких як серце, нирки, суглоби і навіть головний мозок. Батьки повинні уважно поставитися до здоров’я своєї дитини і при наростаючих симптомах якомога швидше звернутися за професійною медичною допомогою.
