Інфаркт мозку – це небезпечне для життя стан, який по-іншому називається «ішемічний інсульт». Розвивається вона внаслідок гострого порушення кровообігу, при якому кров або погано надходить в окремі ділянки мозку, або взагалі перестає надходити. Небезпека хвороби полягає в тому, що якщо ситуацію не виправити протягом 7 хвилин, то в постраждалих частинах відбуваються незворотні зміни. Наслідки можуть бути самими різними.

У більшості випадків несвоєчасна допомогу хворому призводить до його смерті. Самим чутливим до кисневого голодування є сіра речовина, який утворює кору головного мозку. А адже саме ця частина відповідає за виконання найскладніших функцій в організмі.

причини появи

Отже, спровокувати інфаркт мозку може все що завгодно. Особливо часто він діагностується в осіб, які досягли 50 років, хоча і молоді люди не застраховані від нього. Можна назвати такі основні причини розвитку патології:

• Атеросклероз. Закупорка судин в поєднанні з підвищеним тиском здатна привести до інсульту.
• Поразка сонної або хребетної артерії. Ця причина діагностується в половині всіх випадків захворювання головного мозку.
• Оперативне втручання на серці або судинах.

Це може бути корисно: як очистити судини головного мозку.

• Занадто сильний психологічний або фізичне напруження.
• Миготлива аритмія.
• Облітеруючий тромбангіїт.
• Стеноз мозкових артерій.

• Порушення згортання крові.
• Інфекційний артеріїт.
• Шкідливі звички: куріння, зловживання спиртним.

• Порушення роботи ендокринної системи.
• Надмірна маса тіла.
• Захворювання нирок.
• Мала рухливість.

• Системні ураження сполучної тканини.
• Онкологічні патології крові.
• Хронічна прогресуюча субкортикальная енцефалопатія.

Читайте що таке дисциркуляторна енцефалопатія і як її лікувати.

Слухаємо уважно поради лікаря-невролога Михайла Мойсейовича Шперлінга про проблему:

• Цервіко-церебральний артеріальний розшарування.
• Системне зниження тиску.
• Прийом контрацептивів, які здатні порушити роботу гормональної системи.

Всі ці причини можна попередити, тому слід уважно стежити за своїм здоров’ям. Інфаркт мозку часто призводить до смерті хворого або тяжких наслідків, сильно знижує якість його життя.

Як проявляється патологія?

Симптоми ураження залежать від того, яка півкуля головного мозку уражено, наскільки великим є пошкодження, як сильно порушений кровообіг. Загалом, ішемічний інсульт має такі прояви:

1. Порушення рухів і міміки.
2. Сплутаність свідомості.
3. Проблеми з проязика.
4. Блідість шкіри.
5. Сонливість.

1. Стрибки артеріального тиску.
2. Порушення зору.
3. Паралічі і парези.

Якщо був інсульт лівої сторони – ми розповімо про наслідки і відновленні.

1. Збільшення зіниць з ураженої сторони.
2. Миязикульні рухи.

Можна також виділити симптоми, що з’являються в залежності від того, як частина головного мозку пошкоджена:

1. Порушення в басейні середньої мозкової артерії мають такі прояви: порушення м’язового тонусу, геміплегія, патологічні рефлекси стоп, парези і паралічі рук, порушення ковтання, апраксія.
2. Якщо інфаркт стався в області передньої мозкової артерії, то він відрізняється такими симптомами: паралічі і парези ніг, розлади психіки.
3. У разі порушення кровопостачання в задній мозкової артерії, у хворого присутні такі прояви: запаморочення, ністагм, відчуття оніміння.

Для представленої симптоматики характерно те, що вона проявляється на тій стороні тіла, яка протилежна ураженої півкулі.

Класифікація захворювання

Класифікувати представлене захворювання можна за кількома ознаками:

За етіопатогенетичним підтипів:

• Атеротромботичний інфаркт головного мозку. Причиною інсульту стає утворився тромб, який закупорює судину. Такий тип ураження відзначається найчастіше після сну в ранковий час. Патологічний стан проявляється раптово, а ураження мозку може бути великим.
• Кардіоемболічний. Симптоми патології виражені ще на самому початку її розвитку. Спровокувати хворобу може штучний клапан на серце, миготлива аритмія, емоційне або фізичне перенапруження.

• Лакунарний інсульт. Патологічної зміни в цьому випадку піддаються дрібні кровоносні судини, що йдуть в глибокі структури головного мозку. Згодом на місці вогнищ утворюються кісти. Характерною ознакою патології є підвищення тиску. Вища нервова діяльність практично не порушується, загальномозкових симптомів немає. Ця форма хвороби протікає не більше 21 дня. Її діагностика дуже важка, тому що вона не завжди виявляється навіть при КТ. Провокує цей тип патології цукровий діабет, хронічна хвороба легенів, зміна судин очного дна.
• Гемодинамический. Такий інфаркт мозку характерний для літніх людей, у яких діагностується атеросклероз і зниження артеріального тиску. Початок нападу буває поступовим або раптовим.

Це може бути корисно: перші ознаки мікроінсульту.

• Геморагічний. Причиною розвитку патології є порушення кровотоку. Порушення функціональності головного мозку може супроводжуватися повною втратою рухливості, проблемами з диханням і ковтанням. Ризик настання смерті пацієнта в цьому випадку дуже високий. Інфаркт може трапитися в будь-який час і в будь-якому місці. Реабілітаційний період тут починається через 2-4 тижні.

За судинному басейну, який вражений:

1. Внутрішня сонна артерія. Найпоширенішим захворюванням, яке її вражає, є атеросклероз. Однак повна закупорка може і не викликати інфаркт головного мозку, так як буде здійснюватися заместительное кровообіг.
2. Передня мозкова артерія. Це патологічний стан характеризується парезом рук і ніг. Для нього характерно нетримання сечі, миязикульні згинальні або розгинальні рефлекси, порушення психіки.
3. Середня мозкова артерія. Цей тип хвороби виникає частіше за інших. Якщо спостерігається закупорка основного стовбура представленого судини, то відбувається обширний інфаркт.

На малюнку представлені основні артерії шиї і голови

Залежно від зони ураження:

• Інфаркт вододільних зон. Осередок ураження знаходиться на стику територій кровопостачання.
• Лакунарний. Кровообіг порушується в області підстави мосту мозку. Він зазвичай множинний, а діаметр осередків становить 1,5 см.
• Територіальний. В цьому випадку вражені основні артерії мозку.

Детальніше про класифікацію, симптоми і лікування захворювання розповідає лікар-невролог, завідувач неврологічним відділенням Володимир Петрович Шепотинник в цьому відео:

Симптоми, які виникають внаслідок ураження головного мозку теж можна розділити на кілька видів:

1. Гострий. Для нього характерно початкове прояв неврологічних ознак.
2. Хвилеподібний. Такий тип симптомів спостерігається на початковій стадії розвитку інфаркту. Їх інтенсивність наростає протягом декількох годин.
3. Пухлиноподібний. Неврологічні симптоми теж наростають поступово. Вони говорять про те, що мозок набрякає, а внутрішньочерепний тиск збільшується.

Для ефективного лікування інфаркту мозку його потрібно вчасно розпізнати. Будь-яке зволікання загрожує наслідками.

Як проводиться діагностика хвороби?

Обстеження пацієнта проводиться за допомогою таких методів:

• КТ. За допомогою даної процедури є можливість відрізнити крововилив в мозок і інфаркт.
• МРТ. Представлене дослідження дозволяє детально розглянути всі судини голови.
• Доплерографія або дуплексне сканування кровоносних судин головного мозку.

Читайте як проходить і що може показати процедура МРТ голови і судин головного мозку.

• Аналіз спинномозкової рідини. Якщо в лікворі немає крові, значить, можна ставити діагноз «ішемічний інсульт».
• Ангіографія. Цей метод дослідження застосовується в тому випадку, якщо пацієнту потрібно хірургічне втручання.

Правильна діагностика – запорука ефективного лікування інфаркту мозку. Але час на проведення обстеження сильно обмежена, тому тут потрібен досвідчений фахівець.

Традиційне і хірургічне лікування

Терапія направлена, перш за все, на те, щоб відновити нормальний кровообіг в головному мозку. Також потрібно зняти симптоми, які провокує захворювання. Перша допомога потерпілому надається ще в машині швидкої допомоги. Транспортуватися він повинен в строго горизонтальному положенні, а голову слід підняти. Для нормалізації тиску потерпілому внутрішньовенно вводиться «Дібозол» або «Клофелін». Також можуть знадобитися протисудомні засоби, ліки для зупинки кровотечі. Важливо підтримувати функціональність дихальних органів і серця.

Для подальшого лікування хворому призначає такі препарати:

1. Антикоагулянти: «Гепарин». Вони є обов’язковою частиною лікування ураження головного мозку, однак приймати такі ліки можна не завжди. Існують такі протипоказання: важкі порушення функціональності печінки, загострення виразки шлунка, геморагічний діатез.
2. Антиагреганти. Представлені препарати необхідні для запобігання утворенню тромбів, що закупорюють судини.
3. Тромболітичні препарати. Вони вводяться прямо в судини і сприяють розчиненню тромбу. Якщо у пацієнта присутній крововилив в мозок або кровотеча внаслідок виразки шлунка.

У дуже важких випадках при інфаркті мозку хворому показана хірургічна операція. Найпоширенішим втручанням вважається каротидної ендартеректомія. Воно передбачає видалення фрагмента стінки ураженої атеросклеротичної бляшкою артерії.

При інфаркті мозку виробляється і інша операція: стентування. Вона показана тоді, коли існує ризик наслідків після попереднього втручання.

Лікування пошкодження головного мозку досить важке і тривале. Навіть якщо лікарі і родичі хворого відреагували швидко і усунули поразка, наслідки можуть залишитися. Хворому потрібно тривала реабілітація, спрямована на відновлення рухових і інших функцій організму.

Корисну інформацію про хвороби, лікуванні та й реабілітації ви зможете дізнатися в даному відео від фахівців Наукового центру неврології РАМН:

У період відновлення хворому потрібно стабілізувати тиск, пульс, дихання. Також йому потрібно постаратися відновити хоча б частковий обсяг раніше придбаних навичок. Найважче виправити порушення психіки. Пацієнту знадобиться допомога психотерапевтів, так як він здатний впадати в депресію, що погіршує його загальний стан.

Наслідки і профілактика захворювання

Інфаркт головного мозку здатний залишати серйозні ускладнення. Якщо пацієнт не вмирає, то у нього залишаються такі наслідки:

• Стійке порушення розумової діяльності.
• Параліч половини тіла або повне знерухомлення.

Збої в мозковому кровообігу можуть привести до рідкісного захворювання – лейкоареоз.

• Розлади когнітивної сфери.
• Епілепсія.

• Сліпота.
• Утруднення ковтання.
• Нетримання сечі.

Практично половина хворих, у яких стався ішемічний інсульт, втрачають свою працездатність і стають інвалідами. При появі перших симптомів інфаркту головного мозку не слід займатися самолікуванням або сподіватися, що все пройде самостійно. Наслідки можуть бути вкрай важкими.

Що стосується профілактики, то для запобігання інфаркту головного мозку необхідно обов’язково виключити всі ті фактори, які можуть спровокувати хворобу. Наприклад, краще відязикатися від шкідливих звичок. Важливо ретельно стежити за своїм здоров’ям тим людям, які страждають на гіпертонію. Також необхідно проводити вторинну профілактику патології: вчасно лікувати хронічні хвороби ендокринної та серцево-судинної системи.