Іридоцикліт і глаукома: причини, діагностика, види

Одним з рідкісних захворювань органів зору є іридоцикліт. Хвороба характеризується запальними процесами в очній райдужки і середньої частини очної судинної оболонки. Характерними симптомами захворювання є зниження чіткості зору, набряклість і почервоніння ока. При несвоєчасному лікуванні з’являється ризик значного ослаблення зору або повної втрати ока.

Причини захворювання

Іридоцикліт вражає одночасно весь передній відділ очного судинної оболонки, що має загальне кровопостачання і нервові волокна. Розвитку хвороби сприяють фізичні і психологічні перенапруження, захворювання інфекційного характеру або сильні переохолодження. Іридоцикліт характеризується однобічним ураженням органів зорової системи. Причини виникнення такого недуги бувають інфекційної або неінфекційної природи:

  • хвороби інфекційного характеру ? герпес, стафілокок, грип;
  • алергічні реакції організму;
  • хронічні захворювання ? ревматизм, артрит;
  • травматичне поранення органів зору;
  • перенесені офтальмологічні операції;
  • інфекції ротової порожнини або носоглотки ? синусит;
  • порушення функції обміну речовин в організмі ? діабет.

Ревматизм або інфекції є причинами хвороби в 40% випадків.

Симптоми іридоцикліту при глаукомі

Іридоцикліт – це досить важке захворювання органу зору, порівняно важко піддається лікуванню і часто призводить до стійкої втрати зору.

Швидкість розвитку хвороби та особливості її перебігу залежать від роботи імунної системи і тривалості негативного впливу на органи зору. Розвиток хвороби відбувається поетапно. Кожному етапу відповідає поява певних симптомів:

  1. З’являється почервоніння очного яблука і хворобливі відчуття при натисканні на нього.
  2. Виникає підвищене виділення слізної рідини, боязнь яскравого світла. Перед очима зазначається «туманна імла».
  3. Змінюється колір запаленої райдужки на зеленуватий або іржавий, знижується чіткість зору.
  4. У фронтальній камері ока накопичується сукровиця або гнійна рідина. При розриві судини очного з’являється скупчення крові у фронтовій камері ока.
  5. Утворюються спайки між оттекшими тканинами очної райдужки і капсулою кришталика. У результаті такого процесу відбувається звуження і патологічна деформація очного зіниці, загострюється реакція органів зору на світ.
  6. При появі кругової спайки і повного зрощення зіниці, з’являється загроза виникнення сліпоти.

Основні форми і види іридоцикліту

За природою свого протікання іридоцикліт поділяють на дві форми:

  • гостра, що виникає внаслідок перенесеного грипу або ускладнень після ревматичної хвороби;
  • хронічна, має повільне протікання, зумовлене травмою ока або наявністю герпесу.

Основні види іридоцикліту

ВидХарактеристикаФиброзныйРазвивается при пошкодженні ока. У фронтовій камері ока з’являється волокниста рідина. Характерним стають миязикульне скорочення м’яза ока, боязнь яскравого світла, сльозотеча і сильні болі.ГнойныйПоявляется на 2-3-й день після травми органів зору або після перенесеної інфекції. Характеризується утворенням гнійної рідини в передній камері і явним роздратуванням очного яблука.ГеморрагическийВозникает при ураженні судинних стінок органів зору вірусним захворюванням. Уражається оболонка ока і склоподібне тіло, збирається гній з домішкою крові.СерозныйОбразовывается сукровиця і скупчення сірого кольору у фронтовій очної камері. Починаються постійні скачки внутрішньоочного тиску, внаслідок чого органи зору мутніють.СмешанныйХарактеризуется сильним набряком оболонки райдужки і наявністю на рогівці пігментованих клітинних скупчень. Розвивається сильне помутніння волокон склоподібного тіла.

Гострі форми захворювання зникають протягом 3-4-х тижнів, а хронічні затягуються на 2-3 місяці і мають схильність до частих рецидивів.

Діагностика і лікувальна терапія

Діагностика іридоцикліту включає в себе комплекс різнобічних обстежень лабораторно-діагностичного, рентгенологічного та офтальмологічного характеру. Залежно від ознак захворювання потрібна консультація інфекціоніста, лора, терапевта, ревматолога та офтальмолога. Для достовірної діагностики захворювання рекомендуються такі методи дослідження:

НазваниеОсновной принципВнешний осмотрОсматривание офтальмологом очного дна і всіх уражених ділянок очі.Визначення гостроти зренияПри допомогою спеціальних таблиць лікар визначає здатності ока. При наявності гнійної рідини у фронтовій камері і характерного набряку очної рогівки, значно погіршується зір.УЗД глазаПоказывает чітке зображення очного яблука.ТонометрияИзмеряется внутрішньоочний тиск спеціальним приладом — тонометром.БиомикроскопияДетальное дослідження структури ока за допомогою оптичного приладу — щілинної лампи.

Лікувальна терапія

Лікування іридоцикліту повинно бути своєчасним і по можливості спрямованим на усунення причини його виникнення.

головний напрямок лікувальної терапії при іридоцикліті — ліквідація основної хвороби, що викликала захворювання органів зору. Для зняття запального процесу і запобігання утворення спайок призначають лікування медикаментами. Прийом гормональних препаратів («Преднізолон», «Гідрокортизон»), що мають протизапальну дію, попереджає подальший розвиток хвороби. Для лікування гнійних форм застосовують антибіотики широкого спектру дії в комплексі з знеболюючими препаратами.

На початковій стадії захворювання рекомендується закапування в око засобів, що розширюють зіницю (розчин сульфату атропіну), прийом кортикостероїдів та антигістамінних препаратів. Для попередження утворення спайок кришталика з райдужкою застосовують прогрівання, магнітотерапію і електрофорез. При утворенні злипання райдужної оболонки ока проводиться хірургічне розділення спайок. При запущених формах і ускладненнях гнійного іридоцикліту, пов’язаних з руйнуванням очних оболонок і його вмісту, виконується видалення ока.

Ознаки відмінності иродоциклита від глаукоми

Для постановки правильного діагнозу і визначення курсу лікувальної терапії необхідна точна діагностика захворювання органів зору. Основні ознаки відмінності іридоцикліту від глаукоми зведені в таблиці:

ПризнакИридоциклитГлаукомаПоказатели внутрішньоочного давленияНормальные або пониженныеПостоянно вище нормыРоговая оболочкаПрозрачная, не расширеннаяСпецифический отекСмещение райдужної оболочкиНетЕстьХарактер розширення і гіперемії судин очного яблокаВоспалительныйЗастоялыйМесто больових ощущенийВесь глазВисочная область, над бровьюЗрачокУзкийРасширенный

При своєчасному, дієвому і ретельному лікуванні основного недуги прогноз на одужання — сприятливий. Використання додаткових фізіотерапевтичних методів боротьби і профілактики запобігає появі рецидивів і повністю ліквідує ознаки хвороби. При відсутності дієвої лікувальної терапії виникають загрози зниження зору або повної втрати ока.