В даний час почастішали випадки виникнення больових відчуттів в області спини. Здорові люди працездатного віку раптово стикаються з важким болем, яка зачіпає не тільки спину, але і стегна, сідниці і віддає в ноги. Неприємні відчуття посилюються при ходьбі, нахилах і поворотах, турбують в положенні сидячи і навіть під час відпочинку. Цей комплекс хворобливих симптомів носить назву ішіалгія.

Що таке ішіалгія?

Ішіалгія не є самостійним захворюванням, а являє собою больовий синдром, пов’язаний з компресійним впливом на сідничний нерв.

Сідничний нерв в організмі людини має найбільшу протяжність і товщину. Він починається в області спинного мозку, проходить через стегна і сідниці і опускається в ноги. Сідничний нерв має велику кількість відгалужень, які знаходяться в м’яких тканинах стегон і сідниць.

Ішіалгія з’являється в наступних випадках:

• Здавлювання корінців сідничного нерва;
• Сильний запальний процес в нервових закінченнях;
• Вихід кінчиків сідничного нерва за межі каналу.

Гострий біль, що виникає в результаті цих явищ, призводить до різкого зниження рухливості і працездатності, а також істотного погіршення якості життя.

причини ишиалгии

Ішіалгіческій синдром може бути викликаний рядом захворювань, травм і патологій. Можливі причини появи ишиалгии можна розділити на дві великі групи: патологічні процеси в хребті і інші причини.

Викликати компресію сідничного нерва можуть такі негативні процеси в хребті:

1. Міжхребцева грижа – центральна частина диска, при цьому випирає в сторону хребетного каналу, стискаючи корінець нерва. Крім цього грижа виділяє велику кількість гіалуронової кислоти, яка викликає сильний запальний процес.
2. стеноз каналу – при цій патології ішіалгія з’являється в основному при ходьбі. Стислі нервових корінців відбувається в результаті атрофії кісткової тканини і звуження міжхребцевого каналу.
3. зміщення хребців – явище виникає надто часто відбувається в поперековому відділі хребта, змішання вищого хребця здавлює нервовий корінець, викликаючи хворобливі відчуття.

Неприємний стан характеризуються ішіалгіческімі болями може бути викликано також іншими причинами, до яких відносяться:

1. Запалення грушоподібної м’язи – дана м’яз знаходиться під сідничної і прилягає безпосередньо до сідничного нерва. Тривала напруга грушоподібної м’язи призводить до здавлення нервового закінчення.
2. вагітність – ішіалгія в цьому випадку обумовлена тиском плоду на корінці сідничного нерва в області крижів.
3. травма хребта – пошкодження органів, м’язів тазу, мікропереломи можуть призвести до ущемлення сідничного нерва.
4. Пухлина в області хребта – в окремих випадках злоякісне або доброякісне утворення також може стати причиною ишиалгии.

Больовий синдром може виникнути при значних фізичних навантаженнях, слабкі м’язи спини і погана фізична підготовка збільшують ризик виникнення ишиалгии.

Характерні симптоми і ознаки хвороби

Біль при даному захворюванні з’являється практично завжди і може бути різної інтенсивності.

Особливостями больового синдрому при обмеженні сідничного нерва є:

• Біль посилюється при зміні положення тіла;
• При ходьбі виникає напад гострого болю;
• Хворобливі відчуття поширюються від поперекового відділу вниз, зачіпаючи сідниці, стегно, гомілку і опускаючись в стопу;
• Як правило, біль локалізується тільки в одній стороні тіла.

Больовий синдром доставляє хворому безліч неприємних відчуттів і змушує обмежувати руху, внаслідок чого виникають такі характерні ознаки ишиалгии:

• Знижується тонус литкових м’язів, стають в’ялими м’язи стегон і сідниць;
• змінюється хода, людина намагається не наступати на хвору ногу, подволаківая її при ходьбі. З’являється кульгавість;
• розвивається сколіоз, для того щоб знизити больові відчуття людина намагається стояти і ходити спираючись тільки на здорову ногу, в результаті чого відбувається сильне викривлення хребта.

У тому випадку якщо хворий вчасно не звертається за медичною допомогою і не займається лікуванням захворювання, що викликало Ішіалгія, можуть виникнути додаткові неприємні симптоми:

• Порушення чутливості хворий ноги – спочатку в ураженій кінцівці відчувається слабкість, потім настає оніміння;
• Судоми литкових м’язів;
• Гіпертонус м’язів попереку;
• Порушення рефлексів;
• Порушення роботи органів виділення – в особливо важких випадках можуть виникнути нетримання сечі і калу.

Тривалий больовий синдром може призводити до порушення сну, негативно впливати на нервову систему. При виявленні симптомів ишиалгии слід звернутися до фахівця, так як з часом захворювання може прогресувати.

Які фактори сприяють хвороби?

Існують певні чинники, що збільшують ризик виникнення ишиалгии.

Іязикурність появи больового синдрому, пов’язаного з компресією сідничного нерва, багаторазово зростає під дією наступних причин:

1. похилий вік – крім того, що з віком з’являється велика кількість патологій хребта, сприяти затискання нерва можуть кісткові шпори.
2. Цукровий діабет – при цьому захворюванні в організмі накопичується велика кількість токсичних речовин, що може призводити до запалення корінців сідничного нерва.
3. Зайва вага – велике навантаження на хребет одна з причин запалення нервових закінчень.
4. Малорухливий спосіб життя – різкий поворот або підйом вантажів при слабких м’язах преса і спини призводить до пошкодження хребта.

Негативним фактором, який може спровокувати хворобливе утиск нервових закінчень може бути сидяча робота або професійна діяльність, пов’язана з інтенсивними фізичними навантаженнями.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Як діагностують хворобу?

Для того щоб точно діагностувати Ішіалгія, використовується кілька різних методів, які дозволяють провести комплексне обстеження і виявити причину виникнення болю. В даний час застосовуються такі методи діагностики.

огляд невропатолога

Саме до цього лікаря слід звернутися в разі підозри на проблеми з сідничного нерва.

Спеціаліст обов’язково задасть безліч уточнюючих питань, а також проведе наступні маніпуляції:

• Перевірить рефлекси коліна і ахіллового сухожилля, а також рефлекс підошви – підвищена або знижена реакція при ударі спеціальним молотком, буде одним із симптомів;
• Визначить, чи має місце симптом Лассега – сильний біль при підйомі прямий ноги в положенні лежачи і зменшення неприємних відчуттів при згинанні кінцівки;
• Фахівець допоможе встановити чи присутній симптом Бонні – в цьому випадку підйом і згинання ноги пацієнта, виконується лікарем;
• Доктор може також попросити випрямити ногу в сидячому положенні або підняти схрещені ноги.

В ході неврологічного обстеження діагностується ішіалгія та виявляються можливі причини її виникнення.

Аналіз крові і сечі

Лабораторне дослідження є додатковим інструментом, що допомагає виявити причини затиснення сідничного нерва. Аналіз крові і сечі дозволяє оцінити стан здоров’я пацієнта і виявити можливі захворювання, які провокують больовий синдром.

Спеціальні методи дослідження

У складних випадках, коли важко визначити точне місце локалізації болю і причину її виникнення, можуть застосовуватися додаткові методи дослідження.

До них відносяться:

• рентгенографія хребта – даний метод застосовується в разі сильних болів, які тривають більше п’яти тижнів;
• УЗД нирок – хворобливі відчуття можуть бути викликані захворюванням нирок, для уточнення їх стану проводиться спеціальне дослідження;
• Комп’ютерна томографія – дозволяє виявити різні травми і патології кісткової тканини;
• МРТ – дозволяє виявити можливі грижі, пухлини, а також запальний процес.

лікування ішіалгії

Як будь-яка патологія в організмі ішіалгія вимагає своєчасного і комплексного лікування. Воно, як правило, здійснюється в двох напрямках: зняття м’язового спазму і больового синдрому, і лікування захворювання викликав защемлення сідничного нерва.

При діагностуванні у людини ишиалгии для полегшення стану можна застосовувати такі методи:

• Медикаментозне лікування;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• масаж;
• Лікувальна фізкультура.

Застосовуються також засоби народної терапії, які допомагають полегшити стан при виникненні короткочасного нападу.

Лікування в домашніх умовах

У разі виникнення різкої раптового болю в домашніх умовах необхідно виконати наступні дії:

• Забезпечити хребту спокій, бажано лежати на твердій поверхні і не підніматися протягом доби;
• Прийняти знеболюючі ліки;
• Зробити холодний компрес на область попереку.

Біль, яка не пройшла протягом доби, говорить про серйозне патологічному процесі в організмі, тому відкладати візит до лікаря не варто.

Після огляду і постановки діагнозу лікар призначить лікування, яке можна успішно доповнювати методами народної медицини. В основному вони полягають у зовнішньому впливі на уражену область і легко виконуються в домашніх умовах.

Найбільш ефективними і поширеними є такі способи зняття запалення і больового синдрому:

1. Прикладання бджолиного воску до проблемних ділянок. Віск не повинен обпалювати шкіру, але розігріти його слід до гарячого стану. Зверху потрібно накрити поліетиленом, для збереження тепла і укутати теплим одягом, краще вовняний.
2. Компрес з гасом і хріном. Взяти в рівних пропорціях терту редьку і хрін, додати по 10 мл гасу і оцту, а також чайну ложку солі. Склад потрібно настояти протягом тижня, а потім наносити на область попереку двічі в день. Тривалість процедури 1 годину.
3. Компрес зі скипидаром. Цього кошти в чистому вигляді досить взяти всього 15 мл і змішати з яєчним білком. Отриманий склад наноситься на тканину, яка накладається на поперек. Потім утеплюється поліетиленом і теплою хусткою. Час проведення процедури індивідуально. Рекомендується зняти компрес при появі інтенсивних болів.

Дані маніпуляції, особливо в період загострення ишиалгии, слід виконувати тільки після консультації з фахівцем. Займаючись самолікуванням можна значно погіршити стан.

лікування медикаментами

При лікуванні ишиалгии головним завданням є зняття больового синдрому і зменшення запалення.

Залежно від причини здавлювання нервових корінців і індивідуальних особливостей, може бути призначений прийом різних препаратів, таких як:

• Нестероїдні протизапальні препарати – призначають для зняття больових відчуттів і запалення, найбільшою ефективністю володіють лікарські засоби в ін’єкціях;
• Сильні знеболюючі препарати – застосовують для купірування сильних болів. Подібні лікарські засоби мають ряд протипоказань, тому використовуються тільки за призначенням лікаря;
• Заспокійливі засоби;
• Вітаміни групи В;
• новокаїнові блокади – призначаються у важких випадках при тривалому і дуже сильному больовому синдромі;
• Місцеві протизапальні засоби – мазі або креми з знеболюючим ефектом також застосовуються в комплексній терапії ішіалгії.

Лікування проводиться курсом, в цей час хворому показаний постільний режим. Паралельно проводиться лікування захворювання стало причиною больового синдрому.

інша терапія

В період загострення хвороби лікування проводиться тільки лікарськими засобами при повному спокої хворого. Після зняття сильних болів призначають фізіотерапію, масаж і лікувальну фізкультуру.

Найбільш ефективними є наступні фізіотерапевтичні процедури:

• Електрофорез з новокаїном – зменшує больовий синдром;
• УВЧ – знімає запалення і покращує кровообіг;
• терапія лазером – покращує обмінні процеси в тканинах, знімає набряк, зменшує біль;
• магнітотерапія – покращує живлення тканин і кровообіг.

Фізіотерапія також має ряд протипоказань, тому такі процедури призначаються після ретельного обстеження.

Після зняття больового синдрому, коли хворому дозволяється вставати і рухатися, призначається курс фізичних вправ. Займатися лікувальною гімнастикою можна на спеціальних заняттях або в домашніх умовах.

Комплекс вправ спрямований на розтягування хребта і зняття м’язового спазму і має такі особливості:

• Спочатку всі вправи виконуються лежачи на спині (Підтягування колін до живота, підняття прямих ніг і ін.), Поступово додаються вправи, які виконуються сидячи на стільці або стоячи;
• У комплекс включаються вправи на розтягування м’язів (Нахили, повороти і ін.), Виконуються вони дуже повільно і плавно;
• Обов’язково виконуються вправи для хребта і тазостегнових суглобів (Махи ногами, присідання і ін.).

Лікувальний масаж при ішіалгії спрямований на зняття м’язового напруження і відновлення рухливості. Масаж не проводиться в стадії загострення і повинен виконуватися тільки фахівцем.

Рекомендації та профілактика хвороби

Ішіалгія вимагає своєчасного і комплексного лікування, тому при виникненні неприємних відчуттів не варто відкладати візит до лікаря, терпіти біль і займатися самолікуванням. Проведена терапія дозволяє мінімізувати ризик виникнення ускладнень.

Для збереження здоров’я спини і забезпечення профілактики ишиалгии потрібно:

• Зберігати фізичну активність;
• Не допускати появу надмірної ваги;
• Дотримуватися техніки підняття важких предметів;
• Уникати різких поворотів;
• Своєчасно проводити терапію захворювань хребта;
• Стежити за поставою;
• Зміцнювати м’язи спини і живота.

Дотримання всіх правил і рекомендацій, правильне харчування і активний спосіб життя допоможуть запобігти виникненню проблем з сідничного нерва.