Болі в спині турбують більшу половину людства, особливо це стосується людей у віці від 40 років. Але, куди звертатися з цією проблемою? Вам допоможе лікар – вертебролог. Хто це такий і які методи лікування він використовує ми дізнаємося з цієї статті.

Хто такий вертебролог і чим він займається?

Вертебролог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням захворювань, пов’язаних з патологічними змінами в опорно-руховому апараті.

Вертебрологія, як наука, з’явилася порівняно недавно – трохи більше 60 років тому, тому її методи найбільш нові та прогресивні.

Взагалі вертебрологія займається вивченням і лікуванням порушень у функціях опорно-рухового апарату, але акцентує увагу саме на захворюваннях хребта.

Завданням цієї науки є встановлення взаємозв’язку між неврологічними симптомами і патологічними порушеннями в різних відділах хребта.

Вона тісно пов’язана з такими розділами медицини, як: ортопедія, неврологія, травматологія, хірургія та нейрохірургія, мануальна та відновлювальна медицина.

Нерідко лікар-вертебролог може мати сертифікати з кількох з цих спеціальностей, тому він підходить до хвороби різнобічно, що є безперечною перевагою в діагностиці, так як відпадає потреба відвідувати кілька лікарів.

Для діагностики захворювань, вертебрологи використовують сучасні технології – МРТ, УЗД і комп’ютерна томограма. До цього лікаря найчастіше звертаються з такими захворюваннями, як остеохондроз, сколіоз, спондилолістез, стеноз, спондиліт і міжхребцева грижа.

Перевага лікування у вертебролога – це застосування консервативних методів. Операції роблять лише в крайніх випадках. До того ж, лікування спрямоване на повне відновлення, а не просто на зняття симптоматики.

Давайте докладніше дізнаємося, які захворювання під силу вилікувати за допомогою вертебрології.

Які хвороби лікує вертебролог?

Основний рід занять – це лікування дегенеративно дистрофічних захворювань хребта, наприклад:

• міжхребцева грижа, навіть на стадії протузіі міжхребцевого диска;
• остеохондроз;
• сколіоз;
• спондилолістез;
• стеноз хребетного каналу;
• аномальне розвиток хребта (люмбализация, сакралізація, незарощення дужок хребта, клиновидні хребці).
• опухлевие освіти (наприклад, кісткова кіста).

Також вертебролог займається ушкодженнями тканин, суглобів і нервів, безпосередньо пов’язаних з хребтом. До них відносяться:

• люмбаго;
• радикуліт;
• вегето-судинна дистонія;
• ішалгія;
• артрит і артроз суглобів;
• подагра;
• синовит;
• бурсит.

До вертебролога звертаються люди після травмування та перелому хребта, після перенесення операцій, з вертеброгенні больовим синдромом і з плоскостопістю. Вертебролог може допомогти вагітним жінкам, яких мучать болі в спині.

З якими симптомами необхідно звертатися до вертебролога?

Захворювання хребта краще лікувати на початкових стадіях, поки хвороба не почала прогресувати.

Тому звертайтеся за допомогою до фахівця відразу ж, як помітите у себе поява таких симптомів:

• часті головні болі і запаморочення;
• болю в кінцівках, оніміння (або холод) в руках і пальцях;
• хронічні болі в спині, в будь-якому відділі хребта (в шиї, попереку), які проявляються при ходьбі і фізичних навантаженнях;
• болю в животі, грудях;
• Болі або слабкість в суглобах і м’язах;
• обмеження рухів;
• хрускіт у хребті;
• неправильна постава (викривлення);
• швидка стомлюваність, відчуття слабкості;
• зміни артеріального тиску.

Про порушення в хребті можуть свідчити також серцеві болі, проблеми з підшлунковою, шлунком і нирками, труднощі при дефекації і сечовипусканні.

Як проводиться діагностика?

Для того, щоб встановити яке саме захворювання вас турбує, для початку проводиться збір анамнезу.

Докладний опитування допоможе виявити лікаря ознаки відхилень, на які ви можете навіть не звернути уваги.

В ході опитування уточнюються всі нюанси, наприклад:

• характер і інтенсивність болю, а також за яких обставин вони вас турбують (після ходьби, сидіння або навіть після сну). Має значення що саме болить і в який час доби найчастіше з’являється біль;
• чи мали місце травми хребта, якщо так, то які і як їх лікували;
• як ви переносите фізичні навантаження, чи швидко втомлюєтеся і наскільки ви взагалі працездатні;
• чи є скарги на запаморочення, головний біль, оніміння в кінцівках;
• яким видом діяльності ви займаєтеся: у вас сидяча робота або може фізично важка праця;
• який спосіб життя ви ведете: чи є у вас шкідливі звички? Чи займаєтеся ви якимось видом спорту? Як ви харчуєтеся? Скільки спите?
• які захворювання ви перенесли і чи є у ваших родичів хвороби, що передаються у спадок.

Якщо до відвідування вертебролога ви вже були у інших лікарів або лікувалися самостійно, то необхідно надати всі дані про те, який діагноз вам поставили, ніж лікували, які препарати приймали і в яких дозах, чи були поліпшення або поява нових симптомів.

Далі лікар проводить зовнішній огляд, тест на рефлекси і промацує хворі місця (проводить пальпацію).

Для встановлення стану кісток, тканин і суглобів використовуються такі методи обстеження:

• рентгенографія;
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томограма (КТ і МРТ);
• УЗД хребта та внутрішніх органів;

Види аналізів, які може призначити вертебролог: паркан спинномозкової рідини, тест на антинуклеарні антитіла, загальний і біохімічний аналіз крові.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

методи лікування

В першу чергу, методика лікування лікаря вертебролога спрямована на одужання без хірургічного втручання. Але також використовуються і операційні методи.

Консервативний метод лікування включає в себе:

• витягування хребта;
• рефлексотерапію;
• фізіотерапевтичні процедури;
• масаж;
• мануальну терапію;
• лікувальну фізкультуру;
• лікувальну блокаду;
• гірудотерапія;
• медикаментозне лікування.

Витягування хребта полягає в його подовженні за допомогою впливу власної ваги або додаткових вантажів, а також мануальної терапії.

При цьому зміщені хребці повинні встати на своє місце і проходить спазм м’язів.

Для досягнення такого результату необхідно, як мінімум, 10-18 процедур.

Весь час лікування потрібно носити спеціальний підтримуючий корсет, який утримує хребет в новому положенні. Без нього результат буде неефективним.

Лікування за допомогою витягування хребта супроводжується комплексом вправ (лікувальна фізкультура). Але, воно може не принести користі і привести до таких наслідків, як міжхребцева грижа, простріли і мікророзриви м’язів. Тому звертатися варто тільки до кваліфікованого фахівця.

Рефлексотерапія – це метод лікування за допомогою впливу на біологічно активні точки нашого організму спеціальними голками. Голковколювання дає швидкий результат, знімає больовий синдром.

Але, так само як і при витягуванні хребта, цей результат не протримається довгий час і процедуру потрібно буде повторювати. До того ж, ці методи лікування тільки усувають симптоми, але не виліковують від самої хвороби.

Фізіотерапія допомагає активізувати біологічні процеси в організмі за допомогою впливу фізичних факторів: лазера, тепла, ультразвуку, різних випромінювань, магнітного поля, електрики. Це допомагає зняти біль, спазми і запалення, покращує циркуляцію крові і обмін речовин.

Перевагою фізіотерапії є відсутність побічних ефектів. Але, використовувати її потрібно в комплексі з іншими видами лікування, і повного одужання вона не забезпечує.

Масаж дає позитивні результати: знімає напругу і больовий синдром, зміцнює хребетний стовп, допомагає розслабитися і зняти стрес.

Мануальна терапія теж заснована на впливі руками на певні частини тіла, з метою відновити правильне положення хребців і міжхребцевих дисків.

Надає такі дії: зняття головного болю, шуму у вухах, запаморочення, болю і спазмів у спині. Але, мануальна терапія може привести до серйозних ускладнень, до таких як перелом хребців і навіть параліч рук і ніг.

Медикаментозне лікування застосовують, якщо у пацієнта проявляються гострі болі, і інші засоби не допомагають з ними впорається. Лікар може призначити міорелаксанти, протизапальні і знеболюючі препарати або антидепресанти.

У разі, якщо медикаментозне лікування не допомагає позбутися від болю, призначають блокаду хребта. Цей метод полягає у веденні спеціальних анестезуючих препаратів в пошкоджені області. Біль проходить відразу ж після уколу, але ефект триває певний час, тому процедуру потім необхідно повторювати.

Така блокада, при некваліфікованому підході, може мати ускладнення, наприклад, розрив тканин, інфікування або кровотеча. Тому звертатися варто тільки до хорошого фахівця.

Операційне лікування

Хірургічне втручання застосовується тільки в крайніх випадках, коли консервативні методи лікування не допомагають. Вертебрологи використовують малоінвазивні методи проведення операції (тобто з найменшим втручанням в організм), які здійснюються за допомогою спеціальних інструментів.

До таких методів відноситься:

• пункційна лазерна дискектомія. Під час цієї операції видаляється пошкоджена частина міжхребцевого диска або навіть весь диск. Існує також перкутная, мікро- і ендоскопічна діскектонія. Найчастіше ці методи використовують при міжхребцевої грижі;
• радіочастотна термальна аннулопластика;
• найпоширенішим методом лікування, яке призначає вертебролог – це вертебропластика. Суть цієї операції полягає в введенні через спеціальну голку в порожнину хребця цементуючого складу, який як би склеює пошкоджені ділянки. Вертебропластика має високу ефективність і маленький відсоток ускладнень.

Операції потрібні лише невеликій кількості хворих (близько 10%) при наявності серйозних болів. Слід також пам’ятати, що через якийсь час після операції може з’явиться грижа в іншому диску.

Дитячий вертебролог

Раніше, при появі у дитини проблем в області спини, необхідно було пройти обстеження у ряду лікарів: педіатра, потім хірурга, ортопеда, невропатолога.

Зараз діагностикою та лікуванням захворювань хребта у дітей займається дитячий вертебролог. Цей лікар займається лікуванням як підлітків, так і новонароджених дітей.

Найбільш часті проблеми в підлітковому віці – це сколіоз, плоскостопість і кіфоз, а у новонароджених це можуть бути вроджені дефекти хребетного стовпа.

Для профілактики захворювань у дітей, вертебрологи рекомендують:

• стежити за тим, щоб взуття дитини була за розміром, була вузькою і не давила;
• дотримуватися режиму дня: гуляти, їсти і лягає спати в один і той же час;
• для підтримки хорошого здоров’я хребта, дітям особливо потрібні активні ігри, прогулянки, заняття фізкультурою;
• спостерігайте за поставою вашої дитини, щоб він не горбився;
• рюкзак не повинен бути важким і навантажувати спину дитини.

Вертебролог допоможе вам встановити точну причину болю в спині, він більш різнобічно дивиться на проблему, ніж лікарі вузької спеціальності. Це пов’язано з тим, що вертебрологія заснована і на ортопедії, і на травматології, і на неврології.

Щоб вибрати хорошого лікаря, дізнайтеся за якими спеціальностями у нього є сертифікати, як давно він працює і які відгуки про нього серед колишніх пацієнтів.

Дуже важливо вибрати кваліфікованого фахівця, так як лікування хребта в невмілих руках може обернуться тяжкими наслідками.

А для того, щоб не мати проблем зі спиною, допоможуть такі профілактичні заходи:

• підтримувати здоровий спосіб життя: відязикатися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, стежити за своєю вагою;
• займатись фізкультурою, виконувати спеціальні вправи для хребта;
• якщо у вас сидяча робота, пам’ятайте, що час від часу потрібно вставати і ходити, щоб уникнути надмірного напруження в спині;
• стежте за своєю поставою.

Звичайно ж, важливо при появі будь – яких симптомів вчасно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.