Карієс дентину є глибокою, уражену каріозну порожнину, утворену в зубі. При даній патології порушується зубна емаль разом з дентином. Утворене в зубі порожній простір є найбільш сприятливим середовищем для розвитку небезпечних бактерій групи Streptococcus mutans. Чи не проводячи лікування, захворювання може вразити кореневу основу. Карієс кореня зуба є найважчою формою захворювання зубощелепної системи.

Карієс дентину торкається пульпу зуба

Тверда субстанція, що це таке

Карієс цементу або твердої субстанції, яка покриває кореневу частину зуба, є найнебезпечнішою патологією з усіх різновидів карієсу. Недуга виражається у вигляді вогнищевих запальних процесів, які вражають емалево-цементні рубежі. Він проявляється енергійним руйнуванням тканинного зубного з’єднання. Патологічний процес розвивається в емалі і глибоких шарах дентину.

Найбільш схильні до хвороби різці (верхні) і моляри (нижні). Ці сегменти в десятки разів рідше омиваються слиною, ніж інші зуби. Даний вид карієсу розташований під яснами, тому його протікання практично безсимптомний. Больові відчуття з’являються при розвитку ускладнень. Наприклад, при переході карієсу в пульпіт.

Ознака карієсу дентину зуба

Фактор виникнення патології – захворювання ясен.

Основною відмінністю кореневого карієсу від інших патологій є швидке руйнування зубної емалі.

Вторинний карієс дентину під неякісної пломбою

З якої причини розвивається недуга

Карієс кореня зуба розвивається в зв’язку з впливом на тканини небезпечних бактерій. Які ж чинники впливають на їх розвиток?

• Ксеростомія. При даній патології знижується загальна об’ємність слини, що виділяється, порушується її складу. Тому руйнується емаль, її ефективне протистояння мікробам припиняється. Дуже часто захворювання страждають люди пенсійного віку.
• Надмірне вживання антидепресантів, антигістамінних препаратів діуретиків. Препарати сприяють сухості в ротовій порожнині.
• Недотримання гігієнічних заходів провокують не тільки масові відкладення на зубах і коронках, але і стоматологічні недуги.
• Зростання кишені (ясенного). Якщо ясна нещільно прилягає до зубної шийці, з’являється проміжний простір. В результаті, в область ясна потрапляє величезна кількість залишків їжі, виникає зубний камінь, розвиваються каріозні процеси, в тому числі і карієс цементу.
• Пришийковий карієс. Якщо своєчасно не проводити терапію цієї недуги, в подальшому коренева частина зуба руйнується.
• Штучні коронки. При неякісної установці коронок утворюється зазор, де регулярно скупчується велика кількість нальоту.
• Неправильне меню. Якщо в організм потрапляє обмежена кількість корисних речовин (білків, вуглеводів, мінералів, вітамін) структура зубної тканини порушується.
• Бактерії, які викликають карієс цементу, інтенсивно розвиваються.

Карієс кореня зуба може виникати у пацієнтів будь-яких вікових категорій. Особливо в групі ризику знаходяться люди, які страждають захворюваннями пародонтальной тканини або минулі променеву терапію.

Симптоматичні прояви, діагностика захворювання

Карієс дентину в основному протікає без будь-яких симптомів. Лише у деяких пацієнтів може спостерігатися болюче відчуття, виражене зовнішніми подразниками: споживання солодкої їжі або холодних, гарячих напоїв. А також існує йязикурність видозміни відтінку емалі. Дискомфортні відчуття присутні під час прийому їжі (їжа засмічує утворилися діри, тим самим дратівливо діючи на ясна).

Розріз зуба з карієсом дентину

Щоб визначити точний діагноз, стоматолог:

• Проводить ретельний огляд ротової порожнини. Стоматологічне дзеркало і зонд є обов’язковим атрибутом. За допомогою даних предметів виявляються каріозні поразки.
• Перевіряє хворобливість зубного кореня і стінки каріозної порожнини.
• До додаткових діагностичних заходів можна віднести рентгенографію. З її допомогою виявляються порожнини на апроксимальних ділянках і вторинний карієс.
• Іноді використовується термопроби, яка перевіряє реакцію зуба на холодну або гарячу воду. При наявності даного захворювання відповідь буде позитивною.
• ЕОД встановлює наскільки збуджена пульпа.
• Щоб діагностувати глибину ураженої порожнини, проводиться препарування.

Лікувальні заходи щодо усунення карієсу

Карієс цементу лікується двома способами: консервативним і оперативним. Перший метод застосовується на початкових стадіях хвороби, коли руйнівний процес не настав. Другий метод використовується при наявності глибоких порожнин. При цьому діагнозі пломбування є обов’язковим процесом. Розглянемо кожен лікувальний захід окремо.

Карієс кореня зуба

Консервативна терапія не має на увазі пломбування ураженого зуба. Для її виконання стоматолог проводить:

• професійне очищення зубощелепної системи;
• усуває причини, які спровокували скупчення нальоту;
• обробляє коронки спеціальними препаратами, до складу яких входить фтор і антисептики;
• при глибокому ураженні застосовуються герметики на основі фторидів, міді і кальцію.

Оперативна терапія полягає в проведенні хірургічного втручання на зубну тканину, дентин, ясна. Які маніпуляції проводяться при наявності даної форми недуги?

Втрата зуба через карієсу цементу

• місцева анестезія (ділянка, в який буде вводитися ін’єкція, обробляється гелем з знеболюючим ефектом);
• диатермокоагуляция (висічення частини ясен);
• стягування шкірних покривів спеціальними нитками, які зупиняють кров;
• зняття уражених дентальних тканин, формування очищеної порожнини (для
• визначення ступеня очищення використовується спеціально підготовлена рідина, яка носить назву «індикатор карієсу»);
• видалення нервових закінчень, чистка каналів (якщо в цьому є потреба).

Чистка каріозної порожнини

Останній захід по лікуванню карієсу кореня зуба полягає в знежирення порожнини, обробці антисептичним засобом і пломбування зуба.

пломбування

Карієс кореня зуба потребує проведення якісної терапії. Для цього доктор підбирає пломбувальний матеріал, спираючись на характер і розмір порожнини, загальний стан ясен, розташування хворого зуба.

До і після лікування карієсу дентину

Для того щоб запломбувати уражений карієсом дентин або корінь, застосовуються такі матеріали:

1. Амальгами. Даний матеріал досить довговічний і міцний. Однак в сучасній стоматології використовується рідко, через високий вміст ртуті в складі. Замішуючи амальгам необхідно дотримуватися обережності і уважність.
2. Компомери. Пломба, виготовлена з даного матеріалу, відрізняється фортецею, створює естетичний вигляд зуба, здатна витримати чималі механічні навантаження. Застосовується при невеликих пошкоджених порожнинах. До недоліків матеріалу можна ненадійну фіксацію.
3. Стеклоїономерниє. Представлений варіант ідеально реставрує великі і глибокі каріозні поразки. Добре підходить для фіксації у вологому середовищі. Речовини, що входять до складу стеклоїономери, здатні повністю відновлювати структуру емалі та дентину.

Крім пломбування, карієс цементу лікується лазером. Процедура дієво знищує всі пошкодження, вона повністю безболісна і ефективна.

Карієс дентину і руйнування кореневої системи легше запобігти, ніж лікувати. Тому не забувайте регулярно чистити зуби якісними пастами і щітками, вживайте якомога менше вуглеводів, краще приділіть увагу молочним продуктам, фруктам і овочам.

При найменшій зубного болю зверніться за допомогою в стоматологічне відділення. Своєчасна діагностика і терапія – це довговічність і здоров’я ваших зубів.