Рефлюкс езофагіт – хвороба, яка розвивається в результаті закидання шлункового вмісту на оболонку стравоходу. Чи не кожен пацієнт знає, що таке патологічне явище, як катаральний рефлюкс-езофагіт, без адекватного лікування може з часом перероджуватися в серйозне захворювання, аж до онкологічних утворень.

Внутрішня поверхня шлунка і стравоходу має різну будову. Завдяки цьому шлунковий сік, до складу якого входять ферменти і соляна кислота, не пошкоджує оболонку шлунка, але, піднімаючись в стравохід, провокує виражене запалення.

форми захворювання

Катаральна форма хвороби є найбільш легкою і зустрічається найчастіше. Захворювання характеризується болем у грудях, печією, відрижкою і порушенням ковтання.

Крім цих симптомів, під час дослідження фахівець зазвичай відзначає почервоніння і набряк оболонки стравоходу. Ця форма езофагіту з’являється через порушення роботи кардіального сфінктера.

Ерозивний рефлюкс-езофагіт характеризується ураженням внутрішніх шарів слизової. Така форма рідше зустрічається і схильна призводити до тяжких ускладнень: ерозії і виразок слизової. Запущена ерозивно форма езофагіту може викликати онкологічні освіти.

причини захворювання

Катаральний рефлюкс-езофагіт характеризується помірним поверхневим запаленням, що не зачіпають нижні шари тканин.

Найчастіше катаральна форма захворювання виникає в результаті:

• алергічної реакції;
• вірусних інфекцій;
• опіку гарячою їжею або роздратування після тривалої блювоти;
• зниження імунного захисту організму внаслідок шкідливих звичок і погіршення екології.

Крім того, фактором виникнення патології може бути діафрагмальна грижа. У цьому випадку будь-яка дія може призвести до закидання шлункового соку в стравохід. Часом досить прийняти горизонтальне положення або злегка нахилитися. Також в нормі рефлюкс може бути при вагітності і зайвій вазі.

Симптоматика катарального рефлюкс-езофагіту

Хвороба здатна протікати в гострій і хронічній формі. Гостре протягом передбачає загальне погіршення самопочуття, незначну гіпертермію, гіперсалівацію, хворобливість після їжі, печіння в області шиї, дискомфорт за грудиною по ходу стравоходу.

При езофагіті найчастіше виникають такі симптоми:

• відрижка, гикавка і неприємний запах з ротової порожнини.
• печія з тенденцією посилюватися ночами при горизонтальному положенні тіла.
• неприємні відчуття від незначного дискомфорту до гострого болю, яка виникає за грудиною або в верхній частині живота. Такі відчуття часом можна сплутати з інфарктом міокарда або іншими хворобами серця.
• запущена форма патології ускладнюється труднощами при ковтанні.

Тривале перебування під впливом кислоти на внутрішню оболонку стравоходу пошкоджує її структуру, провокуючи розвиток виразкових і рубцевих змін аж до стенозу.

дистальна форма

Це захворювання супроводжується занедбаністю шлункового соку в стравохід. У цьому випадку найчастіше страждає нижній відділ органу, тобто те місце, де він переходить в шлунок. Дистальний рефлюкс-езофагіт часто супроводжується діафрагмальної грижею.

Лікування захворювання здійснюється за тією ж схемою, що і катаральний езофагіт 1-2 ступеня. У більш запущених випадках зі збільшенням грижового отвору необхідно хірургічне втручання.

Дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт майже в половині випадків протікає безсимптомно і виявляється тільки за допомогою ендоскопічного і рентгенологічного дослідження.

діагностика захворювання

Для встановлення точного діагнозу лікар робить огляд та опитування пацієнта, призначає фіброгастроскопіческое дослідження, при необхідності проводиться забір матеріалу для гістологічного дослідження.

Езофагоскопія – являє собою спосіб діагностики, що включає огляд стану внутрішньої оболонки стравоходу за допомогою ендоскопа. Таким методом можна оцінити ступінь запалення, його локалізацію і характер ураження.

Крім того, використовують рентгенографію органу із застосуванням рентгеноконтрастного речовини (сульфату барію). Пацієнт повинен прийняти препарат, після чого фахівець робить рентгенівські знімки. У разі необхідності можуть призначити додаткові методи діагностики (пищеводную добову pH-метрію, езофагоманометріі).

лікування хвороби

Катаральна форма езофагіту зазвичай не дуже турбує пацієнта, тому створюється відчуття, що хворобу можна подолати за допомогою одного дієтичного харчування. Дієта безумовно важлива в лікуванні езофагіту, але такий спосіб можна застосовувати лише на початкових стадіях захворювання. Якщо симптоми приймають більш виражений характер, то необхідно медикаментозне лікування хвороби.

У подібному випадку призначають фармакотерапію:

• міотропної спазмолітики Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (внутрішньом’язово).
• ІПП для зниження кислотності шлунка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Фамотидин).
• альгінати, що захищають слизову оболонку від впливу кислоти, наприклад, засіб Солкосерил.
• антацидні препарати, що усувають печію (Маалокс, Ренні, Альмагель, Фосфалюгель).

Ефективний метод терапії захворювання призначається гастроентерологом індивідуально, враховуючи вираженість симптоматики і переносимість фармпрепаратів.

Медикаментозне лікування можна доповнити фізіотерапевтичними методами:

• гіпербаричної оксигенацией;
• ендоскопічної лазеротерапией;
• електростимуляцією кардії;
• електрофорезом з новокаїном.

Оперативне лікування необхідно в разі, коли медикаментозна терапія не дає ефекту, а також в разі частих пневмоній, викликаних аспірацією, при стравоході Барретта (щоб уникнути розвитку новоутворень), стриктурах і повторних кровотечах.

Важливим методом лікування рефлюкс-езофагіту є дієтотерапія. Не слід вживати пряні, копчені, солоні і консервовані продукти, температура їжі повинна бути теплою. Повністю виключається вживання алкоголю і тютюнопаління. Пацієнтам необхідно обмежити фізичне навантаження, нахили вперед, різкі рухи, напруження м’язів преса. Всі ці дії сприяють викиду шлункового соку в стравохід.

нетрадиційна терапія

Лікування катаральної форми захворювання народними методами рекомендується проводити тільки після лікарської рекомендації. Трави можна застосовувати монокомпонентних і в складі зборів з наступних рослин:

• корінь аїру,
• кропива,
• перстач,
• хвощ,
• звіробій,
• календула,
• деревій,
• алтей,
• ромашка,
• насіння кропу.

Всі інгредієнти необхідно брати в однаковій кількості. Суміш заварюється окропом у співвідношенні (0,015-0,500). Поступово концентрація кошти підвищується (0,030-0,500). Терапія рефлюкс-езофагіту стравоходу трав’яними сумішами повинна становити не менше 30 днів.

Вчасно встановлений захворювання добре піддається фармакологічного лікування в разі неухильного дотримання всіх лікарських рекомендацій. Тому не рекомендується займатися самолікуванням, а краще своєчасного звернутися до фахівця для діагностики та призначення терапії.