Кордарон в лікуванні аритмії: як приймати, чим замінити

Для лікування аритмії випускається багато різних ліків. Одним з найпоширеніших є препарат «Кордарон». Важливо знати, коли необхідно приймати ці ліки, його дозування, а також побічні дії і протипоказання, щоб не нашкодити здоров’ю. Адже все це — запорука правильного лікування, а в подальшому — одужання.

Склад, механізм дії та форма випуску

Основний компонент препарату — аміодарон. Також у складі присутні і інші допоміжні компоненти. Придбати «Кордарон» можна у формі таблеток та розчину. Після прийому препарат починає повільно накопичуватися в тканинах. У перший час ліків властиво накопичуватися в печінці, легенях, тканинах. Мають значення індивідуальні характеристики людини, адже в залежності від особливостей організму залежить курс прийому препарату. Зазвичай медикамент рівномірно розподіляється в тканинах від 1 місяця і довше. Препарат починає діяти в печінці. Виводиться через пару днів. Це відбувається з допомогою кишечника.

Коли призначають?

Ліки показано при таких захворюваннях:

  • при миготливій аритмії;
  • при тахікардії;
  • аритмії шлуночків;
  • шлуночкової фібриляції;
  • при раптових нападах тахікардії, аритмії;
  • в профілактичних цілях.

Як приймати і дозування

В домашніх умовах краще приймати таблетки, а при терміновому купировании нападу капають внутрішньовенно.

На початку лікування рекомендується приймати «Кордарон» (у вигляді таблеток) по 600-800 мг на 24 години. Ця доза повинна бути розподілена на кілька прийомів. Якщо людина знаходиться в лікарні, курс лікування триває від 5 до 8 діб. Якщо пацієнт воліє амбулаторне лікування, то рекомендується приймати 10-14 днів. Щоб підтримувати потрібний ефект, беруть від 100 до 400 мг / 24 години. Дозування залежить від індивідуальних особливостей кожної людини. З-за того, що ліки довго виводиться, лікарі радять робити перерву від 1 до 2 днів на тиждень. В середньому 200 мг — разова доза препарату, а 400 мг — денна.

Заборонено приймати більше 400 мг препарату за один прийом і більше 1200 мг на день.

Медикамент у формі ін’єкцій зазвичай використовують, коли потрібно термінове купірування аритмії, тахікардії. Ліки не рекомендується змішувати з іншими медикаментами, тільки з 5% розчином глюкози. Ліки вводять за допомогою крапельниці. Навантажувальна доза — 250 мл розчину глюкози на 5 мг/кг маси тіла. Час введення розчину — 20-120 хвилин. При необхідності повторюють таку дозування 2 або 3 рази в день. Для підтримки ефекту рекомендується приймати «Кордарон» по 10-20 мг/кг на добу у 250 мл розчину глюкози. Поступово треба переходити на прийом ліків у вигляді таблеток (3-5 таблеток на добу). Потрібну дозування повинен визначити лікар.

Протипоказання

Про протипоказання сказано в інструкції. Крім того, під час консультації лікар обов’язково проінформує пацієнта, у яких ситуаціях препарат приймати не можна. Він протипоказаний у таких випадках:

  • вагітність;
  • гіпотиреоз;
  • синусова брадикардія;
  • гіпомагніємія;
  • захворювання легенів;
  • до 18 років;
  • грудне вигодовування;
  • алергія на йод;
  • непереносимість аміодарону;
  • недостатня кількість калію в організмі;
  • подовження спеціального інтервалу QT, який зазвичай використовується в електрокардіографії.

Побічні ефекти при лікуванні аритмії «Кордароном»

Можливі серйозні побічні дії, особливо з боку легенів.

Після прийому «Кордарону» можливі такі побічні дії:

  • блювання;
  • виникнення нових аритмій;
  • ускладнення аритмії;
  • синоатріальна блокада;
  • недостатність серця;
  • втрата апетиту;
  • нудота;
  • пневмонія альвеол;
  • погіршення функцій смакових рецепторів;
  • кровотеча в легенях;
  • плеврит;
  • проблеми з рогівкою;
  • погіршення працездатності;
  • апатія;
  • сонливість;
  • зміна кольору шкіри;
  • висипання на шкірі;
  • порушення режиму сну;
  • болі в голові;
  • анемія.

Особливі уязика використання

  • Намагайтеся уникати прямих сонячних променів.
  • Перед застосуванням доктора рекомендують зробити ЕКГ, адже «Кордарон» впливає на інтервал QT. Також взнайте рівень калію в організмі. Коли лікуйтеся цим медикаментом, регулярно робіть ЕКГ і інші аналізи, які показують роботу печінки.
  • Перед початком лікування пройдіть обстеження на наявність хвороби щитовидної залози. Також у період застосування ліків і після необхідно контролювати її роботу.
  • Раз на півроку проходите обстеження на наявність проблем з легенями.
  • Якщо з’явилася AV-блокада II або III ступеня, негайно припиніть лікування даним препаратом.
  • Слідкуйте за зором. Пройдіть офтальмологічне обстеження, оскільки є ризик появи сліпоти.
  • Якщо потрібно зробити операцію, обов’язково скажіть лікареві, що приймаєте ліки, оскільки це впливає на анестезію.

Комбінації з іншими препаратами

Ліки комбінувати з деякими препаратами категорично заборонено.

«Кордарон» заборонено комбінувати з такими лекарствами:

  • «Гидрохинидин»;
  • «Ибутилид»;
  • «Хлорпромазин»;
  • «Дроперидол»;
  • «Левомепромазин»;
  • «Трифлуоперазин»;
  • «Сультоприд»;
  • «Хинин»;
  • «Лумефантрин»;
  • «Мефлохин»;
  • «Спирамицин» і ін

Обережно комбінувати з такими ліками:

  • «Прокаинамид»;
  • «Эсмол»;
  • «Фенитоин»;
  • «Орлистат»;
  • «Циметидин»;
  • «Индинавир»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Декстрометорфан»;
  • «Фентанил».

Будьте обережними, комбінуючи цей препарат з ліками, у складі яких є екстракт звіробою, наперстянка, йод, з медикаментами, що використовуються для інгаляційного наркозу, антикоагулянтами непрямої дії, грейпфрутовим соком, адже можливе посилення побічних ефектів від «Кордарону».

Чим замінити?

Лікар може призначити не тільки лікування Кордароном», адже існують і аналогічні засоби. Їх призначають, коли прийняття «Кордарону» небажано із-за побічних ефектів. До аналогів відносяться такі лекарства:

  • «Амиокордин»;
  • «Седакорон»;
  • «Опакордэн»;
  • «Амиодарон»;
  • «Ритмиодарон».

Препарати, зазначені вище, схожі з «Кордароном» за активної речовини. Але випускають і медикаменти, схожі по фармакологічній дії: «Бретилат», «Аллапинин», «Дифенін», «Лідокаїн», «Паматон», «Нибентан», «Динексан», «Паматон», «Риталмекс», «Ритмодан», «Тримекаїн», «Пропафенон», «Етацизин», «Мультак», «Кинидин Дурулес» та інші. Перш ніж замінювати ліки, обов’язково порадьтеся з лікарем.