Для лікування аритмії випускається багато різних ліків. Одним з найпоширеніших є препарат «Кордарон». Важливо знати, коли необхідно приймати ці ліки, його дозування, а також побічні дії і протипоказання, щоб не нашкодити здоров’ю. Адже все це — запорука правильного лікування, а в подальшому — одужання.
Склад, механізм дії та форма випуску
Основний компонент препарату — аміодарон. Також у складі присутні і інші допоміжні компоненти. Придбати «Кордарон» можна у формі таблеток та розчину. Після прийому препарат починає повільно накопичуватися в тканинах. У перший час ліків властиво накопичуватися в печінці, легенях, тканинах. Мають значення індивідуальні характеристики людини, адже в залежності від особливостей організму залежить курс прийому препарату. Зазвичай медикамент рівномірно розподіляється в тканинах від 1 місяця і довше. Препарат починає діяти в печінці. Виводиться через пару днів. Це відбувається з допомогою кишечника.
Коли призначають?
Ліки показано при таких захворюваннях:
- при миготливій аритмії;
- при тахікардії;
- аритмії шлуночків;
- шлуночкової фібриляції;
- при раптових нападах тахікардії, аритмії;
- в профілактичних цілях.
Як приймати і дозування
В домашніх умовах краще приймати таблетки, а при терміновому купировании нападу капають внутрішньовенно.
На початку лікування рекомендується приймати «Кордарон» (у вигляді таблеток) по 600-800 мг на 24 години. Ця доза повинна бути розподілена на кілька прийомів. Якщо людина знаходиться в лікарні, курс лікування триває від 5 до 8 діб. Якщо пацієнт воліє амбулаторне лікування, то рекомендується приймати 10-14 днів. Щоб підтримувати потрібний ефект, беруть від 100 до 400 мг / 24 години. Дозування залежить від індивідуальних особливостей кожної людини. З-за того, що ліки довго виводиться, лікарі радять робити перерву від 1 до 2 днів на тиждень. В середньому 200 мг — разова доза препарату, а 400 мг — денна.
Заборонено приймати більше 400 мг препарату за один прийом і більше 1200 мг на день.
Медикамент у формі ін’єкцій зазвичай використовують, коли потрібно термінове купірування аритмії, тахікардії. Ліки не рекомендується змішувати з іншими медикаментами, тільки з 5% розчином глюкози. Ліки вводять за допомогою крапельниці. Навантажувальна доза — 250 мл розчину глюкози на 5 мг/кг маси тіла. Час введення розчину — 20-120 хвилин. При необхідності повторюють таку дозування 2 або 3 рази в день. Для підтримки ефекту рекомендується приймати «Кордарон» по 10-20 мг/кг на добу у 250 мл розчину глюкози. Поступово треба переходити на прийом ліків у вигляді таблеток (3-5 таблеток на добу). Потрібну дозування повинен визначити лікар.
Протипоказання
Про протипоказання сказано в інструкції. Крім того, під час консультації лікар обов’язково проінформує пацієнта, у яких ситуаціях препарат приймати не можна. Він протипоказаний у таких випадках:
- вагітність;
- гіпотиреоз;
- синусова брадикардія;
- гіпомагніємія;
- захворювання легенів;
- до 18 років;
- грудне вигодовування;
- алергія на йод;
- непереносимість аміодарону;
- недостатня кількість калію в організмі;
- подовження спеціального інтервалу QT, який зазвичай використовується в електрокардіографії.
Побічні ефекти при лікуванні аритмії «Кордароном»
Можливі серйозні побічні дії, особливо з боку легенів.
Після прийому «Кордарону» можливі такі побічні дії:
- блювання;
- виникнення нових аритмій;
- ускладнення аритмії;
- синоатріальна блокада;
- недостатність серця;
- втрата апетиту;
- нудота;
- пневмонія альвеол;
- погіршення функцій смакових рецепторів;
- кровотеча в легенях;
- плеврит;
- проблеми з рогівкою;
- погіршення працездатності;
- апатія;
- сонливість;
- зміна кольору шкіри;
- висипання на шкірі;
- порушення режиму сну;
- болі в голові;
- анемія.
Особливі уязика використання
- Намагайтеся уникати прямих сонячних променів.
- Перед застосуванням доктора рекомендують зробити ЕКГ, адже «Кордарон» впливає на інтервал QT. Також взнайте рівень калію в організмі. Коли лікуйтеся цим медикаментом, регулярно робіть ЕКГ і інші аналізи, які показують роботу печінки.
- Перед початком лікування пройдіть обстеження на наявність хвороби щитовидної залози. Також у період застосування ліків і після необхідно контролювати її роботу.
- Раз на півроку проходите обстеження на наявність проблем з легенями.
- Якщо з’явилася AV-блокада II або III ступеня, негайно припиніть лікування даним препаратом.
- Слідкуйте за зором. Пройдіть офтальмологічне обстеження, оскільки є ризик появи сліпоти.
- Якщо потрібно зробити операцію, обов’язково скажіть лікареві, що приймаєте ліки, оскільки це впливає на анестезію.
Комбінації з іншими препаратами
Ліки комбінувати з деякими препаратами категорично заборонено.
«Кордарон» заборонено комбінувати з такими лекарствами:
- «Гидрохинидин»;
- «Ибутилид»;
- «Хлорпромазин»;
- «Дроперидол»;
- «Левомепромазин»;
- «Трифлуоперазин»;
- «Сультоприд»;
- «Хинин»;
- «Лумефантрин»;
- «Мефлохин»;
- «Спирамицин» і ін
Обережно комбінувати з такими ліками:
- «Прокаинамид»;
- «Эсмол»;
- «Фенитоин»;
- «Орлистат»;
- «Циметидин»;
- «Индинавир»;
- «Клопидогрел»;
- «Декстрометорфан»;
- «Фентанил».
Будьте обережними, комбінуючи цей препарат з ліками, у складі яких є екстракт звіробою, наперстянка, йод, з медикаментами, що використовуються для інгаляційного наркозу, антикоагулянтами непрямої дії, грейпфрутовим соком, адже можливе посилення побічних ефектів від «Кордарону».
Чим замінити?
Лікар може призначити не тільки лікування Кордароном», адже існують і аналогічні засоби. Їх призначають, коли прийняття «Кордарону» небажано із-за побічних ефектів. До аналогів відносяться такі лекарства:
- «Амиокордин»;
- «Седакорон»;
- «Опакордэн»;
- «Амиодарон»;
- «Ритмиодарон».
Препарати, зазначені вище, схожі з «Кордароном» за активної речовини. Але випускають і медикаменти, схожі по фармакологічній дії: «Бретилат», «Аллапинин», «Дифенін», «Лідокаїн», «Паматон», «Нибентан», «Динексан», «Паматон», «Риталмекс», «Ритмодан», «Тримекаїн», «Пропафенон», «Етацизин», «Мультак», «Кинидин Дурулес» та інші. Перш ніж замінювати ліки, обов’язково порадьтеся з лікарем.