Одне з найпопулярніших ліків для зниження тиску – таблетки «Коринфар». Вони широко використовуються для лікування артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби), а також стенокардії. Терапевтичний ефект основного компонента цього препарату було виявлено в 60-х роках минулого століття, і з тих пір «Коринфар» і подібні до нього лікарські засоби широко використовуються в якості антигіпертензивної терапії. При якому тиску не призначили б цей препарат, він забезпечить адекватне зниження тиску.
Клінічна група «Коринфару»
Цей лікарський засіб належить групі антагоністів кальцію. По-іншому ця фармакологічна група називається блокаторами кальцієвих каналів. У цій групі лікарські засоби поділяються на підгрупи в залежності від походження і покоління. Основний активний компонент «Коринфару» відноситься до першого покоління похідних речовини дигидропиридина.
ВеществоПоколеніе препаратаIIIIIIАБДігідропірідінНіфедіпінНіфедіпін SR / GITS; Фелодіпін ERБенідіпін; МанідіпінАмлодіпінБензодіазепінДілтіаземДілтіазем SR – ФенілалкіламінВерапамілВерапаміл SRГалопаміл-
Діюча речовина, форма випуску та дозування
Зниження тиску відбувається на тлі розширення просвіту судин.
Міжнародна непатентована назва (МНН) «Коринфару» і його діюча речовина – ніфедипін, блокатор кальцієвих каналів. Ця речовина діє на кальцієві канали в клітинах, блокуючи надходження в них кальцію. Внаслідок цього розширюється судинний просвіт і спостерігається зниження рівня системного артеріального тиску. Крім цього, активний компонент також знижує серцевий навантаження і знижує потребу серцевого м’яза в великих обсягах кисню. Завдяки цьому «Коринфар» швидко і ефективно допомагає при підвищеному тиску. Крім цього, до складу препарат входять додаткові компоненти, що гарантують безпеку таблеток.
Ліки «Коринфар» проводиться у формі таблеток пролонгованої дії в дозуванні 10 мг по 30, 50 або 100 таблеток в упаковці. Упаковка на 10 і 30 таблеток – блістерна, на 50 і 100 – флакон. Крім того, існує також засіб «Коринфар Ретард» в дозуванні 20 мг. На відміну від звичайного «Коринфару», це препарат короткої дії, але він починає діяти швидше. Крім цього, проводиться ще препарат «Коринфар УНО» в дозі 40 мг. Іноді «Коринфар УНО» називають «Коринфар Форте» через високу дози активного компонента в його складі.
Повернутися до списку
Показання до призначення та використання «Коринфару»
Основні показання до застосування лікарського засобу «Коринфар» наступні:
- моно- або комплексна терапія артеріальної гіпертензії;
- ішемічна хвороба серця;
- всі види стенокардії, включаючи вазоспастичну стенокардію Принцметала.
Як швидка допомога при високому тиску «Коринфар», як правило, не застосовується.
Повернутися до списку
Анотація і інструкція із застосування «Коринфару»
Дозування препарату і тривалість терапії призначає лікар.
Спосіб і інструкція із застосування ліків «Коринфар» визначається видом і тяжкістю патології. Лікування «корінфара» підвищеного тиску починається зі стандартною початкової дози по 1 таблетці двічі на день. При неефективності такого дозування, кратність прийому препарату можна збільшити до 2-х таб. двічі на день. Приймати «Коринфар» рекомендується через рівні відрізки часу, запиваючи достатньою обсягом рідини. Під язик препарат не приймається. Бажано пити препарат в один і той же час. У разі лікування вазоспастического типу стенокардії, добова доза кошти може бути підвищена до 60 мг. Будь-які коригування в дозу «Коринфару» може вносити тільки лікуючий лікар. Також слід пам’ятати, що цей лікарський засіб призначається строго по мед. показаннями. Для відпустки «Коринфару» потрібно рецепт від лікаря.
Повернутися до списку
Протипоказання для використання
Лікарський засіб «Коринфар» протипоказано приймати в наступних ситуаціях:
- індивідуальна непереносимість активної речовини або будь-яких інших компонентів ліки;
- стеноз (звуження) гирла аорти;
- гострий коронарний синдром, а саме нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда;
- шок кардіогенного походження;
- хронічна серцева недостатність;
- наявність тахиаритмии;
- синдром слабкості синусового вузла;
- одночасне використання рифампіцину.
Повернутися до списку
Деякі особливості у використанні
Як і багато інших лікарські засоби, ліки «Коринфар» також має свої певні особливості щодо призначення та застосування. Вони стосуються окремих груп пацієнтів, серед яких діти, вагітні або годують грудьми жінки, пацієнти з патологічними порушеннями роботи нирок і / або печінки.
Повернутися до списку
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Медикамент не призначають вагітним і годуючим груддю жінкам.
При вагітності призначення «Коринфару» та інших ніфедіпінсодержащіх препаратів строго протипоказано аж до 20-го тижня через можливі потенційних ризиків для плоду. Після 20-го тижня препарат може бути призначений тільки в крайніх випадках, коли всі інші методи терапії виявилися неефективними. В цей час доцільність призначення «Коринфару» визначає лікуючий лікар. У пору годування грудьми «Коринфар» також не призначається, оскільки здатний проникати в грудне молоко. У разі необхідності прийому цього лікарського засобу в лактаційний період, вигодовування слід припинити.
Повернутися до списку
Призначається дітям?
Оскільки в даний час ніякі клінічні дослідження з приводу безпеки цієї діючої речовини в педіатричній практиці не проводилися і відсутній опис його впливу на дитячий організм, «Коринфар» та інші препарати на основі ніфедипіну не призначаються і не використовуються в дитячому віці. Якщо у дитини виникають проблеми з тиском, спочатку необхідно звернутися до лікаря-педіатра.
Повернутися до списку
«Коринфар» при проблемах з печінкою і нирками
Застосування препарату на фоні ниркових хвороб може спровокувати зниження артеріального тиску до критичного показника.
Пацієнтам з проблемами в роботі печінки і / або нирок «Коринфар» від тиску необхідно призначати з особливою обережністю. При лікуванні осіб з тяжкою нирковою недостатністю необхідно постійно контролювати їх стан, тиск і функції печінки. Призначаючи «Коринфар» і подібні до нього препарати хворим на гемодіалізі необхідно пам’ятати про те, що цей лікарський засіб може спровокувати надмірно швидке зниження тиску у цій категорії пацієнтів.
Повернутися до списку
Побічні ефекти від застосування «Коринфару»
У період використання цього лікарського засобу побічні ефекти виникають не особливо часто з огляду на досить непоганий переносимості. Але у деяких хворих виявляються такі побічні ефекти:
- запаморочення, головний біль, іноді мігренеподобнимі характеру, сонливість;
- припливи (гіперемія обличчя та верхньої половини тіла);
- ножні набряки;
- надмірне зниження тиску, прискорення роботи серця (тахікардія);
- алергічні прояви;
- підвищення рівня глюкози в крові;
- розлади сну, тривожність, емоційна лабільність;
- зрідка – посилення стенокардії;
- носові кровотечі;
- закладеність носа, порушення дихання, кашель;
- порушення частоти і консистенції стільця, диспепсичні розлади;
- в разі тривалого використання – гіперплазія ясен, пропадає після відміни препарату;
- м’язові і суглобові болі, судоми;
- транзиторна жовтяниця;
- порушення статевої функції, гінекомастія.
Повернутися до списку
Передозування та її наслідки
Велика доза ліків може викликати тахікардію.
У разі передозування «корінфара» у хворого різко падає рівень артеріального тиску, розвиваються порушення серцевого ритму (тахі-або брадикардія), підскакує рівень цукру в крові, розвивається ацидоз. Нерідко такі хворі втрачають свідомість аж до коми, у них розвивається і прогресує кардіогенний шок, який супроводжується набряком легенів, що не виключає летальний результат. Тому вчасно надана допомога допомагає запобігти смерті пацієнта. Насамперед хворому промивається шлунок, даються сорбенти ( «Сорбекс», «Ентеросгель», активоване вугілля). Хворі з передозуванням підлягають обов’язковій госпіталізації. В обов’язковому порядку призначається детоксикационная терапія (внутрішньовенне введення фізіологічного розчину). Подальша тактика лікування залежить від клінічної картини передозування.
Повернутися до списку
Лікарська сумісність і взаємодію
Не рекомендується призначати «Коринфар» одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами ( «Каптоприл», «Рамізес», «Біпролол», «Конкор» і т. Д.), Оскільки в такому випадку у хворого надмірно знижується тиск, що призводить до появи небажаних явищ . Рифампіцин значно знижує ефективність діючої речовини препарату. Одночасний прийом «Коринфару» разом з трициклічнимиантидепресантами підвищує антігепертензівную активність препарату. Антиепілептичних кошти, навпаки, знижують активність «Коринфару». З обережністю необхідно приймати цей лікарський засіб одночасно з «Такролімус», «Вінкристину», препаратами на основі теофіліну і дігоксину, а також з антибіотиками з групи цефалоспоринів.
Повернутися до списку
Окремі вказівки з прийому
Слід пам’ятати, що «Коринфар» і алкоголь несумісні, тому на період прийому цього лікарського засобу від спиртного рекомендується утриматися. Грейпфрутовий сік має властивість збільшувати активність діючої компонента «Коринфару» і продовжувати антигіпертензивний ефект. Проте, під час лікування «корінфара» від вживання цього соку рекомендують утримуватися. Крім цього, з огляду на індивідуальних особливостей організму під час використання цього медикаменту може знижуватися концентрація і швидкість реакцій організму.
Повернутися до списку
Аналогічні препарати, або аналоги «Коринфару»
Аналоги «Коринфару» – це замінники, які можна використовувати замість цього лікарського засобу. Різниця між ними полягає лише в тому, що у цих коштів різні виробник, ціна і якість. Сучасні аналоги «Коринфару» – це такі медикаменти, як «Ніфедипін», «Веро-ніфедипін», «Нифекард», «Кордіпін», «Фенігідін». Ці засоби містять в собі той же активна речовина. Замінити препарат і вирішувати, який засіб буде краще для хворого, може тільки лікуючий лікар. Самостійно взаимозаменять медикаменти небажано.