Креон – це Поліферментні препарат, який має особливу лікарську форму у вигляді мінімікросфер, поміщених в желатинову капсулу. У цьому його особливість і значну перевагу. Цей лікарський засіб має тваринне походження, так як ферменти, що входять до його складу отримують з підшлункової залози свиней. У складі замісної терапії застосовується Креон при панкреатиті, панкреотоміі і гастроектоміі (видалення частини підшлункової залози і шлунка), муковісцидоз та інших хворобах з недостатністю панкреатичних ферментів.

Як правильно вибрати препарат

Замісне ферментное лікування – це єдиний варіант, який можна застосовувати для профілактики утворення рубцевих і дегенеративних змін в тканинах підшлункової залози, а також для зменшення інтенсивності больового синдрому та усунення розладів травлення. Асортимент препаратів панкреатину дуже великий, але при хронічному панкреатиті найважливішими критеріями вибору є:

• рівень вмісту ліпази, амілази і протеаз;
• найбільш підходяща лікарська форма.

Тому в нинішній час препаратом вибору є Креон. У його складі міститься оптимальне співвідношення панкреатичних ферментів.

Він має унікальну лікарську форму мінімікросфер, завдяки якій відбувається рівномірний розподіл ліків по всьому об’єму їжі та максимальний травний ефект.

Він випускається в 3 дозуваннях: 10, 25 і 40 тис. МО (Одиниці по Європейській Фармакопеї). Виробник цих ліків – добре відома компанія Solvay Pharma, Німеччина.

Приймати Креон при невиражених клінічних проявах нестачі панкреатичних ферментів необхідно в дозуванні 10 000 ME двічі на добу. При інтенсивних симптомах порушень травлення добову дозу можна збільшити до 40 000 ME. Але точно встановити режим і курс прийому може тільки фахівець.

рекомендації лікаря

Як приймати Креон при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються ферментативної недостатністю, повинен вказати лікар при індивідуальному підборі дозування. Початкова дозування, як правило, становить 10000-25000 МО. Добова кількість варіює від 20000 до 50000 МО. Скільки часу триватиме курс теж вирішує лікар.

Контроль стану пацієнтів, які страждають на хронічний панкреатит, здійснюється 2 рази за рік. Повна схема протирецидивної терапії включає в себе застосування:

• дієти стіл № 5п;
• курсу ферментних препаратів тривалістю по 4-6 тижнів;
• спазмолітиків (Но-шпа, Дюспаталін) або прокінетиків (Мотілак, Домрид, Мотилиум) курсом 2-3 тижні для купірування спазмів;
• жовчогінних засобів тривалістю 2-3 тижні при їх необхідності.

У зарубіжній практиці для усунення болю краще застосування препаратів панкреатину, що не володіють кишковорозчинними оболонками, дія яких починає розвиватися вже в шлунку. Для захисту ферментів від дії шлункового соку, ці кошти комбінують з інгібіторами протонної помпи (омепразол і наступні представники). Але на вітчизняному ринку таких препаратів панкреатину немає, тому найефективнішим засобом вважається Креон.

Чому саме Креон

Згідно з численними дослідженнями і відгуками фахівців, Креон, на відміну від безлічі аналогічних препаратів, має швидкий клінічним ефектом, який дозволяє досить швидко знизити вираженість больових відчуттів, розширити діапазон дієтичного харчування, ліквідувати симптоми метеоризму, зменшити число випорожнень кишечника, а також нормалізувати консистенцію стільця. Час до досягнення першого ефекту, завдяки спеціалізованої лікарській формі, становить всього 4-5 хвилин.

Мінімікросфери мають оболонку, растворяющуюся тільки в кишечнику. Вони спеціально укладені в желатинову капсулу, щоб її було легко прийняти. При попаданні в кислу шлункову середу, желатинова капсула розпадається, а маленькі кишковорозчинні мінімікросфери розподіляються по всьому об’єму їжі. Далі вони в складі харчової грудки просуваються в тонку кишку, де під дією лужного середовища відбувається вивільнення активних речовин. Вони сприяють швидкому розщепленню і повному всмоктуванню всіх поживних речовин.

Показання і протипоказання препарату

Він застосовується у вигляді замісного лікування ферментної недостатності підшлункової залози, яка спостерігається при таких захворюваннях і станах:

• муковісцидоз;
• хронічна форма панкреатиту;
• панкреотомія (видалення частини);
• резекція шлунка (видалення частини);
• гастректомія (повне видалення);
• злоякісні новоутворення підшлункової залози;
• закупорка панкреатичного або загального жовчного проток;
• синдром Швахмана-Даймонда.

Щоб відповісти на питання, чи можна пити Креон при загостренні панкреатиту, необхідно заглянути в інструкцію. У розділі протипоказання вказується, що він, як і інші препарати панкреатичних ферментів, не застосовується при гострій формі хвороби, а також в період загострення хронічного панкреатиту. Це пов’язано з тим, що в цей час запалена підшлункова залоза часто виробляє підвищену кількість ферментів.

Як результат, відбувається перетравлювання підшлунковою залозою її власних тканин і негативний вплив на інші органи. Його застосування в вигляді замісної терапії можливо тільки в період стихання симптомів хронічного панкреатиту. Ще одне протипоказання – це алергія на компоненти ліків, яка дуже індивідуальна.

Негативні явища і аналоги

Побічні ефекти при лікуванні цим Поліферментний засобом переважали з боку травного тракту. Найбільш часто спостерігалися болі в животі, трохи рідше діарея, а також були присутні нудота, блювота, запор і здуття. Крім диспептических розладів, мали місце рідкісні побічні ефекти у вигляді висипів, кропив’янки і свербежу.

Всі препарати панкреатину можна поділити по лікарській формі і складу, які і обумовлюють біодоступність і ефективність препарату. Аналогами по фармакологічній групі є кишковорозчинні таблетки:

• Гастенорм форте;
• Мезим форте;
• ПанзіКам;
• Панзе Форте;
• Пакреазім;
• Панкреатин-тив;
• Пензітал;
• ензістал;
• Юніензімс МПС;
• Панкреофлат, який крім панкреатину містить диметикон від здуття і метеоризму.

Ще одна комбінована форма ферментних препаратів представлена кишковорозчинним драже Фестал. У його склад входить панкреатин, жовч і гемміцеллюлаза. Виробник Aventis Pharma (Індія).

Схожими з Креоном лікарськими формами володіють:

• Мікразім і Панзинорм, які виробляються у вигляді капсул з пелетами всередині;
• Пангрол – капсули з мінітаблеткамі;
• капсули з мікротаблеткі Ерміталь, що є основним конкурентом Креону.

На часто задається питання: «Що краще: Ерміталь або Креон, Креон або Мезим?», Легко відповісти, звернувшись до кваліфікованого лікаря. Згідно відгуками провідних вітчизняних фахівців і наукових діячів, Креон є препаратом вибору №1 для лікування больового синдрому та ферментативної недостатності при хронічному панкреатиті.