Як виникає кишкова непрохідність у дітей? На це питання зможе відповісти компетентний лікар. Багато порушень здоров’я починають проявлятися з раннього дитинства. Саме про таке порушення, яке називається кишкова непрохідність піде далі розмова.
причини розвитку
З перших днів появи дитини і аж до надходження його в дошкільний заклад медичний персонал здійснює спостереження за новонародженим, адже саме з огляду на те, що у дитини тільки виникають пристосувальні реакції і формується імунний захист, так важливо захистити його від певного ряду небезпечних для нього захворювань. Але вдається це далеко не завжди, раз у раз виникають неполадки в роботі шлунково-кишкового тракту, зокрема непрохідність кишечника у дітей до року.
Наявність сильних больових відчуттів – рання ознака недуги. Характеристика болю приступообразная, виникнення раптове, в будь-який час дня і ночі дитина може відчувати дискомфорт. Напади болю заявляють про себе в ході процесу перистальтики і поновлюються з інтервалом в 15 хвилин, не мають певної локалізації.
На момент настання декомпенсації (мускулатура втрачає запаси енергії) біль набуває постійний характер. У міру прогресування недуги гострий перебіг болю зникає на 2-3 добу. Це погана ознака для прогнозування подальшого перебігу захворювання.
Затримка стільця і затримка газів – ранні симптоми кишкової непрохідності. При паралітичної різновиди недуги больові відчуття в животі стають постійними і розпирають. Гостра кишкова непрохідність у разі початкової стадії хвороби не виключає появу стільця з огляду на використання лікарських засобів, в більшості випадків через неодноразового спорожнення ділянки кишечника, розташованого набагато нижче місця, де знаходиться перешкода.
Наявність кров’янистих виділень, що мають місце в області заднього проходу в разі, коли проводиться інвагінація. Часто допускається діагностична помилка в області постановки діагнозу.
Нерідкі випадки, коли гостра кишкова непрохідність у дітей помилково приймається за дизентерію.
Блювотні рефлекси неперервні, часті і багаторазові, іноді напади періодично поновлюються після нудоти, а іноді рецидив носить самостійний характер.
Виникнення блювотних нападів обумовлено розташуванням в травному тракті перешкоди: чим вище воно знаходиться, тим раніше виникає блювота. Спочатку блювотні напади проявляються рефлекторно, а потім симптоми централізовані.
Придбана кишкова непрохідність у дітей і новонароджених – серйозний стан і загрозливе захворювання, ніж у дорослого покоління. Адже дитячий організм тільки набуває імунні механізми і опановує прийомами боротьби з інфекціями, патологічними мікроорганізмами.
Які симптоми захворювання?
Заворот кишок супроводжується яскравими проявами клінічної картини кишкової непрохідності у дітей гострого перебігу. Несподівано для дитини в області живота з’являються приступообразні болю, здуття і відторгнення блювотних мас. Больовий синдром настільки сильний, що дитина не може плакати і навіть кричати, лише крутиться дзигою.
При наявності некротичного стану здавленої стінки кишкового тракту болю йдуть і загальний стан дитини ускладнюється. Виснажлива, безперервна блювота, яка має місце, якщо загортається тонка кишка, виникає в перші моменти наявності хвороби.
Причому поява її більш раннє, якщо перешкода розташовується ближче до шлунково-кишкового тракту. Блювотні маси містять залишки їжі на початкових етапах, пізніше – в її утриманні перебуває жовч, а далі блювота відходить з кров’яними домішками.
При ураженні ділянки товстого кишечника, блювота то відступає, то настає. Мають місце болісні позиви до спорожнення кишечника, є здуття живота з затримування газів. Непрохідність іязикурна з проносом, в якому мають місце грудочки нормального стільця. Таке явище повторюється кілька разів.
Причини прояви порушення викликані вадами розвитку – коли кишка і її певні ділянки звужуються або подовжуються, зважаючи на наявність такого розташування або поворотів кишечника, які можуть спровокувати перешкоди в переміщенні їжі по шлунково-кишковому тракті.
Передвісники порушення і симптоматика проявів недуги:
- здуття (живіт набуває ладьевидную форму);
- блювотні маси з вмістом жовчі;
- убогий стілець, є йязикурність його відсутності або затримки;
- немає виходу газів;
- многоводие матері в період виношування плоду;
- синдром Дауна;
- спадковість;
- атрезія тонкого кишечника;
- діабет матері;
- захворювання Гіршпрунга.
При відсутності просвіту в товстій або дванадцятипалій кишці або при наявності звужень до вищепереліченого переліку симптоматики слід додати виділення грудочок з прямої кишки, де немає домішок клітинних структур поверхневих шкірних покривів, які присутні при виділенні навколоплідних вод, і рідини, проковтуваної утворився плодом. При наявності нормальної прохідності кишечника дані клітинні освіти доречні як складові елементи в меконію новонароджених.
Порушення прохідності кишечника у грудничка. У немовлят наявність подібного порушення специфічно. Інвагінація дітей – стан, коли частина кишечника, вивертаючи, вторгається в іншу кишку. Можлива наявність подібного стану у малюків 5-10 місяців, переважно у представників чоловічої статі. Діти до 1,5-2 років можуть здобувати подібну патологію вкрай рідко.
В результаті ненадання своєчасної допомоги подальший перебіг вищеописаного захворювання загрожує негативними наслідками. Ізоляція певної частини кишечника, а також виключення її з травного акту, омертвіння певних областей в результаті провокує збій в системі травлення і метаболічних процесах.
Зниження показників захисної функції слизової провокує збільшення показників проникності стінки шлунково-кишкового тракту для патогенних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності. Має місце ускладнена інтоксикація, переростає в такі порушення, як перитоніт, сепсис, поліорганний характер недостатності.
Переривання процесу всмоктування відноситься і до рідини. Недостатня кількість вмісту її в крові в поєднанні з блювотними позивами в результаті викликає зневоднення організму.
Прогресування даних явищ йде стрімко, процес розвивається протягом доби і є причиною летального результату, в разі якщо пацієнт не відправиться в медустанову в відділення «Дитяча хірургія».
Що робити при виникненні непрохідності кишечника у дитини?
При вступі дитини до медичного закладу важливо оцінити його стан, а також провести лабораторні дослідження. Для постановки точного діагнозу пацієнту потрібно здати наступний перелік аналізів:
- Загальний аналіз крові. Вказує на завищений показник концентрації гемоглобіну і перевищення кількісного співвідношення еритроцитів – показник зневоднення, збільшення лейкоцитів – ознака протікання запального процесу.
- В біохімічному дослідженні крові цікавить зниження вмісту показників калію і хлору в кров’яної рідини, зниження кількості білка в плазмі крові, вмісту азотистих з’єднань, зміщення кислотно-лужного балансу в бік надлишку вмісту лугу або окислення крові.
- Рентгенографію проводять негайно. За допомогою цього способу можна чітко побачити наслідки завороту кишок. Згідно знімку, лікар може приблизно сказати, де саме стався збій.
- Рентгенограма дає можливість показати, в якому місці утворилася непрохідність.
При наявності порушення допомогу може надати тільки досвідчений лікар. Залежно від ступеня розвитку патології має місце різноманітний підхід до лікування недуги, зокрема може бути застосовано операбельний втручання.
