Для лікування аденоми простати застосовуються різні способи: використання уретрального стента, трансуретральна резекція простати, аденоектомія, лікування медикаментами. Лазерна енуклеація аденоми простати вважається найсучаснішим методом лікування: простату видаляють за допомогою ендоскопа і лазера. Щоб операція проходила з найменшою шкодою для організму, застосовують гольміевий лазер.

Як пацієнт готується до операції?

За тиждень до дати проведення операції пацієнтові слід відязикатися від прийому ліків, особливо кроворазжіжающіх. Відновити прийом постійних ліків можна через 10 днів після того, як вас випишуть.

Перед операцією пацієнт проходить амбулаторне обстеження

Напередодні проводиться амбулаторне обстеження: у пацієнта вимірюють тиск, оцінюють загальний стан його здоров’я. Він обов’язково повинен розповісти лікаря про ліки, які приймав раніше; чи були у нього операції на кровоносних судинах і серці, інфекційні або хронічні хвороби, шунтування; чи є алергічні реакції на певні ліки. На якість операції і стан хворого можуть вплинути наступні фактори: протези кровоносних судин і суглобів, штучні серцеві клапани, імплантати, стент коронарної артерії, лікворних шунти, непереносимість різних лікарських засобів, стафілокок.

Як проходить операція?

Перед операцією пацієнта оглядає анестезіолог і призначає йому відповідну премедикацію. Подібні операції проводять під загальним наркозом: пацієнт знаходиться в свідомості, але нічого не відчуває нижче пояса. При бажанні можна попросити зробити повний наркоз: в цьому випадку людина перебуває в стані глибокого сну. Також використовують антисептики.

Операція в середньому може тривати до 1,5 годин. Лазер передбачає мінімальне втручання в організм пацієнта. За допомогою нього акуратно відсікають аденому від інших тканин, потім переводять в сечовий міхур і подрібнюють. Залишки акуратно виводять з організму.

Лазерна енуклеація аденоми простати

Техніка виконання операції

1. Спочатку проводиться ретельний огляд області сечоводів, сечового міхура, передміхурової залози. Хірург визначає область для операції.
2. Тканина простати розсікають в напрямку від шийки сечового міхура до насіннєвого горбка з лівого і з правого боків від середньої частки. Якщо умовно уявити циферблат, розсічення проводиться на 5 годинах. Так формують борозну з чіткими контурами, що особливо важливо при великій аденомі. Такий же розмір роблять на «7 годинах».
3. Проводять енуклеацію середньої частки, поєднуючи утворилися борозни за допомогою волокна лазера і рухів від насіннєвого горбка у напрямку до сечового міхура. Резектоскопом піднімають тканину середньої частки і акуратно зміщують її в область сечового міхура.
4. Потім проводять енуклеація бічних часткою, рухаючись від середньої лінії по ходу хірургічної капсули.
5. Після завершення енуклеація здійснюють ретельну зупинку кровотечі за допомогою коагуляції судин. Для цього кінчик лазерного волокна відводять на 2-3 мм. від судини.
6. Тканини з сечового міхура видаляють за допомогою морцеллятора (подрібнює тканини).

післяопераційний період

Після того як пацієнт повертається до тями, йому повідомляють про результати і перевіряють самопочуття. Якщо людина відчуває неприємні відчуття в тазу або біль, йому обов’язково слід повідомити про це.

Протягом дня-двох чоловік ще носить катетер, потім його знімають. Пацієнт повинен бути готовий до того, що в перший час він буде частіше відвідувати туалет і сечовипускання буде болючим – для знеболювання призначають спеціальні препарати. Можливо миязикульне сечовипускання, але процес налагоджується після відновлення працездатності тазових м’язових тканин. Через кілька днів організм відновлюється.

Організм відновлюється через кілька днів після операції

Пацієнту видають медичну виписку, в якій вказують інформацію про проведену операцію, стан здоров’я та результати аналізів.

Побічні ефекти

Після проведення операції на передміхурову залозу можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• Поява крові в сечі;
• Відчуття печіння після відвідування туалету;
• Часті походи в туалет;
• Болі при поході в туалет протягом недовгого часу;
• ушкодження уретри;
• Поширення інфекції в сечовому міхурі, яєчках і нирках, що веде за собою операцію;
• Пошкодження уретри і довго нетримання сечі.

Загальні рекомендації для швидкого відновлення

Після операції пацієнту дають рекомендації про те, як краще харчуватися, щоб швидше відновитися. У перший час показано рясне пиття – це допоможе позбутися від залишків тканини і вичистити сечовий міхур. Почати їсти можна до вечора після операції.

Не можна допускати фізичні навантаження в зазначений лікарем період, також на початку слід утриматися від статевих стосунків. Ерекція в разі успішної операції повернеться поступово і природним шляхом. Нормальний термін відновлення статевої функції становить один місяць.

У перший час людина може відчувати нездужання, відчувати потребу у відпочинку, спостерігати залишки тканин в сечі. Після операції видається лікарняний строком на два тижні. Якщо робота пов’язана з фізичними навантаженнями, термін може збільшитися вдвічі. Лікуючий лікар випише пацієнтові лікарняний відповідно до його способом життя.

Після операції лікар дає рекомендації по відновленню організму і пояснює, яким чином має відбуватися нормальне відновлення. Неприємні побічні ефекти в цей час – звичайні операційні наслідки. Але є ряд випадків, коли звернутися до фахівця для додаткової допомоги потрібно негайно:

• Наявність сильних і довго не проходять болю. Якщо болі толерантні і з часом вщухають – це нормальний симптом, але якщо вони дуже сильні і не вщухають з часом, обов’язково потрібно здатися уролога.
• Виник кровотеча – привід негайно звернутися до лікарні.
• Відсутня ерекція протягом більше місяця. Зазвичай за місяць пацієнт повноцінно відновлюється; якщо ж цього не відбулося протягом зазначеного періоду, буде потрібна допомога фахівця.

Вартість лазерної енуклеації аденоми простати

Вартість операції залежить від місця її проведення: вона варіюється в залежності від регіону Росії, по-різному варто в країнах СНД. Нижня межа становить 30-40 тис. Рублів. Закордонне лікування знаходиться в межах вартості 4,5-18 тис. Доларів.

Вартість операції варіюється від 30 тис. Рублів до 18 тис. Доларів

Ціна залежить від використаної технології, обладнання, клініки. Найсучасніший на даний момент – це гольміевий лазер. Він ефективно видаляє дрібну пухлина і при цьому дозволяє уникнути багато ускладнення і наслідки після операції. Даний вид лазера успішно використовують протягом вже більше десятка років. Також значно оновилося хірургічне обладнання, що дозволило розширити сферу застосування лазера і збільшити число пацієнтів, успішно вилікуваних за допомогою нього.

Плюси лазерної енуклеації

• Така технологія дозволяє швидко і якісно видаляти аденому простати будь-яких розмірів, вона популярна у всіх клініках світу.
• Підходить для пацієнтів з поганою згортанням крові, так як в ході проведення операції втрачається трохи крові.
• Можливість розвитку інфекції зведена до мінімального ризику.
• Практично немає протипоказань для видалення аденоми лазером.
• Завдяки методу (розріз аденом, переміщення частин в сечовий міхур і їх подальше видалення) таку операцію можна проводити в будь-якому віці, і вона не буде мати ускладнень.
• Можна видалити аденому будь-якого розміру. Лазерна енуклеація дозволяє видаляти залози в розмірі до 200 м
• Після успішної операції швидко відновлюється початкове чоловіче здоров’я і статева функція.
• Після неї не розвивається ТУР-синдром, так як під час операції використовуються водні розчини для охолодження.
• Дана операція не передбачає повне руйнування тканин простати. Це дозволяє провести мікродослідження окремих ділянок, щоб виключити рак простати.
• Катетер носять зовсім недовго: максимальний термін становить до двох днів.
• Коротка госпіталізація і швидке відновлення.

Мінуси лазерної енуклеації

• Це досить дорога процедура, так як використовується новітнє обладнання та технології.
• Складність у виконанні операції з технічної точки зору. Потрібна велика майстерність хірургів.
• Робота копітка: видалення хворої тканини відбувається зі швидкістю один грам в хвилину.

В іншому лазерна енуклеація аденоми передміхурової залози – сучасна, ефективна і надійна процедура, яка дає відмінний результат і добре переноситься пацієнтом. Побічні ефекти мінімальні, госпіталізація і відновлення тривають недовго. Пацієнту обов’язково потрібно виконувати всі рекомендації в відновлювальний період, в разі сильних неприємних побічних ефектів негайно звертатися по медичну допомогу і підтримувати контакт з лікуючим лікарем до повного одужання.