Існують виключно людські паразити – Leishmania donovani і Leishmania tropica. Вони викликають важке недуга – лейшманіоз. Паразити потрапляють в людський організм через укус зараженого москіта або комара. Лейшмании паразитують в клітці людини, вражаючи шкіру і внутрішні органи, що нерідко призводить до летального результату.

Лейшманія: що це?

Лейшманія – це внутрішньоклітинний паразит. У людському організмі паразитують 3 види лейшманій: Leishmania donovani, Leishmania tropica, Leishmania brasiliensis. Будова тіла у них однакове. Вони мають 2 форми: з джгутиком і без джгутика. Лейшманія, яка має джгутик – рухлива і переноситься москітами. У людському організмі знаходиться нерухома безжгутіковая форма. Розмір тіла досягає від 3-5 до 10-20 мкм. У зараженій клітині може перебувати до декількох десятків паразитів.

цикл життя

Лейшманія знаходиться в крові або шкірі людини в безжгутиковой формі. Москіти, які п’ють заражену кров, стають переносниками паразитів. У тілі москіта, лейшмания переходить в рухому стадію свого розвитку, тобто зі джгутиком. Паразит розмножується і накопичується в горлі комахи. При укусі зараженого москіта, лейшмании потрапляють в кров людини, скидають джгутики і проникають в органи і тканини.

шляхи передачі

Москіт є головним рознощиком лейшмании.

Головним шляхом передачі для всіх видів лейшмании залишається укус москіта – інокуляція. Москіти люблять сирі підвали, сміттєві звалища. Активність комах настає на заході сонця. Якщо паразит потрапляє в організм комара або москіта, комаха стає рознощиком лейшмании на все життя. До інших джерел зараження відносяться гризуни, лисиці, собаки. Вони виступають в ролі резервних господарів. На лейшманіоз у тварин вказують виразки на тілі, суха шкіра, виснаження. Характерно, що гостра форма характерна для молодих тварин, а хронічна – для зрілих і старих.

Людина зі зниженим імунітетом у групі ризику зараження лейшманіозом.

Симптоми зараження Лейшману Донована

вісцеральний лейшманіоз

Збудник захворювання – Лейшманія Донована. Проникаючи в організм, паразит викликає загибель клітин печінки, мозку кісток, селезінки. У південних країнах епідемії лейшманіозу повторюються кожні 20 років. Інкубаційний період в цих регіонах становить 15 днів, в країнах з помірним кліматом – до 8-ми місяців. Зовнішні симптоми:

• лихоманка, яка посилюється і згасає з періодичністю в 2-8 тижнів;
• недокрів’я;
• потемніння шкірного покриву;
• набряки;
• діарея.

шкірний лейшманіоз

Хвороба викликається паразитом – Лейшманія тропіка. Вогнища захворювання знаходяться в тропічних лісах Південної Америки. Головним чином уражається шкіра. Спочатку з’являються лейшманіоми, тобто горбки червоного кольору. У їх центрі утворюється виразка. Шкірний лейшманіоз може вражати тканини гортані, утворюючи папіломи. Інкубаційний період – 1-4 тижні.

діагностика

Для діагностики захворювання необхідні біопсія органів, а також аналіз крові.

Захворювання діагностують лабораторними методами. Для цього роблять біопсію селезінки, кісткового мозку або лімфатичних вузлів при Лейшмании Донована або зішкріб ураженої ділянки шкіри при Лейшмании тропіка. Додатковим методом є аналіз крові. На наявність паразитів вказує знижена здатність згущуватися крові, низьке число еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, зміна форми клітин крові.

Для людей, які перенесли інвазію Лейшману, проводять пробу – реакція Монтенегро. Вона полягає в тому, що хворим підшкірно вводиться мертва Лейшманія Донованом. Якщо результат позитивний, то на місці уколу з’являється набряк і почервоніння шкіри. Іноді може спостерігатися нудота і підвищуватися температура тіла. Реакція на шкірі може протриматися кілька днів, після чого на її місці залишається маленьке пігментну пляму.

Лікування та прогноз

Лейшманіоз лікується антибіотиками. Щоб уникнути звикання на кожній стадії лікування використовуються різні антибіотики:

• «Неостібозан» показаний на початковій стадії захворювання. Курс включає в себе 20 ін’єкцій внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
• Антибіотик «глюкантім» – курс 12-15 ін’єкцій.
• Препарат «Ломідін» застосовується при слабкій ефективності інших ліків. Дозування становить 0,0004 г / кг маси тіла.
• «Меглумін антімонат» часто призначається при рецидив лейшманіозу протягом 40-60 днів.

Дозування ліків повинна бути строго індивідуальна і призначатися лікарем.

Крім прийому ліків, при лікуванні використовуються також різноманітні процедури: лазерна терапія, кріотерапія, електрокоагуляція. При ураженні внутрішніх органів, до основного лікування, додається прийом дихальних, серцевих ліків і гепатопротекторів. До загальних рекомендацій відносяться:

• постільний режим;
• повноцінне харчування;
• прийом вітамінів;
• особиста гігієна;
• підвищення імунітету.

Прогноз одужання при лейшманіоз позитивний. При своєчасному і правильному лікуванні більше 90% хворих виліковуються. На шкірі приблизно у 10% пацієнтів залишаються рубці від лейшманіом на все життя. При відсутності лікування, смертність перевищує 90%. Тропічна форма лейшмании залишає в глотці горбки і підвищену чутливість її слизової оболонки.