Грудна клітка є захистом для таких важливих органів, як серце і легені, тому її травмування загрожує важкими наслідками. Щоб убезпечити себе, необхідно знати що таке забій, які його симптоми, чим він небезпечний і як його лікувати?

Що відбувається при ударі?

Забій – найпоширеніший вид травми. Він може виникнути в результаті падіння, здавлювання, або удару об грудну клітку. При ударі відбувається пошкодження м’яких тканин без порушення цілісності шкірного покриву.

Під впливом тиску травмуються кровоносні судини, м’язи, нервові закінчення і підшкірно-жировий шар. Якщо сила удару буде достатньо великий, то ребра можуть зміститися і, в свою чергу травмувати прилеглі органи (наприклад, плевру або легкі).

На місці удару виникає синець (або гематома), який є наслідком крововиливу з пошкоджених судин. Кров згортається і утворюється ущільнення.

У пошкодженій ділянці через скупчування рідини починається утворення набряку і припухлості, далі може розвинутися некроз не тільки пошкоджених, а й сусідніх тканин. При пошкодженні нервів виникає відчуття болю.

А в тому випадку, якщо відбудеться відшарування фасції або окістя, можливе утворення постійного ущільнення, яке в подальшому може викликати біль, запалення і буде ускладнювати роботу м’язів.

симптоми забитого

 Перерахуємо їх:

• Першим симптомом є біль, дооторая виникає в результаті травмування нервових закінчень і посилюється при спробі зробити вдих. Ступінь і характер болю залежить від сили удару і розміру пошкодженої області. Якщо забій не сильний, біль може через якийсь час затихнути або проявлятися при дотику до місця удару.
• Далі утворюється гематома, яка є наслідком травмування кровоносних і лімфатичних судин, з’являється набряк.
• При сильному ударі спостерігається розлад дихання, ціаноз (посиніння) шкірних покривів, зменшення тиску і пульсу.

Якщо біль дуже сильна, а дихати стає дуже важко – це може бути ознакою перелому ребер.

При порушенні серцевої діяльності людина втрачає свідомість і може зупиниться дихання. У такому випадку необхідна термінова реанімація потерпілого.

Якщо при ударі були зачеплені легкі або плевра, проявляються такі симптоми:

• Підшкірна емфізема, яка є результатом розриву плеври і скупчення повітря в підшкірному просторі. Утворюється набряк і при тому, що промацує місця удару чується «хрускіт». Якщо розриви незначні, емфізема найчастіше розсмоктується з часом і не вимагає окремого лікування. А при глибоких і сильних розривах, повітря через рану постійно потрапляє в плевральну порожнину, від чого посилюється тиск на серце. Розвивається легенево-серцева недостатність, шкірні покриви бліднуть. Потерпілий кашляє кров’ю.
• Внутрішня кровотеча викликає скупчення крові в плевральній порожнині, яке називається гемоторакс. Скапливающаяся кров здавлює легені, стає важко дихати, внаслідок чого починається гостра дихальна і серцева недостатність. Якщо кров згортається можливий розвиток гемопневмоторакса.
• У рідкісних випадках, при попаданні повітря в плевральну порожнину – пневмоторакс, потерпілий відчуває гострий біль, у нього знижується тиск, утруднюється дихання і можуть посиніти шкірні покриви. Якщо вчасно не почати лікування, пневмоторакс може викликати зупинку серця.
• При ударі серця потерпілий непритомніє, покривається холодним потом. Дихання і пульс слабкі, шкірні покриви бліднуть. З рани може рясно витікати кров.

Види ударів грудної клітини

Розрізняють такі види травм грудної клітки:

• закриті травми

Найбільш частим видом закритої травми є перелом ребер, який проявляється посиленням всіх симптомів забиття, це: різкий біль, важке дихання і наявність гематоми.
При ударі по грудній клітці або падінні з великої висоти може відбутися струс. При струси грудної клітини потерпілий відчуває хворобливість і ускладненість дихання, а також виникає ціаноз і задуха.
Людина може пережити шок або занепокоєння. Але, пошкоджень внутрішніх органів, як правило, немає. У цьому випадку людині допоможе спокійне дихання і спокій і незабаром стан потерпілого поліпшується.

При ударі, який був викликаний не сильним ударом або падінням, виникає гематома і больові відчуття. У таких випадках лікування не потрібно. А під час сильних ударів можливо обширний крововилив в тканини і порожнини.

Ще одним видом закритої травми є здавлювання, яке може статися в результаті здавлювання грудної клітини тупими предметами (наприклад, при обвалі).

Здавлювання грудної клітини характеризується порушенням дихання, скупченням слизу в дихальних шляхах, з’являються точкові крововиливи в шкірі і слизових носа і рота, потерпілий втрачає голос.

Через здавлювання кров під тиском надходить у судини голови і шиї, проявляється це у вигляді посиніння починаючи від грудної клітини і до голови.

У рідкісних випадках трапляється перелом грудини. (Наприклад, це може статися в автокатастрофі). Обов’язковою симптомом буде біль при вдиху-видиху і при пальпації.

Іноді відзначаються хрускіт при русі, деформація і гематома. У разі пошкодження серця, аорти або трахеї травма може привести до смертельного результату.

• відкриті травми (Наприклад, вогнепальні поранення або проникаючі рани). При невеликій рані повітря потрапляє в плевральну порожнину і утворюється невеликий пневмоторакс. Така рана сама затягується і склеюється. А, якщо рана досить велика, то з неї можуть вилітати згустки крові, чується свист при вдиху і видиху. Хворий перебуває у важкому стані, відчуває гострий біль, дихання у нього утруднене, поверхневе, через брак кисню бліднуть шкірні покриви і губи, порушується робота серцево-судинної системи.
  Часто такі травми супроводжуються пошкодженням легені, про що свідчить кровохаркання, пневмоторакс і гемоторакс.
• Травми з переломом,
• Травми без перелому.

Перша допомога при ударі грудної льотки

Важливо знати правила надання першої допомоги при ударі грудної клітини, так як від неї залежить ефективність подальшого лікування.

Отже, що потрібно зробити відразу після травми грудної клітки:

• Для запобігання поширенню набряку, необхідно прикласти холод до ушкодженого місця. Це може бути холодний рушник або грілка (пляшка) з холодною водою.
• При ударі можна накласти здавлюючу пов’язку навколо грудини, яка зменшить біль, прийняти знеболюючі, і, бажано, звернеться до лікаря для виключення внутрішніх пошкоджень.
• При струсі або стисненні перша допомога полягає в тому, щоб укласти хворого так, щоб голова була трохи піднята, звільнити його від одягу на грудях. Наслідки струсу проходять самостійно, потрібно просто дати людині відпочити, напоїти теплим чаєм. А ось при стисненні можуть спостерігатися нудота і позиви до блювоти, помутніння свідомості, тому необхідно витягнути язик, щоб людина не подавився, викликати швидку і транспортувати потерпілого до лікарні.
• У разі пошкодження плеври або легень, перед приїздом швидкої потрібно очистити порожнину рота постраждалого від крові, слизу і блювотних мас. Якщо у нього западає язик – відкрийте рот потерпілого і витягніть язик, зафіксуйте його (можна шпилькою).
• Якщо у людини починається блювота – поверніть його голову набік. Для того, щоб привести людину до тями, можна дати понюхати йому тампон, змочений нашатирним спиртом.
• У разі зупинки дихання необхідно зробити потерпілому штучне дихання.
• При переломі ребер на груди налагоджують тугу пов’язку (З бинтів, простирадла або рушники).
• Коли травма відкрита, на початку рану обробляють йодом і налагоджують пов’язку для зупинки кровотечі. Якщо це проникаюча рана з відкритим пневмотораксом, то перше завдання – це закрити отвір стерильним шматком матерії, накласти тугу пов’язку, закріпити лейкопластиром.
• При відкритій травмі з пошкодженням серця після обробки країв рани йодом, накласти пов’язку. Ні в якому разі не діставати з рани будь-які предмети.
• Найголовніше – швидко викликати бригаду швидкої допомоги.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Діагностика і лікування

Діагностика при ударі грудної клітини полягає в зовнішньому огляді (оцінити ступінь пошкодження, деформації грудей, стан шкірних покривів), обмацуванні (при закритих травмах), прослуховуванні дихання, вимірюванні тиску і пульсу. Лікар повинен опитати пацієнта, щоб дізнатися за яких обставин була отримана травма, які больові відчуття випробовує хворий.

Для підтвердження діагнозу призначають рентгенографію, томографію або бронхографию. На рентгені буде видно, чи немає переломів або тріщин в ребрах, а також наявність гемо- або пневмотораксу. Додатково можуть призначити ендоскопічне обстеження (наприклад, плевральну пункцію).

Лікування включає в себе наступні заходи:

• У лікарні налагоджують тугу пов’язку (якщо це не було зроблено до приїзду в лікарню), яка допоможе зменшити біль при диханні.
• Холод продовжують прилаштовувати протягом декількох годин.
• При сильному больовому синдромі призначають прийом знеболюючих (анальгін).
• При сильних пошкодженнях лікування може проводиться хірургічним шляхом.
• Фізіотерапевтичні процедури допоможуть зняти набряк і запалення, знизити біль.

Народні засоби лікування забиття

Знеболюючі та протинабрякову дію надають компреси з трав, настояних на спирті.

Ось кілька рецептів таких компресів:

• Настоянка з фіалкою і лопухом. Залити суміш трав 1 літром спирту (горілки). Необхідно: 30 г фіалки триколірної, 30 г кореня лопуха, кореневища перея – 20 г і стільки ж трави вероніки. Настоювати протягом п’яти днів, процідити. Компреси робити на ніч.
• Настоянка з материнкою і мати-й-мачухою. Залити ці трави (кожної по 20 г) підлогу літром спирту. Наполягати протягом трьох днів, після – процідіть. В отриману настойку змочувати пов’язку і прилаштовувати до турбують місця на ніч.
• Компреси з багна і кропиви. 100 г багна і 100 г кропиви необхідно залити 0.5 л горілки, через 4 дні додати 2 ст. л. гранатового соку і дати постояти ще два дні. Перед вживанням процідити.
• Також застосовують компреси з звіробою (30 г), кори дуба (20 г) і листя алтея (теж 20 г). Перераховані вище трави залити спиртом (400 г) і наполягати чотири доби.

Ще є такі народні засоби, які можна використовувати при ударах:

• Оцет з медом – хороший засіб для розсмоктування гематоми.
• Тертий корінь хрону – знеболюючий засіб. Використовують у вигляді компресів.
• Для знеболення можна пити настоянку з кінзи. Готується вона так: 50 г плодів кінзи заливається літром окропу, 10 хвилин настоюється, потім профільтрувати. Пити 2-3 чашки в день.
• Стовчене листя подорожника прикладають до місця удару для зняття болю і набряку. Також для розтирань можна використовувати сік подорожника і мазі на його основі, які продаються в аптеці.
• Бодяга в порошку. Порошок змішуємо з водою (2 до 1) і отриману масу налагоджуємо на забій. Зверху перев’язати. Залишити на півдня, потім поміняти на нову.

Лікувальний масаж

Масаж роблять при ударах, коли є синець і припухлість, але не порушена цілісність шкірних покривів. Найкраще починати проводити масаж в перші дні після удару, щоб ефект був швидким.

Масаж допомагає зменшити болі, відновити рухові функції і прискорити процес розсмоктування гематоми.

Перші 4-5 сеансів масажують тільки ділянки навколо місця удару, а потім тільки переходять безпосередньо на пошкоджену ділянку.

Під час відсмоктує масажу відбувається відтік крові з травмованою зони, що сприяє відновленню. Паралельно з масуванням непошкоджених тканин, необхідно проводити масаж шийного і поперекового відділів хребта.

Тривалість масажу починається від 5 хвилин, а при зменшенні хворобливих відчуттів – доводять і 20 хвилин. Ефект від масажу буде краще, якщо застосовувати також компреси і мазі на лікарських рослинах.

Мазі при ударах грудної клітини

Застосування мазей можливо в тому випадку, якщо немає відкритих ран. Мазі сприяють розсмоктуванню синців, зменшення набряку та запалення, усунення болю. Більш швидке дію надають різні гелі.

При ударі грудної клітини застосовують:

• Мазі з нестероїдними протизапальними препаратами (Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен). Мазь наносять 4 рази на день або більше, в залежності від потреби.
• Мазь на основі бадягі – усуває біль, знімає набряк і запалення, розсмоктує синці.
• Мазі з гепарином. Гепарин зменшує запальний процес, сприяє загоєнню, а також розсмоктуванню тромбів. Має місцеву знеболювальну дію.

Забій грудної клітки може мати серйозні наслідки, так як в ній знаходяться дуже важливі органи, пошкодження яких може призвести навіть до смертельного результату.

При такому ударі необхідно обов’язково звернутися до лікаря і пройти додаткове обстеження, так як пошкодження внутрішніх органів може не проявлятися зовні.

При відкритих травмах особливо необхідно зуміти надати першу долікарську допомогу, яка може врятувати життя людині. Для лікування і відновлення після удару призначають фізіотерапію, прийом протизапальних і знеболюючих препаратів.

Також можна використовувати народні засоби на основі спирту і лікарських травм і різні мазі. Щоб запобігти травми грудної клітини потрібно завжди бути обережним, особливо, якщо у вас небезпечна робота або ви працюєте на висоті.