Варикозне розширення вен – досить поширена проблема, тому фахівці-флебологи постійно шукають нові способи усунення дефекту і нормалізації стану судин. Сьогодні особливо популярними стають ендовазівние втручання, що представляють собою щадну терапію, яка дозволяє вилікувати варикоз на ногах без радикальних хірургічних процедур. Йдеться про ендовенозной лазерної коагуляції (ЕВЛК) і радіочастотної абляції. Наскільки ж ефективна перша методика і доступна чи вартість прогресивного лікування лазером?

Як діє лазер?

Лікування варикозу лазером методом ЕВЛК засноване на «споювання» або облітерації уражених вен. Після введення в просвіт вени лазерного світловоду відбувається поглинання енергії гемоглобіном еритроцитів і практично моментальна трансформація в тепловий потік з температурою близько 100 градусів. В результаті формені елементи крові і плазма вапорізіруются або «закипають». Одночасно спостерігається термічний опік ендотелію, що вистилає стінки варикозної вени, що в сукупності призводить до формування тромбу.

Таким чином, усунути варикоз лазером вдається завдяки безслідному заростання вени. При цьому в наявності наступні позитивні моменти лікування:

1. Амбулаторне проведення міні-операції без необхідності знаходження в післяопераційний період в стаціонарі.

2. Лазерне лікування варикозу – найбільш безпечний і мінімально травматичний спосіб усунення патології.

3. Для виконання маніпуляцій досить тільки місцевої анестезії.

4. Згідно відгуками, лікувати вени на ногах за допомогою використання такої методики максимально комфортно завдяки швидкій реабілітації та відсутності негативних наслідків.

Звичайно, вартість терапії висока, але цілком виправдана, тому що в підсумку виключена поява неестетичних шрамів і рубців.

2. Черезшкірна коагуляція.

Особливістю даного варіанту є відсутність контакту з шкірним покривом і практично миттєве усунення дефекту після впливу лазера. Правда, застосування черезшкірної коагуляції показано тільки при наявності судинних зірочок, якщо діаметр судин не перевищує 3 мм.

Звичайно ж, як і будь-яке інше лікування, терапія лазером має свої мінуси, до яких відноситься висока ціна, неможливість нормалізації стану судин при запущеному варикозі. Також існує ряд протипоказань, що включають атеросклероз, тромбоз, гемофілію, патології серця і легенів.

особливість процедури

Лазерний метод лікування варикозу на увазі певну підготовку, особливо якщо планується ЕВЛК. Як показують відгуки, спочатку флеболог розмічає видимі варикозні вени, після чого за допомогою ультразвукового обстеження встановлюються розміри основних і додаткових стовбурів і їх хід. При одночасному контролі за допомогою УЗД починається введення в вену тонкого світловода.

Описана вище ендовазальной лазерна коагуляція не потребує післяопераційного спостереження в умовах лікарні, але включає ряд обов’язкових заходів по закінченні втручання. Щоб терапія забезпечила бажаний ефект, після процедури флеболог повинен здавити оброблені вени за допомогою компресійних панчіх, що зберігають тиск. Якщо присутні особливо великі вузли, в місці їх локалізації додатково підкладаються ватяні валики або подушечки з латексу. Також обов’язково пропонується піша прогулянка на відстань близько 4-5 кілометрів в швидкому темпі. Протягом кількох наступних днів прогулянки пішки повинні займати не менше 60 хвилин.

Якщо варикоз на ногах усувається за допомогою черезшкірної методики, нагрів стінок вен здійснюється до температури не вище 70 градусів, в результаті чого вони згуртовуються. Зазвичай такий спосіб застосовують в парі з склерозированием, необхідним для корекції вен великого діаметра. Спеціальна підготовка не потрібна, вдається обмежитися тільки місцевої обробкою шкіри анестетиком у вигляді гелю. Найчастіше одного сеансу такої лазерної операції при варикозі досить для видалення 80% судинних зірочок. Повністю вилікувати порушення можна після 3-4 процедур, що проводяться з певним інтервалом.

Поширені наслідки чрескожной коагуляції – це невеликі червонуваті плями на шкірі в місцях впливу лазера. Для нормалізації стану шкірного покриву потрібно всього пару днів. Прискорити процес можна за допомогою змазування оброблених ділянок маззю Актовегін. Після процедури протягом місяця не можна допускати попадання на шкіру ніг прямих сонячних променів.

необхідні аналізи

Лікування варикозних вен лазером можливо після отримання результатів таких досліджень:

• Загальні аналізи сечі і крові.
• Рівень глюкози крові і час згортання.
• Біохімія крові з оцінкою показників загального білка, білірубіну, креатиніну, трансамінази, сечовини.
• Коагулограма.

Також потрібно оцінка протромбінового індексу, отримання даних про групу крові та резус-фактор, реакції на гепатит, ВІЛ, сифіліс. Обов’язково передбачається зняття кардіограми, виконання флюорографії і консультації фахівців – терапевта, гінеколога для жінок і уролога для чоловіків.

Щоб уникнути негативних наслідків в результаті видалення варикозу за допомогою лазера потрібно заздалегідь попередити лікаря про наявність таких порушень:

1. Патологій шлунково-кишкового тракту (особливо, виразкової хвороби).

2. Серцевої недостатності, ішемії, перенесених інсульту або інфаркту.

3. Цукрового діабету.

4. На бронхіальну астму або дихальної недостатності.

5. Сечокам’яною хвороби або холециститу, супроводжуваних коліками.

6. Аденоми простати.

7. Анемії.

8. алергічних реакцій на медикаментозні засоби.

можливі ускладнення

Як показують відгуки пацієнтів про лазерному лікуванні варикозного розширення вен, негативні наслідки після такої терапії мінімальні. Здебільшого це тимчасові ускладнення, що проходять самостійно протягом декількох днів. Так, після ЕВЛК можлива хворобливість ноги, пов’язана з неправильним підбором компресійного білизни, поява синця після ін’єкції знеболюючого засобу, невелике підвищення температури, обумовлене коагуляцией білків. Вкрай рідко виникає натяг вени, що обмежує свободу руху. Зазвичай стан нормалізується через максимум місяць.

Менш травматична чрескожная лазерна терапія, після якої може з’являтися зберігається протягом 2-3 днів відчуття печіння, збліднення шкіри, її набряклість або почервоніння.

«У моєму випадку варикозне розширення вен було не тільки косметичним дефектом, але і порушенням, завдає якихось фізичний дискомфорт у вигляді тяжкості в ногах. ЕВЛК допомогла вирішити проблему, тому тепер короткі літні сукні знову поповнили мій гардероб. Єдиним недоліком стало пігментну пляму, правда, практично непомітне ».

Інна, Новосибірськ.

«Протягом кількох років намагався усунути вени на ногах за допомогою таблеток і спеціальних панчіх, але ефект виявився мінімальним. Радикальна хірургія мене не приваблювала, тому пару тижнів назад зробив лазерну коагуляцію і тепер анітрохи про це не шкодую. Звичайно, ціна процедури помітно б’є по кишені, але результат того вартий ».

Станіслав Гранюк, Красноярськ.

«Варикозна хвороба проявилася після народження дитини у вигляді судинної сіточки на гомілки. Домогтися позитивної динаміки за допомогою кремів і мазей не вдалося, тому після консультації з флебологом зважилася лікувати дефект лазером за допомогою черезшкірної коагуляції. Відразу після операції зникли майже всі розширені капіляри. На думку лікаря, ще пари сеансів буде досить для 100% -го результату ».

Таїсія, Москва.

«Довгий час не наважувалася на ЕВЛК через високу вартість лікування лазером. Напередодні теплого сезону все ж ризикнула і вельми задоволена ефектом. Відня стали практично непомітні, пішла тяжкість в ногах. Сподіваюся, що досягнутий результат буде тривалим ».

Катерина, Санкт-Петербург.

Згідно відгуками після лікування лазером, вартість такої терапії помітно різниться в залежності від виду лазерного впливу. При виборі чрескожной коагуляції можна розраховувати на ціну порядку 6 000 рублів зі зміною в більшу або меншу сторону, виходячи з розмірів ураженої ділянки. Що стосується ЕВЛК, вона відноситься до найдорожчим заходам з мінімальним порогом порядку 20 000 рублів. Визначальним фактором у останньому випадку стає розмір вени і її розташування.