Запалення сідничного нерва також має наукову назву – ішіас або попереково-крижовий радикуліт. На початковій стадії ішіас розвивається по типу люмбоишиалгии, болі в попереку, яка проектується на одну або обидві ноги. На більш пізніх стадіях хвороба розтікається на область стегна, гомілки, стоп, і фаланги пальців на руках.

Такий зв’язок пояснюється тим, що перераховані області є розташуванням закінчень сідничного нерва. Сідничний нерв є найбільшим в організмі людини, його запалення може привести людину до інвалідності.

Симптоми запалення сідничного нерва

Ішіас супроводжується різким болем, що не дозволяє людині нормально рухатися, працювати.

Його першими ознаками є:

• Тягне біль в області попереку.
• Швидка втома ніг, ломота.
• Судоми м’язів стегна, литкового м’яза.
• Ускладнені згинання та розгинання пальців ніг і рук.
• Порушення ходи.
• Парез полусухожильной, полуперепончатой і двоголового м’язів стегна.

Розвиваючись, запалення призводить за собою гострий біль по задній стороні стегна, що супроводжується онімінням або навпаки, особливою чутливістю шкірного покриву (мурашки, поколювання) / Виявляється біль з одного боку, з віддачею болю в ногу, але при двосторонньому ішіасі, біль вражає обидві ноги.

при защемленні біль проявляється при покашлюванні, чханні. Неприємні, больові відчуття починають з’являтися в нічний час, заважаючи спати. Людина приймає неприродну позу при ходьбі: з нахилом вперед, так як в такому положенні інтенсивність больових відчуттів знижується. При нахилі голови вперед також спостерігається больовий синдром в стегні, нозі.

Як правило, біль має тенденцію до самоутіханію з подальшими рецидивами. Після такого рецидивного повернення біль не зникає зовсім, залишаючись між 5 поперековим і 1 крижовий хребцями. Крім больових симптомів, також порушується вегетосудинна функція організму.

Симптоматика такого порушення полягає в наступному:

• Підвищена пітливість.
• Роздратування і почервоніння шкіри на місці запалення.
• Набряк шкірного покриву на місці запаленого нерва.
• Сильний біль може викликати непритомний стан.
• Підвищення температури тіла, в загальному, і в місці локалізації запального процесу зокрема.

Окремо варто відзначити симптоматику ішіасу у людей з цукровим діабетом. Прояв симптомів залежить від якості проведеного лікування цукрового діабету.

Важка форма ішіасу супроводжується нетриманням сечі, так як нервові закінчення сідничного нерва пов’язані з органами малого таза.

Вчасно не захоплене запалення несе в собі ризик ніколи не відновити нормальну роботу нерва до кінця, навіть впливаючи агресивними методами лікування.

Причини запалення сідничного нерва

Перш ніж почати лікування, фахівця необхідно встановити причину запального процесу. Тобто, чому виник ішіас. Ішіас викликає механічне подразнення закінчень (корінців) сідничного нерва.

Запалення сідничного нерва не прийнято вважати самостійним захворюванням, найчастіше – це синдром. Як правило, це наслідок різного роду порушень з боку хребта.

Медики поділяють причини виникнення ішіасу:

1. Захворювання хребта. Грижа міжхребцевого диска, спондилолістез, стеноз, протрузія. Всі ці захворювання в тій чи іншій мірі призводять до затискання каналів сідничного нерва. Найпоширенішим з усіх захворювань вважається остеохондроз.
2. Пухлина хребта. Освіти доброякісного і злоякісного характеру на хребетному стовпі ведуть до зміщення хребців і защемлення нервового каналу. Така серйозна причина запалення вважається рідкісною,
3. Поразки вірусного і токсичного характеру: фосфорорганическими речовинами, алкогольне отруєння, вплив профвредностей.
4. травми хребта, які ведуть до зміщення хребців, втрати еластичності зв’язок, деформації хребта і як наслідок, обмеження нервових закінчень.
5. Інфекційні захворювання, такі як грип, малярія, туберкульоз, тиф, скарлатина.
6. Психоемоційні навантаження, стрес.
7. Рідше зустрічаються причини у вигляді гінекологічних захворювань у жінок. У чоловіків ішіас може розвинутися на тлі запалення простати. При кишкових запорах. На тлі вагітності також може розвинутися запалення сідничного нерва. Це відбувається через значного збільшення у вазі і додаткового навантаження на хребет.
8. переохолодження, неправильне виконання фізичних вправ, великий обсяг фізичних навантажень.
9. М’язовий спазм.
10. Абсцес.

Методи діагностування ішіасу

Найпершою діагностикою є складання картини за скаргами пацієнта і неврологічний огляд. При огляді лікар перевіряє роботу рефлексів і чутливості шкіри. Через постукування молоточком по нозі він перевіряє рефлекторні порушення. Крім того, за допомогою пальпації він оцінює стан м’язів, визначає, чи є м’язові спазми і наскільки уражена нервова система і порушена шкірна чутливість.

На допомогу при постановці діагнозу також приходить діагностика Ласега. Лікар просить пацієнта підняти ногу лежачи. При здійсненні такого руху активізується біль в попереково-крижовому відділі.

Таких діагностичних тестів у фахівця в арсеналі кілька:

• Тест на визначення сили двоголового м’яза стегна.
• Тест для визначення сили полуперепончатой і полусухожильной м’язів.

Після первинного огляду лікар може призначити лабораторне дослідження: біохімію і загальний аналіз крові, сечі. Це робиться для того, щоб виключити у пацієнта ВІЛ-захворювання та токсичний вплив на організм.

Встановити, що причиною запалення став радикуліт або остеохондроз допоможе рентгенографія. Це найпоширеніший і ефективний спосіб встановлення причини, так як здебільшого ішіас виникає як наслідок остеохондрозу.

Але якщо причина криється в грижі міжхребцевих дисків, то на зміну рентгену приходить комп’ютерна томографія, яка дасть повну і чітку картину болів. Також лікар призначає магнітно-резонансне дослідження (МРТ), а в разі наявності ВІЛ захворювання або безконтрольного прийому хімічних препаратів (стероїди) також актуально буде радіоізотопне сканування хребетного стовпа.

Якщо хвороба затягнута, то буде потрібно також консультація ревматолога і судинного хірурга.

Перша допомога при ішіасі

Якщо Ви відчуваєте гострий, пекучий або ріжучий біль в області попереку перше, що необхідно зробити, це викликати лікаря з поліклініки.

Діючи акуратно і згідно з даними рекомендаціями, ви виключіть ризик загострення захворювання:

• Зведіть до мінімуму всі рухи, які заподіюють біль. Не піднімайте тяжкості і відкладіть заняття спортом.
• Найкраще, до приїзду лікаря, лягти на жорстку поверхню, зафіксувавши ноги в зручному для вас положенні за допомогою підставки для ніг або високої подушки. Так ви розвантажите спину і дозволите м’язам розслабитися. Біль потихеньку вщухне.
• Заручіться чиєюсь допомогою.
• Оберніть область попереку теплою хусткою або спеціальним вовняним поясом.
• Гострий біль допоможе знизити чергування льоду і гарячої грілки на область локалізації запалення.

Крім перерахованих рекомендацій, необхідно мати під рукою лікарські препарати, які допоможуть послабити біль, до лікарського огляду:

• Спазмолітики. Такі препарати, як «Найз», «Но-шпа», «Спазмалгон» «Брав» допоможуть зменшити інтенсивність болю, а при неускладненому запаленні повністю її нейтралізувати.
• антигістамінні препарати, які унеможливлять розвиток роздратування на шкірі і поява набряку. До того ж ці препарати мають якесь заспокійливу дію. З найвідоміших: «Супрастин», «Тавіг», «Зіртек». Зверніть увагу, що «Супрастин» також володіє снодійним ефектом.
• Також запобігти утворенню набрякла явищ допоможе сечогінний препарат. «Фуросемід» зарекомендував себе як ефективний і безпечний засіб. Але приймати його варто тільки в період загострення запалення.
• Так як ішіас має природу запального характеру, то виправданим буде прийняття протівовосполітельнимі препаратів, таких як «Діклофінак», «Вольтарен» Вони існують у вигляді мазей, які наносять на місце запалення і у вигляді таблеток, які приймають всередину.

При візиті лікаря необхідно чітко і найбільш повно описати всі больові відчуття і симптоми, щоб лікар зміг призначити для вас вірне лікування.
ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Лікування запалення сідничного нерва

Після проведеної діагностики і складання повної картини, встановлення діагнозу, лікар призначає перші лікувальні процедури і прийом ліків.

Лікування ішіасу проходить шляхом застосування комплексу заходів, в які входить:

• Медикаментозне лікування.
• Лікувальна гімнастика, масаж, мануальна терапія.
• Фізіо процедури, рефлекторна терапія.

Медикаментозне лікування включає в себе прийняття нестероїдних протизапальних препаратів. Вони допомагають на деякий час зняти больовий синдром. Як правило, такі препарати продають в аптеках без рецептів, але є препарати, які потребують рецепту, з них: серактіл, Мотрин, толектін. Без рецептів ви можете придбати аспірин.

У разі коли не мали дію протизапальні препарати нестероидной групи, прописують сильніші засоби, які відносять до групи стероїдів.

Також при ішіасі прописують ін’єкції стероїдних протизапальних препаратів. Так як укол ставиться максимально близько до сідничного нерва, то проводити дану процедуру повинен тільки досвідчений фахівець. Також цю процедуру порівнюють з люмбальної пункції.

Самим рідкісним медикаментозним лікуванням є лікування опіатами і опадами. Ці препарати містять в своєму складі морфій і опіум, які викликають звикання, тому призначаються лікарем в самому крайньому випадку, при сильних проявах болю. Препарати видаються тільки за рецептом лікаря і призначені для одноразового усунення сильних болів.

Лікарі також рекомендують приймати комплексні вітаміни під час ішіасу:

• Гострий біль також здатні нейтралізувати вітаміни групи В, зокрема вітамін В1, В6, В12.
• Беручи вітамін С, ви допомагаєте організму окислити вільні радикали. Також вітамін С сприяє синтезу кортикостероїдів, які мають протизапальний ефект в організмі. Тими ж властивостями володіє вітамін Е.
• вітамін D допомагає зміцненню кісток.
• Також в процес лікування включають мінерали, такі як кальцій, магній, мідь, фосфор, селен. Вони регулюють м’язовий тонус, стан кісткової тканини.

Медикаментозне лікування проводиться в період загострення і його основною метою є зняття або зменшення больового синдрому. Після того як нейтралізований больовий синдром, лікар призначає фізіопроцедури і лікувальну гімнастику.

Існує кілька комплексів вправ, які розроблені спеціально при ішіасі. В основному дані комплекси спрямовані на розробку суглобів берда, зняття м’язового спазму, поліпшення кровообігу. Крім того, дані комплекси показані для профілактики невриту сідничного нерва.

Ось кілька рекомендацій, по тому як правильно виконувати рухи:

• Всі рухи виконуються плавно, без різких випадів.
• Не варто занадто активно підходити до здійснення вправ. Робіть вправи в помірному темпі. Починати краще варто з мінімальної кількості підходів, поступово збільшуючи навантаження.
• Комплекс повинен виконуватися тільки під наглядом досвідченого інструктора ЛФК, який як правильно здійснювати рухи. В першу чергу основний комплекс включає вправи, в положенні лежачи, сидячи і стоячи. Найбезпечнішим лікуванням вважається масаж. Існує два види масажу, показаних при невриті сідничного нерва.
• Лікувальний масаж. Такий масаж має кілька варіантів. Це банкове-вакуумний, точковий. Всі вони спрямовані на нормалізацію лимфообращения і активізацію механізмів, які відновлюють міжхребетні тканини. Масаж допомагає також нормалізувати рухливість хребта, сприятливо впливає на роботу нервової системи і систему кровообігу. Лікувальний масаж показаний як профілактика невриту сідничного нерва.
• Розслабляючий масаж. Показаний при прояві гострого болю. Такий масаж зніме набряк і нормалізує відтік крові від місця запалення. Як наслідок біль зменшиться.

Фізіо процедури включають в себе:

• УВЧ-терапію.
• Парафінотерапія.
• Магнітотерапію.
• Електрофарез.

Дані фізіоаппарати засновані на впливі теплом, струмом і магнітними хвилями. Вони допомагають зняти набряк, нормалізувати кровообіг.

Народні методи лікування ішіасу

На додаток основного лікування лікар також може порадити деякі народні методи лікування запалення сідничного нерва.

До найпоширеніших належать:

• Ухвалення лікувальних ванн. Хвойні ванни, ванни з додаванням хрону, з відваром з дігеля. Ванни розслаблюють напружені м’язи, нормалізують роботу нервової системи і мають зміцнюючий ефект.
• Компреси. Найвідомішим і ефективним компресом вважається компрес з м’якоттю чорної редьки. Також поширений компрес з житнього тесту.

Всі компреси спрямовані на прогрівання місця запалення.

• Настої і відвари. Як правило, настої прописують для зняття больового синдрому, а відвари допомагають блокувати запальний процес. Календула, кінський каштан, ромашка, березові бруньки допомагають в боротьбі з цією недугою.
• Також рекомендують розтирати запалену ділянку Борсучим або ведмежим жиром.
• Рекомендують парити хворе місце в лазні березовим віником.
• Стоун-терапія вважається чудовою альтернативою парафінотерапії. Камені нагрівають до оптимальної температури і розкладають навколо місця запалення, попередньо накривши тіло тонкою тканиною.

Вперше ішіас як хронічне захворювання було згадано в медичному трактаті Домініко Коттуні «Трактат про нервовому ішіасі» датована 1764 роком. Сьогодні захворювання вважається одним з найбільш поширених з неврологічних порушень.

Важливо знати, що на початкових стадіях нейтралізувати запалення набагато легше, ніж лікувати закоренілих запалення. Тому не варто нехтувати їх виявляють симптомами. Своєчасне звернення до фахівця допоможе вам зберегти нормальну роботу сідничного нерва.