Макулодистрофія сітківки ока: волога і суха форми, лікування

Макулодистрофія очі – це загальна назва патологій, при яких уражається сітківка і присходят порушення в центральному зорі. Лікарі найчастіше пов’язують цю хворобу з порушеннями, що відбуваються в макуле при старінні організму.

Макула – це частина сітківки ока, в якій після заломлення може фокусуватися світло. Там мільйони клітин здатні перетворити імпульси в нервові, а вони вже надходять в мозок і формують картинку. Такі клітини несуть відповідальність за гостроту зору. Завдяки їм людина може розрізняти предмети, писати, читати, а також виконувати дрібні роботи.

  • симптоматика
    • сухий форми
    • вологої форми
  • діагностика
  • лікування
    • Як лікують суху форму
    • Як лікувати вологу форму
  • причини

    Макулодистрофія сітківки ока може виникнути під впливом різних факторів:

    • Вік – більшість медиків вважають, що це захворювання може бути спровоковано віковими змінами в сітківці ока, а також у функціях, що відповідають за саме зір. Більш того, згідно дослідження вікова макулодистрофії – це те захворювання, через яке люди старшого віку втрачають здатність бачити.
    • Спадкова схильність – якщо у родичів було це захворювання, то шанси отримати його вище. Тому, важливо, щоб близькі знали про ризик розвитку цієї патології.
    • Схильність до склерозу судин.
    • Жіноча стать – жінки більше схильні до ризику захворювання. Цьому факту точного наукового пояснення поки немає. Але думки лікарів сходяться на тому, що у жінок рівень естрогену знижений в період менопаузи, в результаті чого можна з’явитися макулодистрофії. Реєстрація цієї хвороби у чоловіків відбувається рідше.
    • Біла раса – вчені з’ясували, що люди білої раси (європейці) страждають таким захворюванням частіше.
    • Куріння є відомості, які підтверджують, що дана недуга в три рази частіше з’являється у тих, хто курить. Якщо вони кидають цю звичку, то ризик поступово зменшується. Нікотин згубно впливає на сітківку ока, викликаючи її руйнування.
    • Яскраве сонячне світло – так як він шкодить сітківці.
    • Поганий раціон – мкулодістрофія сітківки ока частіше розвивається у тих людей, які не споживають всіх необхідних організму корисних речовин (важливих для грамотної роботи очей і всього організму). Основними елементами є вітаміни А, С і В, антиоксиданти. Також не варто вживати рафіновані продукти.
    • Зайва вага.
    • Серцево-судинні захворювання. Тим, хто страждає від хвороб серця, слід також пам’ятати, що у них ризик появи недуги підвищений. Це пов’язано з тим, що кровотік в організмі порушений, в результаті чого не всі органи, в тому числі і очі, не можуть отримувати необхідну кількість елементів.

    Важливо! Ця хвороба вкрай рідко виявляється у дітей. Але макулодистрофії Штаргардта може виникнути і в різному віці.

    Класифікація

    Захворювання здатне прогресувати в двох формах:

    • Сухий.
    • Вологою.

    Це вже визначає лікар за наявністю новоутворень на рогівці. Під даним процесом розуміється освіту в тканинах ока судин, яких там не повинно бути взагалі. За статистикою видно, що найбільш поширена макулодистрофії суха. Вона може виникати в 60-70 відсотках з усіх випадків появи такого недуги. Волога макулодистрофія проявляється рідше, але при цьому вона несе складніші і незворотні результати для хворого.

    суха форма

    Виникнути суха макулодистрофії сітківки може в результаті старіння організму.

    Спеціаліст ставить цей діагноз у тому випадку, якщо навколо плями на оці він не помічає зруйнованої тканини та інших утворень. Під час розвитку стоншуються тканини макули, через що в ній починає відкладатися пігмент. У цей час навколо макули формуються невеликі плями (по лікарському друзи).

    У пацієнта буде поступово знижуватися зір, але не так активно, як при вологій формі.

    Суха макулодистрофія має три стадії (ступеня):

    1. Спочатку повністю відсутні симптоми, в тому числі і зниження здатності чітко бачити. При огляді фахівець часто виявляє кілька друз, все досить маленьких розмірів.
    2. На проміжній стадії можлива поява друг, більшого розміру в діаметрі (або кілька середніх, або одна велика). При такій макулодистрофії хворі говорять, що в поле зору з’являється невелика пляма, а для читання потрібно багато світла.
    3. При вираженій стадії руйнуються клітини очі, які сприймають світло. Також тут може страждати і сітківка. Згодом пляма стає все більше і темніє. Читання утруднено.

    волога форма

    Волога вікова макулодистрофії сітківки характерна тим, що у людини істотно знижується зір. При цьому типі ззаду сітківки формує велику кількість нових судин, що призводить до частих крововиливів (а вони, в свою чергу, шкодять світлочутливим клітинам і ведуть до їх некрозу). Потім такі клітини відмирають і в зорової області утворюються нові плями.

    Швидко активується і включає в себе 2 типу:

    • Прихований – не сильно виражена, освіти судин не значні, менше крововиливів, мінімальне погіршення зору.
    • Класичний – порушення в зорі більш істотні, швидше з’являються і ростуть освіти судин.

    інші види

    Існує ще одна класифікація макулодистрофії сітківки ока:

    • Первинна – хвороба формується вперше, викликається віковими змінами в організмі.
    • Вторинна – проявляється на тлі інших хвороб, таких як короткозорість, астигматизм, травми очей будь-якої тяжкості (її виявляють частіше).

    симптоматика

    Симптоми безпосередньо залежать від типу захворювання.

    сухий форми

    Для сухого типу хвороби характерно:

    • поступовий розвиток;
    • відсутність болю і неприємних відчуттів;
    • нестача світла;
    • спотворення зору (основна ознака): хворий погано бачить друкований текст, йому важко впізнавати обличчя знайомих;
    • погіршення зору на одному оці (другий якийсь час бачить нормально, саме тому хворий не відразу усвідомлює наявність патології, так як одне око цілком справляється за обидва);
    • якщо ж хвороба розвивається на обох очах, то хворий починає відчувати певні труднощі: спостерігаються галюцинації (деяким може бути страшно розповісти про свій стан стороннім, так як ті можуть прийняти їх за божевільних, але тут варто пам’ятати, що проблема появи галюцинацій такого типу не в психологічному стані людини, а в його зір);
    • складності при адаптації в темряві.

    вологої форми

    Для вологого типу захворювання характерно:

    • хворий не зможе бачити прямі лінії (так як вони спотворюються, причина того пляма з крові і утворень судин);
    • обриси предметів буде здаватися йому зігнутої і неправильної;
    • зір буде знижуватися досить швидко.

    Такий діагноз лікаря легше поставити пацієнтам в літньому віці при обстеженні очного дна. При перевірці гостроти зору в цьому випадку відразу ж виявляються порушення.

    діагностика

    Як тільки з’явилися симптоми і ознаки хвороби необхідно звернути за кваліфікованою медичною допомогою. У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ 10) це захворювання має код Н 35.3 і є небезпечним, так як досить часто стає причиною повної втрати здатності бачити.

    При візиті до лікаря проводяться всі необхідні процедури, серед яких:

    • звичайний огляд та опитування;
    • периметрия (дослідження полів зору);
    • офтальмоскопія очного дна;
    • флуоресцентна ангіографія;
    • тест Амслера.


    периметрія

    лікування

    Лікувати макулодистрофії необхідно під пильною увагою і контролем лікаря. Іноді потрібне лікування в стаціонарі, а іноді можна обійтися уколами і ін’єкціями, все залежить від конкретного випадку. Тому звернутися до фахівця необхідно своєчасно, при першому ж підозрі. А також важливо регулярно проходити перевірки.

    Лікують хворобу також по різному, в залежності від її форми.

    Як лікують суху форму

    Для кожного пацієнта лікар підбирає окремі препарати і призначає процедури.

    Важливо! Жодна із заходів, які сьогодні застосовуються лікарями для лікування, не може перешкоджати втраті зору, якщо захворювання не почати лікувати вчасно. Але деякі способи можуть загальмувати процес цієї втрати і направити хвороба в те русло, де можливо повне позбавлення від симптоматики і її наслідків.

    При цьому типі ефективними виявляються:

    • антиоксиданти (дають можливість істотно знизити ризик розвитку хвороби і переходу її в більш важку стадію);
    • комплекси вітамінів;
    • продукти, які містять калій і цинк (особливо пацієнтам у віці, як в якості профілактики, так і лікування).

    Як лікувати вологу форму

    Для цього застосовуються особливі методи, які спрямовані на те, щоб перешкоджати утворенню тромбів судин:

    • спеціальні медикаменти;
    • часто рекомендується лазерне втручання (за допомогою хірургії з використанням лазера можна видалити ті освіти, які вже є, а також зруйнувати судини, які тільки починають утворювати тромби);
    • також можливе лікування народними засобами (серед них особливо виділяються правильне харчування і здоровий спосіб життя, важливо прислухатися до рекомендацій лікаря і дотримуватися всі його розпорядження).

    Важливо! Використовувати хірургічну операцію як лікування можна не завжди, тому що є ризик, що вона стане причиною зараження і інших тканин. Також цей метод не завжди дає можливість повністю уникнути втрати зору і, відповідно, вилікувати захворювання. Але допомагає уникнути переходу в більш важку стадію.