Менінгіома головного мозку – це складне захворювання, що характеризується появою новоутворення всередині черепа. Зростає пухлина з павутинної або м’якої оболонки органу. За поширеністю вона стоїть на другому місці після гліоми.

Загальна характеристика та особливості захворювання

Новоутворення має округлу форму, і зазвичай спаяні з твердої мозкової оболонки. За розміром пухлина буває маленькою або дуже великої: від пари міліметрів до 15 см і більше. Консистенція освіти щільна. Для неї не характерно паралельне поява кіст.

Читайте про лікування кісти шишкоподібної залози головного мозку.

Найчастіше захворювання вражає пацієнтів 40-70 років. У дітей менінгіома практично не зустрічається. У переважній більшості випадків пухлина діагностується у жінок. Патологія є доброякісною і характеризується повільним збільшенням, множинним зростанням, що істотно погіршує якість життя.

Так як внутрішньочерепний простір обмежений, розвиток новоутворення призводить до здавлення важливих нервових центрів. Якщо зустрічається злоякісний варіант, то прогноз на життя несприятливий.

При менінгіоми симптоми проявляються не завжди, особливо на початкових стадіях розвитку вони виявляються абсолютно випадково. Зазвичай локалізується новоутворення на поверхні головного мозку. При наявності такої пухлини операцію можна робити не завжди. Тим більше що можливий розвиток рецидивів.

У яку саме сторону буде рости менінгіома, передбачити не можна. У самих запущених і складних випадках пухлина розростається так, що її можна помітити навіть без інструментальної діагностики.

Класифікація захворювання

Представлена патологія має різні види і форми. Все залежить від доброякісності освіти, швидкості її росту і прогнозу патології. Існують такі форми менінгіоми:

1. Типова. Така пухлина практично не представляє небезпеки для життя. Росте вона в головному мозку дуже повільно, і її можна видалити повністю. Після операції випадки рецидивів хвороби вкрай рідкісні. Прогноз життя зазвичай позитивний. Така форма пухлини головного мозку зустрічається в 90-95% випадків.
2. Атипова, незвичайна. Її не можна вважати злоякісної, хоча зростає вона набагато швидше. Навіть після операції менінгіома такої форми може з’являтися знову. Прогноз в цьому випадку відносно сприятливий, так як пацієнтові доводиться постійно перебувати під діагностичним контролем.

1. Злоякісна. Ця форма менінгіоми найнебезпечніша, хоч і фіксується рідше всіх. Вона швидко розвивається і сильно руйнує клітини. Тривалість життя істотно зменшується. Лікувати патологію можна тільки хірургічно, хоча такий спосіб практично не дає позитивного ефекту. Прогноз в основному несприятливий.

Природно, лікувати патологію потрібно відразу після виявлення симптомів, хоча до перших проявів може пройти багато часу. Та й ознаки людина не завжди відносить до якогось небезпечного захворювання.

Причини появи хвороби

Чому розвивається менінгіома, точно з’ясувати не вдалося до цих пір. Відомо, що в групу ризику входять жінки, люди білої раси у віці 40-70 років, пацієнти з онкохворими родичами, працівники атомних станцій (персонал, що обслуговує ядерні реактори). Остерігатися треба ВІЛ-інфікованим, а також тим, хто має знижений імунітет і переніс операцію з трансплантації органу.

Можна виділити такі сприятливі фактори:

• Генетична схильність, а також дефект 22 хромосоми.
• Проходження променевої терапії при лікуванні інших злоякісних хвороб.
• Зміни гормонального фону у жінок і у чоловіків, які досягли 40 років.
• Черепно-мозкова травма з пошкодженням тканин головного мозку.

Детальніше про причини розповідає лікар-нейрохірург, кандидат медичних наук Андрій Олександрович Зуєв:

• Порушення функціональності нервової системи.
• Постійне вплив невеликих доз радіації.
• Онкологічне захворювання грудей.
• Шкідливі уязика роботи (хімічна або нафтова промисловість), а також проживання в екологічно забрудненому районі.

Читайте чим небезпечний менінгіт – гостре запалення оболонок головного мозку.

• Запальні захворювання головного мозку або його оболонок: енцефаліт, менінгіт, арахноїдит.
• Постійне вживання продуктів, що містять нітрати (ці речовини здатні накопичуватися в організмі).

Природно, щоб уберегти себе від розвитку пухлини, потрібно намагатися уникати впливу цих факторів. Що стосується генетичних дефектів, то тут потрібна кваліфікована допомога медиків.

Ознаки та симптоми патології

Спочатку менінгіома не проявляється, тому людина навіть не здогадується про розвиток серйозної хвороби. Навіть після появи головного болю він не може припустити, що у нього розвивається пухлина. Але до свого організму потрібно обов’язково прислухатися, щоб не пропустити патологічний процес. Захворювання має загальні і локальні симптоми. До загальних відносяться такі прояви:

1. Головний біль, причому вона присутня практично постійно.
2. Сонливість, яка долає будь-якої пори доби.
3. Нудота і блювання без видимої причини.
4. Депресія, млявість, загальна слабкість, пригнічений стан.
5. Проблеми з пересуванням, розуязиками операціями, пам’яттю, органами почуттів.

1. Епілептичні напади, судоми, а також параліч кінцівок.
2. Поведінкові зміни.
3. Слабкість в м’язах.
4. Порушення свідомості.
5. Зростання внутрішньоочного тиску.

Залежно від місця розташування пухлини можна виділити такі симптоми:

• Якщо менінгіома знаходиться в області крил клиноподібної кістки, а також на поверхні півкуль, то у пацієнта з’являються епілептичні напади.
• При ураженні середньої черепної ямки людина частково втрачає нюх, у нього підвищується внутрішньочерепний тиск, відбувається розлад зору, порушення психіки. Також може розвиватися туговухість.
• Якщо зростає менінгіома лобової частки головного мозку, то у пацієнта спостерігається погіршення мислення і пам’яті. Для неї також характерні психоемоційні порушення. Пацієнт не здатний нормально зосередитися на чомусь, йому важко прийняти якесь рішення. Якщо пухлина росте далі, то людина стає дратівливою, у нього з’являється депресія.

Які симптоми повинні змусити вас звернутися до лікаря розбирається ведуча програми «Стиль життя» Ксенія Соколянський в НДІ нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденко:

• У разі появи пухлини в області мозочка хворий відчуває втрату рівноваги, починає погано орієнтуватися в просторі, у нього порушується свідомість. Він не може правильно утримувати своє тіло. Нерідко у людини з’являються судоми. Якщо новоутворення буде рости і далі, то можливий повний параліч кінцівок.
• Якщо менінгіома зростає в скроневої області, то у пацієнта спостерігається тремор, порушується слух і мова.

Слід також з’ясувати, які локальні симптоми присутні у людини при менінгіоми. Можна виділити такі типи хвороби з відповідними проявами:

1. При фалькс менінгіоми пухлина росте з серповидноговідростка. У хворого трапляються епілептичні припадки. З розвитком патології з’являється параліч ніг, а також порушення в роботі внутрішніх органів.
2. Анапластична менінгіома. Ця пухлина є злоякісної, і проявляється переважно у чоловіків. Її практично неможливо виявити за допомогою огляду лікарем або за допомогою симптомів. Для постановки точного діагнозу необхідні інструментальні методи дослідження.
3. Петрифіковане пухлина головного мозку. Людина занадто швидко втомлюється, у нього з’являється слабкість в руках і ногах. Він не здатний виконувати навіть найпростіші фізичні дії. Порушується м’язовий тонус, з’являються запаморочення.

Залежно від локалізації пухлини виділяють наступні менінгіоми: 1 – інтравентрикулярного; 2 – парасагіттальная; 3 – фалькс типу; 4 – супраселлярная; 5, 6 – стовбура головного мозку; 7 – конвекситальной; 8 – нюхової ямки; 9 – мозочка

1. Парасагіттальная менінгіома. Вона супроводжується зміною внутрішньочерепного тиску. У хворого з’являються судоми, епілептичні припадки, а також втрата чутливості шкіри. Нижні кінцівки починають німіти, тому пацієнт не здатний нормально пересуватися.
2. Псамозних менінгіома головного мозку. Вона містить величезну кількість кулястих утворень. Вони з’являються в сполучних оболонках тканин головного мозку, а також сплетеннях судин.
3. Конвекситальной менінгіома. Такі пухлини локалізуються під областю скроневої, тім’яної, лобної або потиличної кісткових частин. Однак вони не розташовуються близько до середньої лінії. Після її видалення можливі серйозні незворотні ускладнення.

Якщо пухлина швидко росте, то з часом людина стає інвалідом, навіть якщо лікування було успішним.

діагностика пухлини

Точний діагноз повинен ставити фахівець. Пацієнту знадобиться консультація невролога, ЛОРа, терапевта і офтальмолога. Для визначення наявності пухлини головного мозку хворому потрібні такі дослідження:

• КТ. Дослідження проводиться з застосуванням контрастної речовини. Фахівці мають можливість визначити природу пухлини, при цьому інші діагностичні методи можна не використовувати. Якщо менінгіома злоякісна, то вона накопичує контраст в своїх тканинах.
• МРТ. Ця процедура є абсолютно безпечною. Вона здатна знайти пухлина головного мозку, навіть якщо та має розміри в кілька міліметрів. Крім того, за допомогою такого дослідження виявляється рецидив патології.

Ми написали докладну статтю, що розповідає як проходить МРТ голови і як підготуватися до процедури.

• Обстеження гостроти зору і офтальмоскопія.
• Біопсія тканин пухлини. Гістологічне дослідження проводиться вже після видалення менінгіоми або під час операції. Така діагностика дозволить визначити напрямок лікування.
• Дослідження крові на наявність онкомаркерів.
• Ангіографія (визначення стану кровоносних судин головного мозку). Вона проводиться инвазивно, із застосуванням невеликої дози променевого навантаження. Необхідно таке дослідження далеко не завжди.

Точний діагноз ставиться лікарем: неврологом або нейрохірургом.

особливості лікування

Лікування менінгіоми головного мозку проводиться за допомогою медикаментозних засобів, променевої терапії, а також оперативного втручання. Тут все залежить від наступних факторів: загального стану пацієнта, розміру новоутворення і його типу, місця локалізації та симптоматики. В основному використовується 4 підходи:

1. Спостереження за розвитком пухлини. Лікарі постійно контролюють зростання менінгіоми за допомогою МРТ. Діагностика проводиться раз в 6 місяців. Такий спосіб терапії не застосовується, якщо розмір пухлини головного мозку занадто великий, а симптоматика сильно виражена. Найчастіше вичікувальна тактика використовується в лікуванні літніх пацієнтів, а також тих людей, яким протипоказано оперативне втручання.

1. Хірургічна терапія. Якщо доброякісний тип пухлини січуть повністю, то можливість її повторного появи практично зводиться до нуля. А ще лікарі отримують достатню кількість матеріалу для проведення гістологічного аналізу. Після операції проводиться пластика дефектів власними тканинами або штучними матеріалами. Під час процедури використовується дуже точне і мініатюрне обладнання. За ходом операції фахівці спостерігають на моніторах.

Про те, як проходить операція ви можете подивитися на відео:

1. Стереотаксическая радіохірургія. З її допомогою можна досягти знищення клітин менінгіоми, при цьому здорові тканини не ушкоджуються. Єдиним недоліком такого лікування вважається обмеження за розміром новоутворення. Радіохірургія здатна боротися з менінгіоми, розмір яких не перевищує 3 см.
2. Променева терапія. Вона необхідна, якщо пухлин багато і точну їх локалізацію встановити не виходить. Більшість пухлин головного мозку вилікувати за допомогою променевої терапії не виходить.

Якщо менінгіома занадто сильно зрослася з нервовими волокнами або кровоносними судинами, то хірургічне втручання буде складним і небезпечним. Тим більше що повністю видалити пухлину не вийде. Тоді частина новоутворення залишається і надалі піддається впливу променевої терапії.

Крім усунення пошкоджених тканин, хворому призначається симптоматична терапія. Наприклад, необхідно прибрати набряк головного мозку і запальний процес. Боротьба із захворюванням тут проводиться за допомогою традиційної терапії. Після операції з видалення менінгіоми хворому призначаються кортикостероїди ( «Дексаметазон», «Преднізолон»). Також потрібні протисудомні і протівогіпертензівного препарати (для зниження внутрішньочерепного тиску).

Іноді проводиться лікування менінгіоми народними засобами. Наприклад, добре допомагає настоянка конюшини. Для приготування кошти застосовуються квітки з верхніми листочками. Буде потрібно 20 г сировини і півлітра горілки або спирту. Наполягати засіб доведеться 10 діб. Приймати його треба перед їжею по 1 ст. л.

Наслідки і реабілітація

Будь-які пухлини головного мозку є потенційно небезпечними, так як можуть незворотно порушувати його функціональність. Лікування доброякісних пухлин має позитивний прогноз в більшості випадків. Але злоякісні новоутворення несуть велику небезпеку для здоров’я і життя людини. Під час операції лікарі можуть випадково зачепити важливі частини головного мозку, тому передбачити результат втручання не можна.

Після видалення пухлини тканин мозку потрібен час для відновлення. Реабілітація проводиться за допомогою таких методів:

• Акупунктури. Процедура сприяє активізації нервових закінчень, а також відновленню чутливості ніг після паралічу.
• Медикаментозної терапії. Вона підтримує загальний стан пацієнта, а також попереджає повторне поява новоутворення. Наприклад, необхідні ліки, які знижують внутрішньочерепний тиск. Іноді необхідна заміщає терапія.
• Лікувальна фізкультура. Завдяки їй пацієнт може відновити рухливість і інші функції організму. Щоб сильно не напружуватися, вправи на перших порах потрібно робити в басейні.

Менінгіома, що вражає головний мозок, в більшості випадків є доброякісною пухлиною. Однак негативні чинники можуть викликати її переродження. Тому якщо людину часто турбують головні болі, а також присутні інші симптоми, то зволікати з візитом до лікаря не можна.