Таке захворювання, як метаплазия шлунка, вважається досить рідкісним. Недуга є процес переродження епітеліальних клітин шлунка в кишкові. В результаті цього порушується шлункова функція, процес перетравлення їжі утруднюється, в результаті чого страждають і інші органи травлення.
У групі ризику знаходяться люди старшого віку. Кишкова метаплазія вважається дуже небезпечним станом, адже відсутність своєчасного лікування може призвести до розвитку раку шлунка. Це відбувається в тому випадку, коли клітини, розташовані в антральному відділі шлунка та в інших його областях, поступово замінюються клітинами товстого або тонкого кишечника. Проте, метаплазия піддається лікуванню, хоча вилікувати дана недуга досить складно. Прогноз залежить від того, наскільки своєчасним було лікування метаплазії шлунка, запущена форма захворювання може призвести до вкрай несприятливим для пацієнта наслідків.
Метаплазія шлунка – це процес поступового заміщення клітин слизової оболонки шлунка на клітини тканин кишечника (товстого або тонкого). Це відбувається протягом тривалого періоду часу. Захворювання вважається дуже небезпечним для пацієнта, так як порушується весь процес травлення, що призводить до численних проблем зі здоров’ям. Більш того, метаплазию шлунка вважають однією з причин розвитку ракової пухлини в зазначеній галузі.
Негативні впливи на слизову оболонку шлунка призводять до поступового відмирання її клітин. Природою закладено так, що пошкоджені тканини поступово регенерують (відновлюються), і, якщо несприятливий вплив на них буде тривати, клітини починають ділитися більш інтенсивно. При цьому формування клітин порушується. При таких несприятливих умовах порушується генетична програма, клітини слизової оболонки шлунка починають поступово заміщатися на ідентичні клітини тонкого кишечника. Якщо в шлунку з’являються тканини товстого кишечника, мова йде про більш гострій формі захворювання.
Даний процес може початися в будь-якому віці, однак, найбільш часто метаплазия шлунка зустрічається у літніх людей. Справа в тому, що травна система людей старшого віку часто буває ослаблена різними негативними факторами, до числа яких можна віднести і прийом великої кількості лікарських препаратів.
Класифікація захворювання
Метаплазія шлунка буває 2 типів:
- Тонкокишечная (зріла). Основною причиною патології даного типу вважається гастрит. Зріла форма зустрічається в більшості випадків захворювання. Характеризується наявністю в слизовій оболонці шлунка ацидофільних екзоеріноцітов, клітин, які в нормі повинні розташовуватися в тонкому відділі кишечника.
- Толстокишечная (незріла) форма зустрічається набагато рідше і вважається найбільш небезпечною. Присутність в шлунку клітин слизової оболонки товстого кишечника прийнято вважати передраковій стадією (лише у 1 пацієнта з 20 спостерігається доброякісний перебіг метаплазії незрілої форми). Отже, відсутність адекватної терапії може спричинити за собою летальний результат.
Залежно від ступеня ураження метаплазия буває:
- Незначна (охоплює менше 5% загальної площі слизової шлунка)
- Неповна (до 20%)
- Повна (понад 20%)
Процес заміщення клітин ділиться на 3 різновиди.
- Пилорический. У цьому випадку має місце вогнищева метаплазія, тобто ураження окремих залоз, коли порушується процес оновлення їх клітин.
- Війковий. Найчастіше дана форма має несприятливий прогноз, так як наявність клітин війкового епітелію в шлунку може спровокувати розвиток карциноми (ракової пухлини). Ця ситуація спостерігається приблизно в 60% випадків.
- Панкреатическая патологія характеризується нерівномірним забарвленням шлункового гландулоцітамі (залозистої клітини).
Причини розвитку патології
До виникнення та розвитку недуги можуть привести різні причини. Серед них виділяють:
- Наявність запальних процесів у слизовій оболонці шлунка
- Запалення інших органів травної системи, зокрема, тканин стравоходу
- гормональні збої
- Часті стреси, перевтоми
- Хронічна форма гастриту
- Виразкова хвороба
- Неправильне харчування, постійне вживання продуктів, що викликають подразнення органів шлунково-кишкового тракту.
- Закид жовчі в порожнину шлунка.
Однією з першопричин метаплазії шлунка вважається наявність бактерії хелікобактер пілорі, мікроорганізму, який призводить до розвитку гастриту і виразки, і, як наслідок, до порушення відновлення клітин слизової шлунка. Інфікування вельми небезпечно для людини, так як викликає не тільки досить неприємні захворювання. Але і може привести до розвитку раку шлунка. Відбувається це в кілька етапів:
- зараження
- Запальний процес, що переходить в хронічну форму
- Відмирання клітин слизової оболонки, її атрофія
- метаплазія клітин
- Порушення процесу формування та розподілу нових клітин
- Поява ракової пухлини.
клінічна картина
Характерні ознаки, що виникають при метаплазії, можуть бути різними, в залежності від першопричини, яка привела до її розвитку:
- Так, при гастриті пацієнт відчуває біль при тривалих перервах між прийомами їжі, після їжі виникає печія, тяжкість. У нічний час доби може відчуватися сильне відчуття голоду.
- Закид жовчі в шлунок супроводжується відчуттям нудоти, наявністю блювотних позивів, гіркотою в роті, різкими болями в області шлунка.
- При виразці шлунка характерні «голодні болі», які припиняються після прийому їжі, локальна гострий біль в животі, деформація тканини шлунка (наявність рубців, шрамів, які, при досить великому розмірі, можуть бути виявлені методом пальпації).
діагностика
Найчастіше виявити патологію на ранніх стадіях буває непросто, адже метаплазия може розвиватися на тлі таких захворювань як гастрит і виразка. Однак, постановка діагнозу на ранній стадії, і, відповідно, своєчасне лікування захворювання – необхідні уязика для одужання пацієнта.
Для постановки діагнозу необхідно взяти біопсію слизової тканини шлунка. В результаті дослідження в її складі можуть бути виявлені характерні змінені клітини, а також речовину – сульфамуцін, яке притягує до себе канцерогени, що є причиною раку.
Буде потрібно здати аналіз крові. Якщо в ході дослідження виявляється підвищений вміст в крові раково-ембріонального антигену, можна говорити про порушення формування клітин, і, отже, про наявність метаплазії.
Діагностичні заходи дозволяють не тільки встановити сам факт існування патології, а й визначити її розміри, місце локалізації.
методи лікування
Існує кілька способів лікування метаплазії. Який з них вибрати, вирішує лікуючий лікар, грунтуючись на клінічних проявах захворювання і даних, наданих діагностичними дослідженнями.
Лікування, що не припускає хірургічного втручання показано в тому випадку, коли причиною захворювання стали, наприклад, закидання жовчі в шлунок, підвищена кислотність шлункового соку, гастрит або виразка.
У цьому випадку використовують:
- Засоби, що включають в свій склад солі алюмінію і магнію. Такі препарати борються з підвищеною кислотністю, сприяють зняттю подразнення, запалення.
- Для боротьби з Хелікобактер пілорі пацієнтові призначають прийом антибіотиків, антибактеріальні препарати, імуностимулятори.
Якщо медикаментозне лікування не дає позитивної динаміки, щоб попередити розвиток раку шлунка, пацієнту призначається хірургічна операція.
Хірургічна операція, що передбачає усунення метаплазії може проводитися 2 способами: лапароскопічним, або порожнинних методом. Як лікувати метаплазию залежить від стадії розвитку захворювання, місця локалізації патології, її виду. Головне завдання хірургічної операції – недопущення розвиток злоякісних новоутворень в шлунку.
Раціон харчування
Важливе значення в лікуванні метаплазії має дієта. Без дотримання правильного режиму харчування все лікувальні методи можуть виявитися марними.
Пацієнту рекомендується перейти на роздільне харчування, споживати їжу часто, що не маленькими порціями, не їсти за 4 години до сну. Так само необхідно виключити з раціону всі страви, які негативно впливають на стан органів шлунково-кишкового тракту. А це: жирна, смажена їжа, гострі, солоні страви, газовані напої, алкоголь, жирні молочні продукти.
У раціон необхідно включати свіжі овочі та фрукти (за винятком тих, які мають сильно виражений гострий або кислий смак), каші з круп, приготовані на воді.
Температура споживаних страв і напоїв не повинна бути занадто високою, так як гаряча їжа сприяє посиленню запалень, підвищення кислотності шлункового соку.
Народна медицина
Лікування народними засобами допомагає зняти запалення в області шлунка, усунути неприємні прояви захворювання.
- Відвар з насіння льону. 25 гр. лляного насіння заливають склянкою окропу, нагрівають на водяній бані протягом години. Засіб остуджують, проціджують, приймають по 1-2 ст. л. перед їжею.
- Трав’яний збір. За 5 гр. трав ромашки, деревію, алтея залити? л. окропу, заварити в термосі 1 годину. Приймати за півгодини до їжі кілька разів на добу.
профілактичні заходи
Запобігти розвитку кишкової метаплазії шлунка дуже просто. Для цього досить дотримуватися кількох нескладних правил:
- Уникайте стресу. Так як в шлунку знаходиться велика кількість нервових клітин, при постійному збудженні організму даний орган видає негативну реакцію.
- Для запобігання зараження Хелікобактер пілорі або іншою інфекцією, необхідно дотримуватися елементарних гігієнічних норм (миття рук перед їжею, після відвідування вулиці, туалету).
- Дотримуватися правильного режиму харчування, не зловживати шкідливими для шлунка продуктами, алкоголем, уникати переїдання і голодувань.
