Мігрень – це не тільки сильна, нестерпний головний біль, як багато хто думає: головний біль – лише прояв цього захворювання. Симптоми мігрені, крім цефалгии, включають ще й неврологічні порушення.
Такі напади тривають від кількох годин до трьох діб. Як визначити напад, які характерні ознаки мігрені, в чому криються її причини, а також у чому відмінності хвороби у чоловіків і жінок – разбермся по порядку.
У молодої жінки напад мігрені
Страхітливі факти про мігрені
Мігрень входить в ТОП-20 найбільш важких захворювань по всьому світу. За різними даними, до 25% населення, включаючи дітей і підлітків, страждають нею. Пацієнти з таким діагнозом живуть в страху, знаючи, що напад в будь-який момент може порушити їхнє повсякденне життя: зробити недоступним відвідування школи, роботи, заняття спортом або виконання домашніх справ. Близько 90% людей не можуть нормально працювати під час нападу. Звичайно, більшість пацієнтів відчувають близько двох атак мігрені в місяць, в той час, як 15 мільйонів людей живуть з головним болем різного походження щодня.
Хвороба впливає на роботу й особисте життя: часті напади стають причиною розладу в сімейних і професійних відносинах. Неможливість нормально виконувати свою роботу призводить до повільного просування по кар’єрних сходах, а також змушує людину брати відгули за свій рахунок – близько 1/3 страждають на мігрень змушені під час нападів дотримуватися постільного режиму.
Що провокує розвиток цього захворювання?
Мігрені більше схильні жінки, так як це хронічна хвороба, найчастіше передається по жіночій лінії, але серед пацієнтів є і чоловіки. Мігрень більш поширена в юнацькому і зрілому віці, ніж в дитячому і літньому: пік її захворюваності у жінок трапляється в 40 років, у чоловіків – в 35. На жаль, мігрень зустрічається і у дітей, нею хворіють близько 10% школярів, у половини людей з діагнозом «мігрень» перший напад трапляється до 12 років.
Мігрень у дівчини-підлітка
Як відомо, таке захворювання є спадковим, проте є причини, завдяки яким воно проявляється: стрес, недосипання або, навпаки, надмірна сон, заняття спортом і різні фізичні перевантаження, окремі продукти харчування, алкоголь (особливо пиво і вино), такі лікарські препарати як нітрогліцерин, вестибулярні подразники – поїздка на машині і інші подорожі. У жінок причинами, що провокують напад, можуть виступати менструація і овуляція. Для підлітків, які страждають на мігрень, відмітними рисами є вразливість і схильність до реакцій страху. У дорослих пацієнтів рівень тривожності також вище в порівнянні з людьми, які не хворіють на мігрень. Ці причини в зарубіжній літературі називаються «тригерами», уникаючи їх, можна зменшити частоту нападів хвороби.
Риси мігрені характерні для будь-якого віку
Її основною клінічною проявами і у підлітків, і у дорослих чоловіків і жінок виступає приступообразная цефалгія, частіше в одній половині голови – лобно-скроневої області. Її характер інтенсивний і пульсуючий, супроводжується нудотою, блювотою, світлобоязню і непереносимістю гучних звуків.
Нудота і блювання частіше виникають до кінця больовий фази, але можуть з’явитися з самого початку. Деякі підлітки не відчувають нудоти як такої, але відчувають відразу до їжі, їх неможливо змусити щось з’їсти.
Мігрень буває з аурою і без неї. Другий варіант зустрічається у 2/3 хворих, її приступу передує продромальний період полягає в зниженні настрою, появі дратівливості і занепокоєння, байдужості до подій, сонливості. Тривалість такої мігрені частіше до 24 годин і більше.
Мігрені з аурою теж може передувати період продрома, але головне її відмінність в появі неврологічних симптомів, наростаючих протягом 5-20 хвилин і зникаючих протягом години. Її симптоми проявляються:
- Порушенням полів зору.
- Односторонніми парестезиями (оніміння, поколювання, відчуття «повзання мурашок»).
- Геміпарезами – ослаблення довільних рухів з одного боку.
- Мовними розладами.
Найчастіше аура проявляється зоровими порушеннями, рідше – чутливими і вкрай рідко – руховими і мовними. Зорові порушення характеризуються появою перед очима блискучих точок, зигзагів, куль, молніеподобние спалахів, а після цього розвивається напад. При всьому різноманітті зорових порушень при мігрені, вони мають відмінні риси: зачіпають обидва ока, носять тимчасовий характер і тривають не більше півгодини.
Особливості мігрені у дітей
Що відбувається з судинами головного мозку при мігрені?
До статевого дозрівання хлопчики хворіють частіше, але після 12 років кількість дівчаток, схильних до мігрені значно зростає: причина криється в жіночих статевих гормонах. Дівчатка-підлітки можуть страждати на рідкісну форму захворювання, яка носить назву базилярної. Вона розвивається в період статевого дозрівання і її напади починаються з двостороннього порушення зору, шуму у вухах, запаморочення, мовних і рухових дисфункцій. Такий стан триває від декількох хвилин до півгодини. Приступ супроводжується сильним головним болем, яка триває до декількох годин, після чого пацієнт засинає.
Періодичні синдроми, які можуть передувати мігрені або поєднуватися з нею у дітей і підлітків, виділені в окрему групу. Вони проявляються короткочасним запамороченням і блювотою, супроводжуються неврологічними порушеннями: нистагмом і гемипарезами. Заколисування в транспорті – рання ознака схильності дитини до мігрені.
Особливості мігрені у дорослих
Жінок, які страждають на мігрень в зрілому віці, в три рази більше ніж чоловіків. Причина в тому, що естроген негативно впливає на рецептори мозку, які відіграють роль у формуванні мігрені. Близько половини жінок з таким діагнозом схильні як мінімум одному приступу в місяць і 4 важчим нападів в квартал. Всього лише 10-14% жінок страждають на мігрень, провоцируемой менструацією. Менструальна мігрень – це коли напад виникає за два-три дні до і три дні після менструації, це найбільш важкий і важкоконтрольованих тип хвороби. Вагітність також може стати причиною мігрені у жінок, 2/3 вагітних страждають мігренню в першому триместрі, але потім її ознаки сходять нанівець.
У жінок виділяють таку форму мігрені, як менструальна
Що стосується чоловіків, то останні дослідження показали, що 1 з 18 страждає на це захворювання. У чоловіків з таким діагнозом, матері хворіли на мігрень в 4 рази частіше, ніж батьки. Чоловіки з мігренню мають підвищений ризик серцевого нападу, так що ігнорувати симптоми мігрені – нерозсудливо. Якщо після статевого дозрівання, кількість жінок з мігренню перевершує за чисельністю чоловіків з цим же захворюванням, то в зрілому віці воно знову зрівнюється. Справа в тому, що у жінок після менопаузи мігренозні напади стають рідкісними або припиняються зовсім, то ж чекає і чоловіків після 45 років.
У будь-якому випадку, цю хворобу не можна ігнорувати, так як вона значно погіршує якість життя і веде до зміни особистості. Необхідно звернутися до лікаря, щоб він підібрав вам симптоматичну терапію.
