Інсульт – гостро виникає стан, який може зробити людину інвалідом і навіть привести до летального результату. Вчасно надана перша допомога при інсульті, допоможе уникнути смерті і дасть можливість хворому відновитися і повернутися до свого оточення, рідним, сім’ї.

Порушення кровообігу може виникнути раптово, і щоб допомогти хворому потрібно знати принципи надання першої допомоги і симптоми хвороби.

Знаючи, як надавати першу допомогу при інсульті, можна врятувати комусь життя

Що таке інсульт?

Інсульт – це стан, при якому порушується кровопостачання клітин мозку, недолік надходження необхідних речовин, в першу чергу кисню, викликає ушкодження нейронів. Клітини гинуть, і це викликає розвиток порушень, які і є симптомами цього захворювання.

Загибель клітин може бути викликана ішемією або крововиливом, що виникли в результаті розриву судини. Результат практично той же, але своєчасно розпочате лікування може зменшити розвиток і поширення вогнища на сусідні тканини.

У деяких випадках можна вчасно почати лікування і відновити кровотік. Наприклад, при ішемічному інсульті, викликаному закупоркою судини тромбом, якщо вводити тромболітичні речовини, це допоможе розчинити тромб і відновити кровообіг. При спазмі допоможе введення спазмолітиків. Інтенсивну терапію потрібно розпочати пізніше 3 годин після виникнення інсульту, так як після закінчення цього часу нейрони загинуть.

Завдання лікаря в міру можливості відновити кровотік і не допустити загибель клітин мозку, якщо це неможливо обмежити вогнище і не дати йому поширитися на сусідні тканини. Тому важливо вчасно надати повноцінну медичну допомогу. Ті, хто знаходиться поруч, повинні при перших симптомах інсульту викликати швидку.

Які симптоми інсульту?

Інсульт може статися в будь-якому місці: удома, на роботі, на вулиці. Залежно від поширення і локалізації, людина може втратити свідомість або спробувати звернутися за допомогою. Якщо свідомість відсутня – викликайте швидку, якщо хворий у свідомості, постарайтеся оцінити його стан.

ознаки ГПМК

Якщо ознаки інсульту розвиваються, так би язикати, на «ваших очах», то можна відзначити:

• хворий скаржиться на різку нестерпний головний біль;
• виникає параліч однієї половини тіла;
• порушується зір, слух;
• блювота і слинотеча;
• іноді супроводжується судомами.

Такі ознаки, а також втрата свідомості, іноді свідчать про крововилив в мозок. При ішемії симптоми трохи відрізняються:

• хворий скаржиться на оніміння кінцівок;
• обличчя перекошене;
• порушена координація, паморочиться голова;
• порушено вимова, говорить як п’яний чоловік;
• втрата свідомості.

Людина, у якої виявили інсульт, може стати неадекватним і не розуміти тяжкості свого стану, тому розроблена шкала Цинциннаті, по якій можна оцінити йязикурність наявності у нього інсульту. Кожен із симптомів свідчить про порушення мозкового кровообігу, але і їх відсутність не заперечує розвиток патологічного процесу.

Потрібно попросити хворого посміхнутися, підняти руки і повторити легку фразу. Якщо мова невиразна, одна рука піднімається швидше, а посмішка крива, перекошені – це ознаки інсульту. Зволікати не можна, треба викликати швидку.

Алгоритм першої допомоги при інсульті

При підозрі на інсульт необхідно негайно викликати швидку допомогу

Коли ви виявили симптоми інсульту, або знайшли людину без свідомості, заспокойтеся і постарайтеся виконати алгоритм необхідних у цій ситуації дій. Пам’ятайте, від цього залежить його життя!

Вам може знадобитися помічник, який викличе швидку або догляне за хворим, так як залишати хворого без нагляду не можна. Покличте когось на допомогу чи самостійно викличте швидку. Говоріть з оператором чітко і швидко, постарайтеся відповісти на його питання, щоб вислали неврологічну бригаду швидкої допомоги.

До приїзду швидкої потрібно допомогти хворому. Що можна зробити в домашніх умовах:

• Укласти хворого на рівну тверду поверхню. Якщо хворий без свідомості, краще покласти його на підлогу, так як при порушенні дихання або зупинки серця можуть знадобитися реанімаційні заходи. Якщо є ознаки геморагічного інсульту, то можна підняти голову, підкласти подушку. Постарайтеся якомога менше пересувати хворого і не давайте йому вставати, пересуватися, якщо він у свідомості. Рухова активність може посилити кровотечу при крововиливі, або викличе зміщення тромбу.
• Постарайтеся забезпечити вільне дихання, для цього потрібно: розстебнути, розрізати вузьку одяг, відкрити кватирку для припливу свіжого повітря, звільнити ротову порожнину від зубних протезів, блювотних мас, слини, залишків їжі.
• Поверніть голову пацієнта набік. Це допоможе запобігти аспірацію, якщо у хворого буде блювота. Можна повернути хворого набік і зігнути ногу в коліні, для стійкості.
• Коли у хворого судоми, потрібно вставити між зубами щільно згорнуту валиком тканину, якщо можливо. Утримувати хворого, але необхідно стежити щоб він не вдарився об знаходяться поруч предмети.
• Слідкуйте за пульсом хворого, при відсутності пульсу і дихання починайте реанімаційні заходи (штучне дихання, непрямий масаж серця).

Чого не можна робити при інсульті?

Поки приїдуть лікарі швидкої допомоги, якщо хворий знаходиться в свідомості, то постарайтеся його заспокоїти. Можна виміряти артеріальний тиск, порахувати пульс, розпитати хворого, що він відчуває. Потрібно заздалегідь приготувати документи, оскільки вони знадобляться при транспортуванні в лікарню.

При інсульті можна:

• давати хворому їсти або пити;
• давати йому будь-які лікарські препарати, навіть якщо є підвищений артеріальний тиск;
• дозволяти хворому вставати;
• використовувати народні або альтернативні методи.

Багато рекомендують при інсульті кровопускання. Кровопускання ще з давніх часів вважалося методом першої допомоги людям з апоплексичного удару, але зараз, коли є сучасні препарати, здатні знизити артеріальний тиск, немає необхідності робити його. Тим більше, що цей метод небезпечний, адже як уже з’ясовано інсульт буває різний і кровопускання при спазмі судин, ще більш погіршить кровопостачання мозку.

Не можна також застосовувати метод китайського професора, який радить в домашніх умовах, при перших ознаках проколювати стерильною голкою подушечки пальців і мочки вух, роблячи кровопускання в обсязі 1-2 крапель крові. Невідкладна допомога при інсульті – виклик швидкої!

Які небезпечні стану потрібно контролювати до приїзду швидкої?

Для уникнення аспірації необхідно покласти хворого на бік

Є ряд небезпечних станів при втраті свідомості, які потрібно контролювати і якщо вони виникнуть, знати, які дії зробити. До них відносяться:

• блювота або сильна слинотеча;
• утруднення дихання;
• судоми;
• зупинка серця і клінічна смерть.

Блювота може ускладнитися аспірацією блювотних мас, тим більше що у хворих з інсультом, часто буває порушена функція ковтання. Блювотні маси потрапляють в дихальні шляхи хворого, і це ускладнює його стан.

Відразу після аспірації може наступити ларингоспазм, бронхоспазм, закупорка дихальних шляхів. Хворий гине від задухи, так як вдома надати допомогу може тільки лікар, для цього потрібно зробити трахеотомію, або інтубацію і очистити дихальні шляхи. Тому важливо укласти хворого набік, або хоча б повернути його голову. Видаляти блювотні маси з порожнини рота.

Перша допомога при інсульті, якщо дихання раптово стало хриплим, а це буває при западінні язика, полягає в підтримуванні нижньої щелепи і висунення її вперед. Коли хворий лежить на спині, закиньте його голову назад. Підійдіть до нього з головного кінця, чотири пальці кожної руки покладіть на кут нижньої щелепи, і підтягніть її вгору, а великими пальцями натискайте в області підборіддя, щоб відкрити рот хворого. Надалі аспірація може привести до аспіраційної пневмонії.

Цю ж маніпуляцію може застосовуватися, як перша допомога при інсульті з постсудорожним апное, але якщо почалися судоми, то краще вставити в рот хворого валик з щільно скрученої тканини. Це може бути бинт, згорнутий хустку. Не можна вставляти тверді предмети, так як можна зламати зуб, а він, потрапивши в дихальні шляхи, призведе до порушення дихання.

При зупинці серця, потрібно почати проводити непрямий масаж серця і штучне дихання. Цьому зараз навчають не тільки на медичних курсах, але і в школі. Краще навчитися цьому заздалегідь, так як якщо ви не вмієте цього робити, то можете завдати шкоди хворому, а такі знання можуть стати в нагоді в різних ситуаціях.

Непрямий масаж серця

Інсульт – важке захворювання, що приводить до інвалідності або смерті пацієнта. Тільки своєчасне надання швидкої медичної допомоги може допомогти хворому одужати. На догоспітальному етапі потрібно швидко викликати лікаря і постаратися попередити розвиток ускладнень.