За відомостями Центру контролю і профілактики захворювань, деякі інфекційні хвороби передаються людині від гризунів – щурів, мишей, білок. Виглядають мило сіренькі мишки можуть виявитися носіями вірусів, деякі з яких несумісні з життям.

Головний біль, переривчастий подих, підвищена температура тіла, сплутаність свідомості, млявість, сильні болі в області попереку, висип, що розповсюджується по всьому тілу. Всі ці ознаки свідчать, що людина заразилася мишачої лихоманкою, які переносять гризуни.

Ця хвороба дуже небезпечна не тільки своїми ознаками, але і наслідками. Мишача лихоманка може привести до інвалідності і навіть летального результату.

характеристика хвороби

Мишача лихоманка відноситься до зоонозних інфекцій – це означає, що збудниками захворювання є дрібні тварини, а саме гризуни. Були випадки, коли переносниками інфекції ставали кліщі.

Збудником хвороби є хантавірус з різними штамами. Для даної аномалії характерні кровотечі з носа, ясен, інтоксикація організму, лихоманка і порушення в роботі нирок і печінки. Хвороба відноситься до сезонної – часті випадки відзначаються з травня по жовтень, коли гризуни ведуть активний спосіб життя.

Варто знати! Вірус геморагічної лихоманки з нирковим синдромом вперше був відкритий в Кореї, в 1976 році у польових мишей. По всьому світу ГЛПС рознесли щури, мігруючі на кораблях. В першу чергу мишачої лихоманкою заражаються ті, хто має контакт з гризунами або їх виділеннями.

За статистикою даною патологією чоловіки у віці від 16 до 50 років хворіють частіше за жінок і дітей. Ліки проти вірусу на даний момент не існує. Найбільша епідемія ГЛПС була зафіксована на Далекому Сході.

шляхи зараження

Доросла людина може отримати інфекцію кількома шляхами:

• Повітряно-крапельним або непрямим шляхом – вдихаючи повітря, можна втягнути і частинки пилу забруднені фекаліями і сечею інфікованої тварини. Вірус, що потрапив в дихальні шляхи людини, в подальшому вражає організм. У зону ризику входять ті, кому доводиться частіше контактувати з пилом. Це двірники, прибиральники, ремонтники, що працюють в старих будівлях.
• Аліментарним або прямим шляхом – екскременти вірусних гризунів містять інфекцію. Прямий контакт з предметами, за якими бігали миші, призводить до зараження. Слизова і відкриті рани легкий шлях для інфекції, як і прийом забрудненої екскрементами тварин їжі і води.
• Пошкодження шкірного покриву – укуси, подряпини мишей є причиною зараження. Інфіковане тваринне містить бактерії вірусу в слині, зубах і пазурах.
• Контакт з тушею гризуна також може привести до захворювання ГГНС. Вірус має здатність залишатися в трупі тваринного і після його смерті. Тому контакт зі здохлому мишею без рукавичок може привести до зараження.
• У вовни мишей знаходяться паразити-комахи такі, як кліщі, блохи, які стають носіями вірусу мишачої лихоманки. Вони здатні заразити людину за допомогою укусу.

Медицина стверджує, що є тільки один достовірно підтверджений шлях зараження хантіавірусом – це через дихальні шляхи. Самі тварини не страждають від вірусу, як і не відбувається зараження від людини до людини. Захворювання відноситься до одностороннього.

Симптоми мишачої лихоманки

Найчастіше даним захворюванням хворіють чоловіки. Вірус, потрапивши в чоловічий організм, проходить через інкубаційний період, який триває від тижня до 45 днів. Термін розвитку хвороби залежить від імунної системи людини і тяжкості інтоксикації, в середньому 21 день.

Початкова стадія мишачої лихоманки проходить без симптомів. Далі, перейшовши в активну стадію, хвороба вже починає проявлятися.

Фахівці виділяють лише чотири стадії протікання ГГНС:

• Початкова або гарячкова. Дана стадія має короткий період, всього три дні. В цей час температура тіла може піднятися до 40 градусів, і хворий передбачає, що у нього застуда.
• Олігоуріческая. Назва цієї стадії обумовлено симптомами геморагічного і ниркового характеру. А саме – зниження температури тіла, блювота з домішкою крові, біль в попереку, животі. Відкривається кровотеча з носа, ясна починають кровоточити. Стілець має баріться вид. Набрякають повіки, білки очей стають в кривавих прожилках. Серцевий ритм значно сповільнюється. Відбувається зневоднення організму, сон стає неповноцінним, пропадає апетит. Спостерігається ниркова інтоксикація, з подальшим зниженням кількості сечі. Всі ознаки з’являються на 4 – 7 день.
• Поліуріческая. При цій стадії обсяг сечі прагне до нормальних показників, сечовипускання частішає, деякі ознаки мишачої лихоманки зникають, інші стають менше. Виникає набряк обличчя, з’являється головний біль, сон пропадає повністю. Хворий починає поступово видужувати. Дана стадія захворювання починається на 10 день.
• Реконвалесцентного. В цей період проходить шкірний висип, робота нирок відновлюється остаточно. Щільність сечі нормалізується. У хворого з’являється апетит. Четверта стадія найповільніша, процес реабілітації чоловіка триває до шести місяців.

Важливо! Без своєчасного лікування ГЛПС може привести до летального результату. При перших же ознаках хвороби необхідно відвідати фахівця, який призначить ефективну схему терапії.

діагностика ГГНС

Діагностика мишачої лихоманки досить складний процес, заснований на скрупульозному зборі анамнезу хворого.

Діагностика проходить наступним чином:

• Виявлення контакту з інфікованими тваринами, а саме лісовими або польовими мишами;
• Знаходження в місці, де був присутній ризик отримати інфекцію – сільська місцевість, ліс, робота в полі або на дачі, рибалка;
• Визначення під час обстеження хворого змінюють один одного характерних для ГЛПС стадій;
• Присутність головних ознак інфекції – інтоксикація, перепади в роботі нирок, геморагічний синдром.
• При діагностиці ГЛПС слід враховувати, що кровотечі можуть бути не тільки зовнішніми, а й внутрішніми.
• Для оцінки тяжкості хвороби призначається ультра-звукове дослідження нирок, рентген грудної клітки, ЕКГ, обстеження шлунково-кишкового тракту за допомогою фіброендоскопа.
• Специфічна лабораторна перевірка ГГНС проводиться за допомогою серологічних методів – імуноферментні аналізи, РІФ і РНІФ.

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом у чоловіків проходить набагато складніше і яскравіше за ознаками, ніж у дітей.

Особливих методів дослідження вірусу мишачої лихоманки небагато:

• ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна виявити в крові хворого генетичні дані збудника вірусу;
• При загальному аналізі крові можна виявити тільки зниження тромбоцитів, інших специфічних для даної хвороби показників він не дасть;
• Під час олігоуріческой стадії дослідження сечі покаже присутність білка і еритроцитів;
• Узята на біохімічний аналіз кров, виявить змінені свідчення ферментів, а саме креатину, сечовини;
• При важкій стадії мишачої лихоманки забір крові покаже порушення коагуляції.

лікування

Лікування захворювання відбувається наступним чином:

1. При перших ознаках або підозрі на мишачу лихоманку хворого слід відразу ж госпіталізувати в спеціальне відділення стаціонару. Так як інфікований вірусом ГЛПС неконтагіозен, його поміщають у відділення, оснащене апаратурою, яка контролює роботу нирок.
2. Переносити такого хворого необхідно з особливою обережністю на спеціальних ношах, оснащених матрацом. Такі заходи допоможуть уникнути розриву ниркової капсули.
3. У перші дні поліуріческой стадії хворим необхідно дотримуватися суворого постільного режиму зі строгим контролем випорожнення кишечника і сечового міхура. Також слід дотримуватися ретельний догляд за порожниною рота. Терапія, спрямована на усунення причини захворювання, дає позитивний ефект в перші чотири дні. Для її проведення призначається прийом таблеток ребаміділа протягом п’яти днів або внутрішньовенне введення Віразолу.
4. Блокування подальшого розвитку хвороби залежить від головних симптомів і тяжкості перебігу захворювання чоловіки. При легкому перебігу хвороби прописують саліцилати, димедрол, рутин і глюконат кальцію, а також аскорбінку.
5. У важких випадках призначається внутрішньовенно розчин глюкози 5%, натрію хлориду в кількості 500 мл з додаванням 400 мл гемодезу і аскорбінової кислоти 5%.
6. Реополіглюкін вливають при судинної недостатності. При олігуріческом стадії ізотонічний розчин натрію хлориду знімають.
7. Внутрішньовенну протівоінтоксікаціонную терапію визначають по роботі нирок – добова кількість інфузійних введень не повинно перевищувати кількість добової сечі більше ніж на 750 мл, якщо ниркова недостатність сильно виражена, то на 500 мл.
8. глюкокортикоїдних препаратів призначають при ризику виникнення ниркової недостатності, менінгоенцефаліту, стійкою олигурии. У таких випадках вводять преднізолон внутрішньовенно, внутрішньом’язово або підшкірно протягом шести днів. Добову дозу препарату можуть збільшити в разі гострої судинної недостатності або виникненні інфекційно – токсичного шоку.
9. Для поліпшення виділення сечі прописують розчин еуфіліну. Його додають в крапельницю. Інші препарати малоефективні. При терапії мишачої лихоманки показаний прийом антигістамінних і антибрадикінінову медикаментів.
10. У разі якщо не спостерігається поліпшення стану хворого від проведеного лікування протягом перших чотирьох днів, а також збільшуються ознаки ниркової недостатності або розвитку ниркової еклампсії хворого переводять на терапію гемодіалізом. Призначають його і при ризику виникнення менінгоенцефаліту.
11. Для лікування геморагічних проявів призначають амінокапронову кислоту, дицинон, а також заміну крові. При ниркових болях застосовують димедрол, дропередол, седуксен, аменазін. Строфантин і корглікон вводять внутрішньовенно при серцево – судинної недостатності.
12. Хворому з ГГНС показана дієта під №4, споживання солі і білка не обмежують. Обмеження продуктів містять калій і білок здійснюють в разі тяжкої форми захворювання. Пов’язано це з ризиком розвитку гіперкаліємії. Пацієнту необхідно збільшити прийом рідини, в тому числі мінеральної води.
13. Для того щоб уникнути вторинної бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів чоловікам, після відновлення нормальної функції сечовиділення, призначають нітроксалін, нітрофурани.
14. При поліуріческой стадії поступово знімають всі лікарські препарати, залишаючи тільки внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду.
15. Пацієнта виписують зі стаціонару при клінічному одужанні. Поліурія і ізогіпостенурія при цьому може зберігатися в залишковому вигляді.
16. Після того як хворого випишуть додому, він залишається ще непрацездатним протягом місяця. Такі хворі отримують звільнення від занять спортом, важкої фізичної роботи строком на півроку або рік.
17. В період реабілітації хворому, що переніс мишачу лихоманку необхідно повноцінне харчування, прийом вітамінів, рясне пиття. Це можуть бути настої сечогінних трав, шипшини, мінеральні води з підвищеним лужним вмістом.
18. У відновний період призначається електрофорез, прогрівання високочастотним струмом, масаж, ЛФК.

Необхідно знати! Летальний результат коливається від 2 до 10 відсотків і спостерігається у тих хворих, хто не звернувся за допомогою до фахівців, а вважав за краще самолікування. Мишача лихоманка відноситься до серйозних захворювань і народна медицина тут безсила. Не варто піддавати себе або своїх близьких ризику.

Можливі ускладнення ГГНС

Геморрогенная лихоманка з нирковим синдромом небезпечна своїми ускладненнями. Вірусні бактерії можуть вразити будь-який орган людини.

При своєчасному зверненні за допомогою до медичного закладу і правильного лікування таких кардинальних побічних явищ не спостерігається. Дана інфекція відома своєю здатністю вражати сечовивідну систему представників сильної половини людства.

• Систематична прибирання приміщення із застосуванням антисептичних засобів, рукавичок і масок. Видалення пилу допоможе уникнути зараження, особливо якщо це заміський будинок. Адже саме в пилу знаходиться вірус мишачої лихоманки.
• Ретельне миття рук милом або спеціальними засобами.
• Своєчасна обробка саден і інших шкірних ушкоджень.
• Уникати дотиків до мишей або їх тушкам голими руками.
• Обов’язкове миття продуктів харчування.
• На відпочинку в лісі або на дачі слід особливо строго дотримуватися всіх правил гігієни.

В профілактичні заходи боротьби із зараженням і поширенням геморагічної лихоманки з синдром нирковим в обов’язковому порядку повинна входити регулярна дезінфекція приміщень, в яких водяться миші. Повне знищення поголів’я гризунів в місцях природних вогнищ інфекції. Необхідно упорядковувати лісопаркову зону, проводити санітарно-просвітницькі роботи з населенням.

Геморагічна або мишача лихоманка – це хвороба вірусної етимології, яка веде без належного медичного лікування до руйнування печінки, нирок. Самолікування може привести хворого до летального результату.