Пухлина головного мозку може виникнути в будь-якому віці і в будь-якій ділянці мозку. Утворюється вона в результаті неконтрольованого ділення клітин тканин мозку, мозкових оболонок і черепних нервів. Серед пухлин головного мозку виділяють первинні і метастатичні.

Множинні метастази в головний мозок

Найчастіше симптоми раку головного мозку турбують у вигляді нападів, які помітно наростають протягом кількох місяців і навіть років. Рідше пухлина може проявлятися у вигляді гострого нападу – інсультообразно. Спостерігається таке при крововиливі в пухлину або здавленні артеріального судини.

Інсультообразно перебіг захворювання

При раку головного мозку нечасто, але зустрічається раптова поява неврологічної симптоматики, що обумовлено крововиливом або недостатністю кровопостачання в результаті здавлення артеріальних судин. При ретельному расспросе хворого, можна з’ясувати, що ще задовго до нападу деякі симптоми пухлини вже відзначалися, як правило, це поступово наростаюча ранковий головний біль, пароксизмальні судоми в кінцівках, посмикування голови. Але людина не звертав на них уваги, списував на втому, вік та інші захворювання.

Крововилив в пухлину може бути першим яскравим проявом раку, становить воно 5% від всіх внутрішньочерепних нетравматичний крововиливів. ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ протягом крововиливів більш характерно для пухлин головного мозку з високим рівнем злоякісності. Клініка складається із симптомів самого раку головного мозку і ознак гострого порушення кровообігу.

У ряді випадків на перший план виходить симптоматика крововиливи і інсульту, в той час як злоякісне новоутворення продовжує залишатися непоміченим.

У людей похилого віку гостре порушення кровообігу часто приймають як результат атеросклерозу судин голови і гіпертонічної хвороби, що посилює прогноз здоров’я і життя людини.

Симптоми, що протікають приступообразно

Головний біль – один з перших симптомів пухлини мозку

Ознаки злоякісної пухлини, які можуть турбувати у вигляді нападів:

• Головний біль – основний симптом. З’являється в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску, порушень крово- і лікворообігу в головному мозку. На початку болю локалізуються в певному місці і виникають через роздратування твердої мозкової оболонки. У 35% випадків головний біль є першим симптомом захворювання, в 70-80% випадків турбує хворих в подальшому.

При раку головного мозку біль може турбувати постійно або приступообразно, локалізуватися в одному місці або бути розлитої. Найчастіше пароксизми головного болю з’являються раптово при зміні вертикального положення тіла на горизонтальне, при кашлі, чханні, напруженні, посилюються при фізичному навантаженні, присідання, нахили, напрузі м’язів живота, якщо людина нервує, перебуває в стані стресу. Повинно насторожувати, якщо біль більше турбує після нічного сну і вщухає протягом дня, якщо вона поступово наростає, супроводжується блювотою.

Одночасно з головним болем можуть відзначатися порушення зору, втрата зору на один або обидва ока, роздвоєння в очах. Людина може втратити слух, при цьому іноді може відзначатися запаморочення.

• Блювота. З’являється завжди на тлі головного болю в ранкові години натщесерце, блювота при цьому не приносить полегшення. Її поява пояснюється внутрішньочерепних підвищенням тиску і накопиченням токсинів, які посилено дратують блювотний центр. Токсини викликають втому, сонливість і слабкість. Блювота на ранній стадії більш характерна для раку 4 шлуночка, довгастого мозку і хробака мозочка.
• Запаморочення. Виявляються пароксизмами, виникають раптово при зміні положення тіла в результаті перепаду внутрішньочерепного тиску, або тиску пухлини на вестибулярний апарат, при близькому їх взаиморасположении.

Запаморочення виникає у формі нападів

• Епілептичні припадки. Є першою ознакою раку головного мозку у третини пацієнтів, хоча б один напад в перебіг хвороби відзначається у 60% хворих. Напади характерні для початку захворювання медленнорастущих пухлини, можуть зустрічатися при розташуванні раку поблизу кори, при менінгіоми, при набряку головного мозку, метастази в головний мозок, наявності судинних аномалій.

Напади виникають так і раптово, протікають у вигляді ненормальних рухів в кінцівках з порушенням свідомості. Рухи в кінцівках неконтрольовані, можуть тривати пару хвилин. Іноді судоми в кінцівки можуть не супроводжуватися втратою свідомості.

• Психічні порушення. У 15-20% пацієнтів в якості перших ознак захворювання виділяють напади тимчасового психічного і особистісного розладу:
  • втрата пам’яті;
  • сумнів і утруднення в відповідях на прості питання;
  • часом хворій людині складно сконцентрувати увагу, він стає розсіяним і незібраним, може забути, що йому потрібно було зробити;
  • наступають проблеми з міркуванням, людина не здатна викласти свої думки;
  • починає багато спати;
  • хворий не може зорієнтуватися в часі і просторі;
  • близькі відзначають у нього часті атаки агресії або апатії, які можуть змінювати один одного;
  • відзначаються емоційні розлади;
  • може змінитися поведінка хворого в спілкуванні з іншими людьми.

Психічні розлади не належать до числа основних проявів пухлин головного мозку

Повинно насторожувати не наявність цих симптомів, а закономірність їх появи з головним болем, епілептичними припадками, то, що з часом вони починають з’являтися частіше.

Механізм їх розвитку

Симптоми пухлини можуть розвиватися по висхідній, турбувати постійно, не даючи пацієнтові забути про страшний діагноз. Однак частіше, особливо на початку захворювання, вони з’являються не постійно, пароксизмами. Виходить це з наступних причин: пухлина може локалізуватися в такому місці, що поки не досягне певних розмірів, може не приносити занепокоєння свого господаря. Однак, це вже наявне об’ємне утворення, яке при певних положеннях тіла здатне здавлювати структури головного мозку. При здавленні артерій порушується тимчасово приплив крові, при здавленні вен – відтік венозної крові, здавлення інших структур може давати очаговую неврологічну симптоматику.

Симптоми можуть з’являтися після нічного сну, коли хворий довго перебував в горизонтальному положенні і раптом різко встав, після чхання, кашлю, різких рухів – коливання вже наявного підвищеного внутрішньочерепного тиску призводять до розвитку симптомів захворювання. Пояснити появу кризів головного болю можна наступним механізмом: в нічний час, не може венозний відтік з порожнини черепа, порушується ликвороциркуляции, що викликає біль вранці. Коли тіло приймає вертикальне положення, відтік крові посилюється, внутрішньочерепний тиск знижується і біль затихає.

Найчастіше голова при пухлинах мозку починає хворіти вночі і рано вранці

Приступообразная клініка в залежності від локалізації пухлини

Найчастіше нападоподібному симптоматикою характеризується рак скроневої частки. Напади можуть бути простими – у вигляді нюхових чи смакових галюцинацій, нападів люті і задоволення. При більш складному перебігу захворювання протікає у вигляді епілептичних припадків, поведінкових розладів, складних порушень мовлення, письма, рахунку.

Для раку, розташованого в третьому шлуночку, характерно приступообразное поява інтенсивних головних болів, блювоти, непритомності, різкої слабості в ногах з падінням на землю. Механізм: при напруженні або зміні пози може виникнути обструкція ликворопроводящих шляхів, що характеризується появою перерахованих симптомів. Як правило, з’являються вони при досягненні пухлиною досить великих розмірів.

Не варто залишати без уваги будь-які підозрілі ознаки нездоров’я. Завжди звертайтеся за допомогою до лікаря, адже при будь-яких скаргах пацієнта доктор в першу чергу повинен виключити у нього злоякісне новоутворення.