Коли спостерігається стійке підвищення внутрішньоочного тиску, виникає глаукома. Існує 4 стадії глаукоми, які мають свої особливості. Ця хвороба хронічна, прогресує повільно і провокує такі патології, як порушення поля зору, омертвляння зорового нерва або погіршення зору. Важливо виявити захворювання на ранніх стадіях, щоб не допустити повної сліпоти.
Що таке глаукома?
Терміном «глаукома» позначають ряд очних хвороб, які з’являються внаслідок стійкого високого внутрішньоочного тиску.
Це тяжке хронічне захворювання. Розрізняють відкритокутова і закритокутова форми. В першому випадку через зменшення проміжків в фонтановых просторах знижується відтік внутрішньоочної рідини, що веде до її накопичення і провокує підвищений ВД. При закритокутовій формі зіниця реагує на дратівливі чинники, це веде до високого внутриглазному тиску, очне яблуко твердне, виникає біль і порушується зір. Якщо людина дивиться на світло, навколо нього зауважує райдужний спектр. Може виникнути гостра глаукома, яку часто плутають з іншими захворюваннями. Основні симптоми нападу глаукоми:
- сильні болі в очах;
- головний біль в потиличній ділянці;
- нудота або блювота;
- сильна слабкість;
- набряклість повік;
- очі червоні, зіниці розширені;
- очей твердий на дотик.
Причини виникнення
Цукровий діабет,гіпотонія та інші хвороби можуть спровокувати виникнення глаукоми.
Розрізняють первинну і вторинну глаукому. Перший тип захворювання може провокувати короткозорість, гіпотонію, наявність цукрового діабету, ендокринних захворювань, хвороб нервової системи. Вторинний тип виникає на тлі запальних або дистрофічних захворювань очей, при травмах і опіках, після операцій на очах, із-за розвитку новоутворень або поганого кровопостачання органів очі. Також причинами глаукоми може стати діабетична ретинопатія, прийом стероїдних препаратів, нелеченая катаракта. Зустрічається і вроджена (ще назву — інфантильна) форма захворювання. Причиною виникнення може бути спадковість, а також проблеми зі здоров’ям у майбутньої матері — шкідливі звички, інфекційні захворювання, радіоактивні випромінювання.
Стадії захворювання
Недуга розвивається повільно, прогресує по наростаючій і його умовно поділяють на 4 стадії: початкову, розвинену, що зайшла далеко і термінальну. В середньому від моменту виникнення глаукоми і до повної сліпоти проходить близько 8 років. Успіх лікування залежить від своєчасного звернення до лікаря і правильної діагностики. Динамічна класифікація глаукоми виглядає представлена в таблиці.
СтадияЧто відбувається?НачальнаяПервая стадія майже ніяк не проявляється. Потім виникає біль в очах за рахунок підвищеного ВД. Супроводжується погіршенням бачення через розширених зіниць, звужуються поля зору.РазвитаяЗрение погіршується, розширюється поглиблення на ДЗН, відзначається звуження по периферійним (бічним) полів зору, виникають скотоми.Далеко зашедшаяОтмечается велике звуження полів зору. Недуга прогресує і потребує негайного лікування.ТерминальнаяСохраняется слабка здатність розрізняти світло, але предметне зір відсутній. На цьому етапі зоровий нерв атрофується, людина повністю сліпне. Пацієнта мучать сильні головні і розпираючий біль в очах.
Лікування глаукоми
Слід пам’ятати, що недуга невиліковний і зір повністю не відновлюється.
Лікування підбере лікар залежно від стадії хвороби.
Терапія глаукоми, залежно від стадії хвороби, може бути медикаментозної, за допомогою лазера або хірургічна. Терапія може полегшити біль і призупинити подальший розвиток захворювання. Початкова стадія глаукоми усувається препаратами, які знижують ВД, покращують струм крові і нормалізують процеси обміну. Це очні краплі «Траватан», «Тафлупрост», «Ксалатан», «Окумед», «Тимилол», «Окумол», «Пілокарпін». Всі ліки потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря, самолікування може нашкодити. На 2-й стадії, крім крапель, допоможе лікування лазером. Мета такого втручання — звільнити кут відтоку внутрішньоочної рідини і закрити капіляри. На 3-й і 4-й стадії рекомендується хірургічна операція. Застосовується кілька видів (призначається індивідуально):
- Склерэктомия. Робиться при відкритокутовій глаукомі. Мета: відновити в очах природний баланс рідини.
- Иридоциклоретракция. Допомагає поліпшити відтік рідини шляхом введення між коренем райдужки і трабекулярної мережею смуг склери.
- Иридэктомия. Операція ліквідує зрачковый блок і нормалізує тиск між камерами ока.
- Трабекулэктомия. Висікається ділянку трабекулярної мережі, завдяки чому очна рідина витікає під кон’юнктиву і сприяє зниженню ВД.
Ускладнення від глаукоми
Нелеченая і запущена глаукома неминуче веде до сліпоти. Як ускладнення розвивається дистрофія рогівки. Це загрожує постійними болями, рясної слезоточивостью, може не відкриватися очей. На 4-й стадії уражене око видаляється. Також є ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Це різке зниження ВД (якщо відбулося відшарування оболонки судини або накопичення крові), втрата функцій рогівки ока, виникнення катаракти, утворення кіст, крововилив у передню камеру (гифема), зрачковый блок. Для усунення ускладнень потрібно консервативне лікування із застосуванням кортикостероїдів та препаратів групи мідріатиків.
