Нетримання сечі у жінок після 40 років – часта проблема, соромитися якої не варто. Сучасні методики допоможуть впоратися з підтікання урини, повернувши пацієнтам впевненість в собі. При перших тривожних ознаках варто звернутися до лікаря, він допоможе підібрати правильне лікування.

У чому причина проблеми

Нетримання сечі у жінок після 40 років, причини досить різноманітні, зустрічається досить часто. Згідно з медичною статистикою, від недуги страждає близько 45% жінок предменопаузального віку. Хвороба може протікати неявно або дати про себе знати різким погіршенням самопочуття. Серед основних причин недуги:

• гормональний дисбаланс;
• надмірна вага і ожиріння;
• часті пологи, що супроводжуються ускладненнями;
• цистити та інші запальні захворювання;
• куріння;
• вікова атрофія м’язів малого тазу;
• хронічні запори;
• інфекційні захворювання сечостатевих органів і їх наслідки;
• операції на органах малого тазу;
• тривалий прийом сильнодіючих ліків.

Лікарі виділяють наступні форми хвороби

1. Стресовий або миязикульне нетримання. Виникає без позивів до мочеспусканію в будь-який час доби. Найчастіше зустрічається при короткочасному напруженні: підйомі важких предметів, чханні, сміху, різкій зміні положення тіла.
2. ургентне нетримання (Синдром гіперактивного сечового міхура). Позив до сечовипускання виникає різко і не дає можливості спорожнити його в нормальних умовах.
3. змішане нетримання. Поєднує обидва перерахованих вище варіанту. Пацієнтка почуває нагальну потребу звільнити мочавой міхур під час кашлю, сміху, різкого руху.
4. Нічний енурез. Витікання сечі без яскраво вираженого позиву, яка відбувається в стані спокою, зазвичай під час міцного сну.
5. постійне підтікання. Зазвичай пов’язано з придбаної атрофією тазових м’язів. Може виникнути після операції, травми, різкого гормонального дисбалансу. Іноді причиною стає вроджена аномалія, посилить з віком (наприклад, зміщення сечоводу).
6. підкопування. Тривале краплинне витікання після нормального випорожнення сечового міхура. Викликано затеканием урини в дивертикули уретри або піхву. З віком може посилюватися.

Симптоми і прояви

Зрозуміти, що прийшов час звертатися до лікаря, нескладно. Спочатку жінка може помічати одиничне підтікання. Поступово проблема виникає все частіше. Крім миязикульного відділення сечі на хворобу вказують такі симптоми

• неприємний запах;
• свербіж і печіння в уретрі, пов’язане з постійним роздратуванням;
• набряки і почервоніння зовнішніх статевих органів;
• незначні запалення;
• короткочасне підвищення температури;
• загальне погіршення самопочуття.

Неприємні відчуття можуть бути не тільки фізичними, але і психологічними. Жінка відчуває постійне занепокоєння, боїться розслабитися, намагається постійно контролювати найнезначніші позиви. Це може привести до неврозу і навіть депресії. Не випадково в програму терапії входить не тільки прийом медикаментів, а й заняття з психологом.

методи діагностики

При перших тривожних ознаках необхідно звернення до терапевта, який може видати направлення до вузьких спеціалістів. Спочатку лікар збирає анамнез, узагальнюючи інформацію про пологи, переривання вагітності, інфекційних (в тому числі венеричних) захворюваннях, травмах і операціях. Необхідно здати аналіз крові для виключення таких небезпечних недуг як цукровий діабет або інсульт.

Після цього жінка відвідує гінеколога і здає мазок з каналів шийки матки і піхви. Наступний етап – УЗД сечового міхура і нирок. Після цього лікар за допомогою серії тестів оцінює кількість сечі, що виділяється, вимірює тонус м’язів промежини і тиск в сечівнику.

варіанти лікування

Пояснити, як лікувати нетримання сечі після 40 років, здатний тільки лікар. Терапія залежить від виду недуги, індивідуальних особливостей організму, наявності або відсутності інших хронічних захворювань. При стресовому нетриманні, не пов’язаними з позивами до сечовипускання, рекомендується малоінвазивне оперативне втручання. Існує багато різноманітних методик, але особливо ефективно петлеве утримання. Після операції жінка повинна уважно ставитися до свого здоров’я, уникаючи переохолоджень, які можуть привести до рецидиву.

Якщо жінка не готова до операції, їй запропонують консервативну терапію. Добре зарекомендувала себе магнітна стимуляція органів малого таза, терапія біологічного зворотного зв’язку.
корисні вправи Кегеля, пов’язані з поперемінним напругою і розслабленням м’язів промежини і ануса. Спеціальна гімнастика стане хорошою профілактикою для жінок, які перебувають у групі ризику. У передменопаузи рекомендується гормональне лікування. Воно не тільки припиняє миязикульне підтікання сечі, але і покращує загальний стан пацієнтки.

При гиперактивном сечовому міхурі жінкам призначається медикаментозна терапія в поєднанні з лікувальною гімнастикою. Оперативне втручання таким хворим протипоказано. Нічне нетримання сечі у жінок після 40 теж лікується ліками. Одночасно призначається поведінкова терапія і фізіотерапія.
Хороші результати дають прогрівання, мікроструми, застосування електромагнітних імпульсів.

З медичних препаратів найчастіше прописується Дріптан. Він гасить імпульси з боку нервової системи, одночасно розслабляючи м’язи сечового міхура. Курс і дозування призначає лікар, самолікування категорично заборонено. Зловживання ліками може погіршити стан пацієнтки, перевівши хвороба з гострої фази в хронічну.

При нетриманні можуть допомогти і рецепти народної медицини. Хороший ефект дає курсової прийом відварів лікарських трав: звіробою, кореня алтея, золототисячника, ведмежих вушок, кропиви, деревію. 2 ст. ложки збору заварюють 500 мл окропу, нагрівають 5 хвилин і наполягають в термосі. Цю порцію потрібно випити протягом дня невеликими дозами. Корисний відвар брусничного листя, а також брусничний або журавлинний морс, що володіє загальнозміцнюючим і антиоксидантну дію.

Спеціально для жінок розроблені супервпітивающіе щоденні прокладки, здатні вмістити значну кількість сечі. Вони оберігають одяг, усувають неприємний запах і повертають відчуття впевненості. В аптеках можна підібрати вироби потрібного розміру і ступеня поглинання, призначені для денного або нічного часу. Їх потрібно часто міняти, щоб попередити запалення і подразнення статевих органів.

Обов’язковий пункт терапії – правильне харчування. Жінка повинна їсти більше фруктів, овочів, а також нежирних кисломолочних продуктів, які активізують корисну мікрофлору. Бажано скоротити кількість тваринного білка, повністю виключити жирні страви, копченості та соління. Категорично заборонено алкоголь, здатний спровокувати загострення.
Бажано відязикатися не тільки від міцних напоїв, але і від пива, коктейлів, енергетиків, що містять підвищені дози кофеїну.

Нетримання сечі у жінок після 40 років, лікування якого потрібно вести під наглядом лікаря, зустрічається дуже часто. Своєчасна діагностика і правильне лікування дозволяє зняти найнеприємніші симптоми, а через деякий час повністю позбутися від проблеми. При своєчасній терапії рецидиви і ускладнення зустрічаються рідко.