Негайні заходи дії — перша допомога при еклампсії, повинні виконуватися чітко і послідовно для попередження незворотних наслідків патології. Еклампсія — ускладнення останніх місяців вагітності з важкими токсикозными проявами. Порушення стану здоров’я проявляються у вигляді підвищення тиску, судомних нападів, коматозного стану. Може виникати до пологів, під час і в перші дні після пологів. Перша допомога ґрунтується на знятті симптомів.

Причини і симптоми патології

До основних причин появи еклампсії відносяться наявні патології серцево-судинної системи пов’язані з підвищенням артеріального тиску і захворювання нирок. Фактори ризику, що збільшують можливість ускладнень:

• вік вперше вагітної до 20-ти та після 35-ти років;
• загальні захворювання: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, коліт, гастрит;
• стану прееклампсії та еклампсії у близьких родичок;
• багатоплідна вагітність;

Вплив на перебіг вагітності надає дотримання жінкою лікарських приписів. Основні правила — вироблення правильного режиму дня, збалансованість харчування, перебування на свіжому повітрі, підтримання стабільного психоемоційного фону і відмова від шкідливих звичок. Порушення норм збільшують ризик виникнення ускладнень токсикозу.

Перед нападом еклампсії виникає прееклампсія. Симптоми при прееклампсії проявляються:

• нудотою, блювотою, болями в шлунку;
• головними болями;
• появою набряків тіла;
• починаються зоровими розладами;
• порушеннями координації;
• підвищеною збудливістю.

При перших симптомах еклампсії, потрібно звернутися до лікаря, так як це загрожує життю дитини і матері.

Приступ еклампсії супроводжується:

• підвищенням артеріального тиску;
• запамороченням;
• підвищенням температури;
• спазмами лицьових м’язів;
• посиленням координаторні, зорових порушень;
• конвульсіями, судомами, онімінням кінцівок;
• посиленням нудоти, блювотою і появою піни у рота;
• втратою свідомості.

При патології виникають порушення всього організму. Центральна нервова система відрізняється підвищеною збудливістю, яка може спровокувати напади. Щоб прибрати можливі подразники, необхідно уникати яскравого світла, больових відчуттів, різких і гучних звуків, нервових потрясінь.

Стадії і форми еклампсії

У розвитку нападу еклампсії вагітних розрізняють чотири стадії, які характеризуються поступовим наростанням симптомів і проявів, з подальшим їх зменшенням і відновленням життєдіяльності організму. Опис розвитку еклампсії представлено в таблиці:

СтадияПродолжительностьХарактеристикапредсудорожная20-30 секундМелкие скорочення лицьових м’язів, опущення куточків рота, закочування очей.Тонічних судорог10-30 секундНапряжение, скорочення, спазм м’язів тіла. Утруднення, припинення дихання. Синюшність обличчя.Клонічних судорог20-90 секундСильные судоми всього тіла. Відсутність дихання, пульсу.Дозвіл припадку—Поява хрипкого дихання, пульсу, піни з домішкою крові з рота. Особа приймає звичайний колір. Прихід у свідомість або впадання в коматозний стан.

Форми прояву та клінічні ознаки, представлені в таблиці:

ФормаПроявленияМозговаяПовышение артеріального тиску, ішемічний і геморагічний инсультПеченочнаяСудороги і порушення метаболизмаПочечнаяСудороги, кома, ненадходження сечі в сечовий міхур і коликиКоматознаяКровоизлияние в мозок, втрата свідомості і впадання в комуТяжка форма еклампсії може призвести до летального результату.

Тяжкість нападів визначається їх тривалістю, кількістю, інтервалами часу між ними і самопочуттям хворий. Якщо жінка довго не приходить до тями, можливе ураження життєво важливих органів, особливо головного мозку, з наступним летальним результатом для вагітної та плоду.

Ускладнення патології проявляються такими порушеннями:

• пневмонією, набряком легень;
• погіршенням мозкової діяльності;
• нирковою недостатністю;
• задухою;
• передчасним відшаруванням плаценти;
• гіпоксією, загибеллю плоду;
• крововиливом у мозок, набряком мозку.

Алгоритм дій при симптомах патології

Надання невідкладної допомоги повинно здійснюватись суворо у певному порядку. Оскільки патологія дає серйозні ускладнення і представляє загрозу матері і плоду, а при перших ознаках починаються припадків викличте швидку допомогу. До прибуття лікарів необхідно:

1. Хвору укласти на подушку лівим боком і обкласти ковдрами.
2. Відкрити рот і зафіксувати положення язика, попереджаючи його заковтування і задуху.
3. Протирати рот, видаливши блювотні маси, піну і слиз.
4. При необхідності зробити масаж серця.

Основна увага при лікуванні хвороби направляеться на усунення судомних нападів.

Далі, хвора перевозиться у відділення інтенсивної терапії. Приміщення повинно бути звуконепроникним, з затемненими вікнами і неяскравим світлом. Діагностичні заходи проводяться під наркозом, щоб усунути додатковий дратівливий чинник. Забезпечення життєдіяльності організму при судомних нападах забезпечуються проведенням таких реанімаційних заходів:

• штучною вентиляцією легень для підтримання дихання;
• введенням внутрішньовенно сечогінних препаратів;
• катетеризація сечового міхура для забезпечення видільних функцій організму;
• внутрішньовенним введенням глюкози для зниження внутрішньочерепного тиску, стабілізації серцевої діяльності;
• крапельним або внутрішньовенним введенням лікарських препаратів для поліпшення діяльності кровотворної системи;
• застосуванням заспокійливих засобів для зняття збудження центральної нервової системи.

Невідкладна допомога при патології спрямована на підтримку роботи всіх органів і систем організму, особливо нирок, печінки, серця і головного мозку. Надаючи першу допомогу, постійно проводиться контроль таких показників:

• артеріального тиску;
• частоти пульсу;
• повноцінності дихання;
• роботи сечовидільної системи.

Лікування патології

Лікувальні заходи спряязикються на припинення судомних нападів, підтримання і відновлення життєдіяльності організму. Невідкладна допомога повинна переслідувати такі цілі:

• зниження і нормалізація артеріального тиску;
• поліпшення кровообігу у тканинах і органах;
• відновлення діяльності центральної нервової системи;
• зменшення набряклих проявів в організмі;
• регулювання обмінних процесів.

Лікування патології проводиться згідно з клінічними проявами та тяжкістю симптомів. Контроль стану хворий повинен забезпечуватися гінекологом, нейрохірургом або терапевтом. Для якнайшвидшого припинення припадків і стабілізації стану, хворий бажано зробити розродження. При задовільному стані вагітних, ефективності проведеної невідкладної допомоги та відсутності порушень у плода можливі самостійні пологи. Якщо спостерігається негативна динаміка в лікуванні, збільшуються і наростають симптоми патології, особливо з боку серцево-судинної системи і роботи мозку, рекомендовано швидке розродження. При неможливості природних пологів показано кесарів розтин.