Діагностувати стан організму на початковій основі можна за допомогою біохімічного аналізу крові. Таке дослідження дає можливість визначити безліч елементів, серед яких є білірубін. Що ж це за компонент з таким цікавим назвою, для чого він потрібен, які норми допустимі? У всьому цьому спробуємо розібратися по ходу!

Що таке білірубін?

білірубін – це жовчний фермент. Він має червоно-жовтий колір. Утворюють його еритроцити, які вивільняють гемоглобін. Далі, відбувається розформування гемоглобіну на гем і глобінових ланцюг. Коли гем з’єднується з іншими ферментними речовинами, утворюється вільний або непрямий білірубін з підвищеною щільністю, який не розчиняється у воді.

печінка – орган, який очищає нашу кров. Коли білірубін потрапляє в печінку, він переробляється і втрачає свої токсичні речовини, після чого виходить з організму разом з жовчю шляхом стільця і сечовипускання.

У випадку тяжких розладів роботи печінки, білірубін починає накопичуватися в організмі, так як печінка не здатна очищати кров. Це призводить до серйозних наслідків, аж до патологій.

білірубін – це токсин (особливо непрямий), який у великих кількостях надає загрозу здоров’ю і життю, тому його кількість необхідно контролювати.

види білірубіну

Як речовина, білірубін існує тільки в одному виді. Але згідно зі способами його освіти в крові, цей елемент поділяють на три категорії:

1. Загальний білірубін – пігмент в крові жовтого кольору, який з’являється як результат хімічного розпаду молекул гемоглобіну, цитохромів і міоглобіну. Головною причиною такого явища служать розпад клітин печінки, а також порушення в роботі жовчного міхура.
2. прямий білірубін. У медичній термінології – білірубін пов’язаний Кон’югований. Ця речовина є фракцією загального білірубіну. Його поява може викликати застій жовчі в жовчному міхурі, деформація жовчного міхура.
3. Непрямий білірубін, вільний Кон’югований елемент. Його можна спостерігати при великих крововиливах внутрішніх органів, або в результаті внутрішньої кровотечі, викликаного змінами молекулярного складу крові (як правило, при лейкоцитозі).

Нормальні показники білірубіну у чоловіків відповідно до вікової категорії

Показник нормального кількості білірубіну в крові у чоловіка відрізняється від жіночої норми.

Таблиця нормальних показників загального білірубіну у чоловіків: вік

років
Загальний білірубін

Мкмоль / л
17 – 19 3,7 – 18 20 – 29 3,8 – 19 30 – 39 3,8 – 18,9 40 – 49 3,9 – 18,6 50 – 59 3,8 – 18,5 60 – 69 3 , 7 – 18,4 70 – 80 3,5 – 18,2 Норма загального білірубіну у чоловіків усіх вікових категорій приблизно однакова від 3,5 до 19 мкмоль / л. Відмінність в кілька сотих полягає в нестабільності гормонального фону, що і провокує то збільшення, то зменшення даного показника.

Якщо говорити про інші групи білірубіну, то їх показники коливаються в залежності від наявності захворювань або порушень роботи внутрішніх органів:

1. Норма прямого білірубіну у чоловіків – від 0, до 0,79 мкмоль / л;
2. Норма непрямого білірубіну у чоловіків – до 19 мкмоль / л.

Як визначити показник?

• Визначити білірубін в аналізі крові на сьогоднішній день не складає труднощів. Для цього необхідні спеціальні реагенти: кофеїн, бензонат натрію, ацетат натрію, хлорид натрію, сульфанілова кислота, діазосмесь, оцтова кислота, карбонат натрію і ще деякі реагенти. Для звичайної людини ці назви абсолютно незрозумілі.
• Для визначення кожної групи білірубіну, змішуються реагенти в певних пропорціях. Після змішування реагенту з кров’ю, через деякий час проводять підрахунок на спеціальному фотометрі, який за кольором визначає наявність білірубіну в крові. Для вимірювання кожного показника білірубіну використовується певна довжина хвилі світлового фільтру.
• Встановити кількість білірубіну можливо не тільки за допомогою біохімії. Стандартний аналіз сечі передбачає обчислення жовчного пігменту, який утворюється в результаті синтезу білірубіну. Таким чином, з аналізу сечі можна визначити показник загального білірубіну.

Як підготуватися до здачі аналізу на білірубін?

1. біохімію крові прийнято проводити з утра натщесерце. Проміжок часу між здачею аналізу і прийомом їжі повинен становити не менше 8 годин. Це гарантія отримати найбільш точні показники.
2. У день перед здачею аналізу не варто вживати алкогольні напої. Заборонено палити як мінімум за 4 години до здачі крові. Всі ці уязика дійсні в тому випадки, коли крім печінкових проб і білірубіну, вам призначені показники білка, цукру, гемоглобіну, еритроцита, гематокриту, альбумін, тимолова проба, глюкоза та інші інші показники.
3. Якщо ж питання варто лише в показниках загального, прямого і непрямого білірубіну, а також норм ALT і AST, тоді правила змінюються. Їсти в такому випадки не заборонено, так як цукор та інші елементи не впливають на ці показники. Обмеженнями в такому випадки є: кави або продукти які містять кофеїн (міцний зелений чай, енергетик, чорний шоколад); медикаменти, а саме знеболюючі препарати, такі як аспірин, анальгін, ібупрофен, гепарин, препарати для печінки і жовчогінні засоби.

В яких випадках призначається аналіз?

Показник білірубіну є одним з компонентів комплексного аналізу – біохімії крові, який проводиться в таких випадках:

• Профілактичне обстеження з комплексом біохімічних досліджень крові;
• В період перебування в стаціонарному відділенні, а також з профілактичною метою;
• Для діагностики жовтяниці у новонароджених діток;
• Скарги на біль у правому підребер’ї;
• При хворобах жовчного міхура, панкреатиті, холециститі, каменях у нирках;
• Наявність пухлин незрозумілого походження є причиною для визначення білірубіну;
• Хвороби гемолитического характеру, отруєння, гіпервітаміноз;
• Контроль показника під час лікування захворювань.

Причини відхилень показників від нормальних

Підвищений показник білірубіну може бути зумовлений низкою причин:

• Інтенсивність гемолізу еритроцитів;
• Проблеми з відтоком жовчі, викликані порушеннями жовчних шляхів;
• Ураження тканин печінки, які порушують її функції;
• Знижена ферментна група, яка займається біосинтезу (переробкою) білірубіну в крові;
• Прямо викид неочищеного коньюгированного білірубіну прямо в жовчний міхур.

Ці фактори і є засновниками підвищеної кількості білірубіну в крові.

У свою чергу, до таких змін призводять нездоровий спосіб життя і різного роду патології, а також інфекційні та вірусні захворювання, до яких відносяться:

• Гострі і хронічні захворювання печінки (гепатит, цироз, рак, холецистит);
• Прийом наркотичних речовин;
• куріння;
• алкоголізм;
• Анемія (аутоімунні захворювання);
• Жовчнокам’яна хвороба в гострій або хронічній формі;
• Важке токсичну харчове або медикаментозне отруєння;
• Онкологія;
• Тривалий прийом медикаментів;
• Зловживання алкогольними та іншими напоями, що містять кофеїн.

Для того щоб нормалізувати рівень білірубіну в першу чергу необхідно визначити причину його стрибка. Якщо в усьому винна захворювання печінки, то білірубін прийде в норму тільки після її відновлення. Якщо підвищення спровоковано іншими факторами, необхідно якомога швидше стабілізувати показники.

Симптоми підвищеного білірубіну

• Підвищення рівня білірубіну в крові відразу ж дасть знати про себе. Природно, незначне підвищення на 10-30 показників, що не проявлять себе відразу. У такому випадки, ви будете відчувати сильну слабкість, втома під кінець дня, яку ви швидше за все спишіть на напружений робочий день і на поганий сон. Якщо у вас раніше не помічалося такого стану, тоді варто звернутися до лікаря, можливо це перші ознаки анемії.
• При високій кількості білірубіну в крові, людина відчуває сильні головні болі. Так як це токсична речовина, відбувається інтоксикація всього організму, з’являється нудота, можлива блювота, втрата апетиту, загострюється реакція на запахи.
• При порушеннях роботи печінки, рівень білірубіну стає надзвичайно високим, з’являється біль у правому підребер’ї, пожовтіння шкірного покриву. Стає жовтим слизові оболонки і склери очей. Жовтими стають слизові виділення, у чоловіків полюції. Сеча набуває помаранчевий колір, а кал знебарвлюється, стає подібний глині.

У чому небезпека патології?

• Скупчення білірубіну в крові дуже згубно впливає на стан організму. При високій концентрації білірубіну виникає токсичне отруєння, що спонукає блювоту, запаморочення. Загострена реакція на запах також стає причиною блювотного рефлексу, а також призводить до навмисного відязика від їжі.
• При критичному перевищенні норми, білірубін проникає в клітини дихальних органів, провокуючи великий хронічний туберкульоз. Непрямий білірубін проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр і впливає на нервову систему, що характеризується нестабільним панічним станом.
• Білірубін дуже токсичний, тому велике його скупчення гальмує метаболічні процеси, руйнує білкові сполуки, м’язові тканини, а також клітини головного мозку. Це може призводити до коматозного стану.
• У багатьох медичних практиках світу встановлено, що такі захворювання, як гепатит (В і С), викликають критичне скупчення білірубіну в організмі, яке стає причиною розвитку синдрому набутого імунодефіциту.

Що робити при гіпербілірубінемії?

1. Якщо у вас є підозри, ви відчуваєте подібні симптоми, необхідно пройти повне дослідження. Воно передбачає:
   • біохімічний аналіз крові;
   • аналіз сечі і калу;
   • УЗД жовчного міхура.
2. Якщо ваші побоювання підтвердилися, тоді варто з’ясувати чому підвищений білірубін в крові? Тільки після встановлення точного діагнозу можна розглядати методику раціонального лікування.
3. Якщо не лікувати захворювання, призупинити освіту білірубіну і знизити його кількість в крові буде неможливо. Необхідно проводити повноцінне лікування захворювання, після чого показник білірубіну прийде в норму.

Але для того щоб полегшити перебіг самого захворювання, усунути симптоми і запобігти токсичну дію на організм, необхідна велика кількість рідини, а також препарати, які мають властивості, що очищають:

• Розчин глюкози і натрійхлорід (фізрозчин) – промивають організм;
• Розчин реосорбілакт або ЛАТР – мають протитоксичний властивостями;
• Вітамін С – очищає кров;
• Фурасемід або Лазикс – сечогінний засіб, який допомагає виводити білірубін шляхом сечовипускання;
• Проносні препарати, які запобігають скупчення токсичних елементів в калових масах кишечника;
• Сорбенти: смекта, біонорм, білий вугілля. Також виводять токсини з організму;
• Рекомендований прийом рідини, не менше 4 літрів на добу. Це можуть бути зелений чай, настій шипшини, калини, все трави, які містять велику концентрацію вітаміну С.

Примітка!

Самолікування в даному випадки дуже небезпечно. При підвищеному білірубіну протипоказаний прийом жовчогінних засобів, інакше це може привести до більш серйозних наслідків.