гіпокаліємія – стан організму, коли концентрація калію в плазмі крові людини опускається до показника 2 ммоль / л. Для людини з масою тіла 65-70 кг, норма калію в організмі 136,85 гр, що становить 3500 ммоль.
З усієї кількості калію 90% знаходиться в клітинах, 2% – живе в міжклітинної рідини і інші 8% розташовуються в кістковій тканині. Що найцікавіше, саме зниження рівня калію в позаклітинній рідина призводить до описаних нижче симптомів і ускладнень. Брак калію в організмі може викликати серйозні ускладнення, зокрема шлуночкові аритмії.
Основними ознаками нестачі калію є гіперефлексія і кишкова недостатність. для фахівця гіпокаліємія і гіперкаліємія добре видно на кардіограмі. Залежно від рівня нестачі калію в плазмі розрізняють легку і важку форму захворювання.
причини захворювання
Для розвитку даного захворювання існує кілька причин:
- недонадходження іонів калію в плазму крові з продуктами харчування та харчовими добавками;
- переміщення елемента в клітини;
- надмірне виведення калію.
- Як не дивно, зменшення припливу калію в кров з продуктами і речовинами з зовнішнього середовища дуже рідко, тому як саме цей хімічний елемент присутній в звичайних продуктах в надлишку, а тому навіть посилене виведення калію з сечею дуже рідко призводить до гіпокаліємії. Групами ризику є особи, які дотримуються не збалансованих дієт, а також проживають на низькому рівні життєзабезпечення. Крім цього існує хвороба геофагія (Поїдання глини), була поширена серед темношкірих жителів малорозвинених регіонів Південної Африки. Причиною виведення елемента відбувається через зв’язування іонів заліза і калію, і як окрема складова останній більше не працює, а в поєднанні з залізом є небезпечним для здоров’я.
- Транспортування калію в клітини не є таким небезпечним для здоров’я, як попередня причина, так як калій лише переміщається з плазми до складу клітини, але не виводиться повністю з організму. Небезпечна транспортування елемента в тому випадку, якщо виникає на ряду зі зменшенням приходу калію із зовні.
- Виведення калію з шлунково-кишкового тракту може бути обумовлено декількома захворюваннями, а ще є препарати, що викликають гіпокаліємію. Так введення надмірної кількості інсуліну при захворюванні діабетичним кетоацидозом може спровокувати зменшення рівня іонів калію в плазмі крові. Слід також уважно ставитися до переливання замороженої крові, так як відсоток калію в розморожених еритроцитах в два рази менше ніж в «свіжих».
- Причиною збільшення захворювання може бути спадкоємна недуга гипокаліємічеський періодичний параліч, який призводить до м’язової недостатності і паралічу. У побутових уязика варто уважно стежити за потовиділенням, об’ємом і частотою стільця, так як надмірне поява попередніх показників призводить до збільшення виділення калію з рідиною.
Існує кілька внутрішніх причин які можуть привести до гіпокаліємії як наслідку: ворсинчастий поліп, Віпома, блювота, зловживання проносними,
симптоми
Залежно від тяжкості захворювання можуть проявлятися різні симптоми. Прояв перших симптомів починається при вмісті калію в плазмі 3 ммоль / л.
Стомлюваність і слабкість – основні ознаки порушень, однак, вони можуть свідчити не тільки про дане захворювання. Якщо з’являється відчуття паралічу, непрохідність кишечника або порушення дихання, значить хвороба почала прогресувати.
Добре видно гіпокаліємія на ЕКГ:
- Якщо у пацієнта слабовираженная гіпокаліємія, вона викликає інверсію зубця Т і збільшення амплітуди показника U, подовження інтервалу QT.
- Важкий перебіг захворювання призводить до подовження інтервалу PQ.
Слід пам’ятати, що описані вище показники можуть не ставитися до гіпокаліємії, а бути викликані іншими серцево-судинними захворюваннями. Деякими дослідженнями доведено зв’язок зменшення надходження калію з їжею і гіпертонією. А значить, що збільшення дози калію може знизити на деякий час АТ і поліпшити самопочуття.
діагностика
Встановлюється гіпокаліємія на основі анамнезу, а також розпитувань пацієнта про можливе розладі стільця або штучно викликаної блювоти. Варто також враховувати можливість помилкових показників наявності калію в крові хворих лейкоцитозом. Варто розпитати хворого щодо білоруського режиму харчування і основних його продуктах, щоб виключити цю причину.
Основним аналізом при гіпокаліємії є дослідження сечі. Для визначення рівня надходження і виведення калію з організму людини, потрібно точно знати кількість його секреції і реабсорбції в збірних трубочках.
Розрахувати показник наявності калію можна за трьома умовним допущенням:
- Реабсорбція розчинених речовин не відбувається в мозкових відділах збірних трубочок.
- У цих відділах калій не всмоктується і не проводиться.
- Відома постійна величина осмолярність рідини в збірних трубочках.
Постійного показника за концентрацією калію немає, тому як його достатність для організму визначається співвідношенням його до загального обсягу плазми крові. Якщо при вивченні аналізів виявлено бікарбонатурія, або присутність в сечі нереабсорбіруемих аніонів, значить концентрація калію підвищена, а значить він стимулюється для виведення з нирок.
Роль калію в організмі
Як і будь-який мікроелемент, який є будівельним елементом нашого організму, калій дуже важливий для ефективного функціонування всієї системи.
Наведемо основні функції які виконує калій для людини:
- Регулювання кислотно-лужного балансу ШКТ.
- Сприяє передачі нейронних імпульсів під кору головного мозку.
- Активує процес білкового обміну.
- Синтезує білок, бере участь у перетворенні глюкози в глікоген.
- Регулює функцію виділення нирок.
- Підтримує життєво важливий рівень артеріального тиску, покращує роботу кишечника.
Крім наведених вище функцій, калій важливий для протистояння склерозу судин. Саме завдяки наявності необхідного обсягу калію в крові стінки судин немає обростають солями натрію і не закупорюються, що дозволяє ефективно працювати всій серцево-судинній системі.
Норми вмісту калію в організмі
- Природний рівень іонів калію в плазмі крові коливається від 160 до 180 г. Залежно від району проживання і типу харчування, необхідну кількість даного елемента в день може змінюватися. Так в США щоденна доза цього елемента повинна становити не менше 2000 мг на день для осіб, які досягли 18 років.
- Щоб правильно розрахувати необхідну дозу мікроелемента для певного віку слід до мінімального рівня додати вік: 2000+ 40 (років), отримуємо, що у віці 40 років, людині необхідно споживати 2040 мг калію в день.
- З продуктами харчування в плазму крові повинно потрапляти не менше 2 г калію в день. Для людей важкої фізичної праці, а також спортсменів добова норма повинна бути 2,5-5 г залежно від рівня фізичних навантажень.
лікування
Основний напрямок лікування – призупинити втрату калію з організму.
Для початку потрібно визначити, калій просто виведений або перерозподілено:
- Якщо елемент перемістився з плазми в клітини, варто збільшити вживання харчових продуктів містять велику кількість калію.
- Якщо ж калій вивівся з організму повністю, і кількість його в плазмі не відповідає нормі, варто зайнятися серйозним лікуванням за призначеннями лікаря.
- основним ліками, яке застосовують при нестачі калію є хлорид калію. Його введення сприяє швидкому поповненню запасу калію і усунення наслідків його нестачі. Також корекція гіпокаліємії може проходити за допомогою бікарбонату і цитрату калію.
- При важкій формі захворювання найкраще застосувати внутрішньовенні ін’єкції калію. Вводити калій в розчині з глюкозою слід дуже акуратно, так як це може призвести до ще більшого зменшення рівня елемента в крові, в слідстві транспортування його інсуліном безпосередньо в клітини.
- При легких формах хвороби після консультації лікаря хворому призначають постільний режим в домашніх умовах і необхідні препарати. Якщо зниження калію призвело до погіршення роботи всіх органів, хворого беруть в стаціонар і призначають госпітальне лікування.
Продукти з високим вмістом калію
Елемент калій в надлишку знаходиться в червоному м’ясі, трохи меншу його кількість можна знайти і в курятині, а рослинність може виводити калій з організму. Крім цього особливість прийому тваринної білкової їжі сприяє хорошому засвоєнню калію завдяки наявності необхідного для цього натрію.
Основні продукти, які містять калій мг / г:
- картопля – 429 мг,
- капуста, морква, буряк – близько 150 мг;
- борошняні вироби 240 мг; бобові рослини – 900-1700 мг.
У невеликих кількостях калій також міститься в кавуні, динях, цитрусових та інших фруктах.
Тварини каліесодержащіе продукти:
- молочні продукти – 127 мг
- червоне м’ясо (яловичина, свинина) – 240 мг
- рибні продукти – 160 мг
Варто також пам’ятати, що наш організм засвоює калій на 90-95%, а значить необхідно правильно розрахувати дозу споживання мікроелемента.
наслідки захворювання
Калій бере участь у багатьох процесах нашого організму, а значить його нестача негативно відобразиться на роботі всієї системи:
- Основним дією калію на організм є підтримка еластичності клітинних мембран, яка допомагає підтримувати клітини в «бадьорому стані». Така дія необхідно для того, щоб м’язи були в тонусі і не втрачали свою об’ємність. Зв’язок калію з натрієм і магнієм вимагає постійного підтримування наявності всіх елементів в крові в рівній пропорції. Якщо наявність одного з них знижується, автоматично знижується показник інших елементів.
- Внаслідок зменшення калію, зниження рівня магнію в даху призведе до порушення роботи серцевого м’яза. Наслідком нестачі калію і магнію може бути серцева недостатність, інфаркт і навіть інсульт Навіть якщо згубного впливу на організм нестачі калію ще не помітили, то слабкість, запаморочення і судоми при гіпокаліємії будуть першими наслідками.
- Внаслідок впливу відсутності калію на м’язову діяльність, може порушитися подих, робота внутрішніх органів і перистальтика кишечника, в тому числі. Саме тому порушення стільця є основним показником проблеми з рівнем даного елемента в крові.
- Всі порушення роботи органів внаслідок гіпокаліємії легко усуваються при збільшенні дози калієвих препаратів. Однак дуже важливо не пропустити основні симптоми захворювання і вчасно зреагувати на нестабільний стан організму.
Гіпокаліємія у дітей
- Брак калію у дітей найчастіше буває викликана інтоксикацією всього організму, внаслідок чого виникає блювота і розлад, що і виводить елемент з організму. Крім цього недолік калію у дітей може розвиватися в результаті порушення роботи печінки і нирок, як основних продуцентів мікроелемента.
- Крім цього існують деякі медичні препарати, які при лікуванні інших недуг можуть викликати зниження рівня калію в крові.
- Для того, щоб кожному з батьків бути готовим до дитячих несподіваним захворювань слід знати деякі симптоми. Так, при нестачі калію в організмі, дитина стає сонним і млявим, дуже слабо відповідає тіло на м’язові навантаження, відмовляється грати і займатися спортом. Дуже важливо розуміти, що нервозність і плаксивість також можуть бути симптомами нестачі елемента в організмі. Варто уважно поставитися до зміни поведінки вашої дитини і не приписувати всі відхилення розбещеності або слабкому імунітету.
- При лікуванні гіпокаліємії у дітей найчастіше застосовують препарат Аспаркам. Який в загальному дуже позитивно впливає на стан організму, проте, протипоказаний в разі ниркової недостатності, міастенії і шоковому стані.
профілактика
- Для профілактики гіпокаліємії дуже важливо дотримуватися правильного харчування. Як було описано вище, є серія продуктів, вживання яких позитивно впливає на рівень калію в крові. Дуже важливо не зловживати сирими овочами, не застосовуючи в їжу паралельно м’ясні продукти.
- Також варто пам’ятати, що при отруєнні організму і тривалої його інтоксикації вміст калію в плазмі крові падає, а значить його варто підтримати додавши в харчування каліесодержащіе продукти.
- Дуже важливо розуміти, що такого захворювання можуть бути схильні діти, дорослі і навіть домашні улюбленці. Якщо звірі в дикій природі самостійно регулюють рівень елемента з їжею, то кімнатним вихованцям дуже важлива увага господаря. Не варто годувати тварин з хазяйського столу, краще купувати збалансовані корми або проконсультуватися з фахівцем, що краще давати чи не давати вашому улюбленцю.
- варто пам’ятати, що будь-які симптоми, які виникають у людини, є провісниками захворювання або змін в організмі. Деякі з них проходять непомітно, а деякі тягнуть за собою серйозні захворювання. Будьте уважні до свого організму, не нехтуйте консультацією лікаря з будь-якого приводу.
