Що таке грудна жаба?

Серце – це один з найважливіших органів. Воно працює безперервно, без відпустки і вихідних, адже від нього залежить життя людини. З цією метою в ньому є свій власний водій ритму (синусовий вузол) – скупчення нервових і м’язових волокон, які генерують нервові імпульси, надаючи основна дія на частоту серцебиття.

Однак є ряд причин, які стануть на заваді його нормальній роботі. Такою причиною є одна з головних хвороб серцево-судинної системи – грудна жаба. В даний час термін, введений Геберденом в 18 столітті, замінений на більш науковий – стенокардія.

загальні відомості

стенокардія – це форма ішемічної хвороби серця. Основними її причинами є атеросклероз судин і спазм коронарних артерій. При цьому просвіт судин серця менше нормального, разом з цим атеросклеротичні бляшки (холестерин, відклався на стінках артерій) заважають серцю отримувати кров і кисень в потрібній кількості. М’язи перебувають в стані гіпоксії, яка призводить до аритмії і болю в серці.

За ступенем вираженості кисневого голодування і природу виникнення виділяють шість основних форм ІХС – ішемічної хвороби серця:

Вперше виникла або аритмическая. Виникає спонтанно і не несе, в більшості випадків, ніякої небезпеки. Але навіть одного разу виник напад грудної жаби є підставою для звернення до лікаря;
Безсимптомна, прихована. Хворий не відчуває нападів і не відчуває болю або дискомфорту;
Прогресуюча нестабільна форма. Згодом напади частішають, а їх інтенсивність і тривалість зростають;
Хронічна форма стенокардії навантаження. Спостерігаються періодичні напади болю в загрудинної області, біль може поширюватись. Болі виникають після сильних емоційних і фізичних навантажень;
Інфаркт м’язи серця. Гостра форма ІХС, при цьому частина міокарда піддається некрозно змін;
Зупинка серця. Воно повністю перестає битися через брак припливу крові.

Завдання лікаря полягає у визначенні стану пацієнта і призначення курсу реабілітації.

симптоми

Больові відчуття при стенокардії схожі з болем викликаної неврозом, спровокованим блукаючим нервом. Їх потрібно розрізняти. При неврозі біль має затяжний характер, вона ниючий і локалізується в серцевої області, а не за грудиною.

Також їх відрізняє те, що больові симптоми грудної жаби пов’язані з навантаженням і знімаються нітрогліцерином, а при неврозі біль не знімається даною речовиною, і не пов’язана з ходьбою або іншою напругою.

Основні симптоми стенокардії напруги:

Сильна давить або ріжучий біль, яка, в основному, виникає після важкої фізичної або психічної навантаженні;
При бездіяльності біль може поширюватись на ліве плече, руку, межлопаточную область і щелепу;
Здебільшого напади тривають менше 20 хвилин;
Наростаючий характер болю, при досягненні максимуму болю зникають;
Напади частково або повністю усувають з міццю нітрогліцерину.

Якщо мають місце всі перераховані вище симптоми, то з 95% йязикурністю ставиться діагноз грудна жаба.

діагностика

Діагностика має на увазі повний візуальний огляд пацієнта і проведення клінічних та лабораторних досліджень. Кардіолог опитує хворого, фіксує частоту нападів і локалізацію больового синдрому. Складається картина хвороби.

Це дає можливість зрозуміти причини виникнення, оцінити тяжкість перебігу захворювання, зробити прогноз, а потім вжити заходів для запобігання прогресування хвороби.

Для діагностики використовують такі методи:

Клінічний огляд. Опитування пацієнта для попередньої оцінки ступеня тяжкості захворювання.
навантажувальні випробування. Вивчають реакцію серця на дозовані напруги.
ЕКГ – електрокардіографія. Вельми рутинний і в той же час один з найважливіших методів діагностики проблем з серцем;
Коронарографія. Рентгеноконтрастне дослідження стану судин є точним і достовірним методом діагностики ішемічної хвороби серця (ІХС), дозволяє визначити характер, ступінь і місце звуження артерії;
Комп’ютерна томографія серця. З її допомогою вивчають кровотік, а також різні пороки, включаючи атеросклероз і кальценоз;
Холтерівське дослідження ЕКГ. Спостереження за роботою серця протягом доби.
ендоваскулярна ехокардіографія. Дає повноцінну оцінку характеру пошкоджень судин в серце.
Рентгенографія грудної області. Дослідженню дає можливість виявити збільшення серця, відкладення кальцію в міокарді і зміна розмірів передсердь.

Грудна жаба у чоловіків діагностується більш ніж в два рази частіше, що швидше за все пов’язано з необхідністю вироблення тестостерону.

причини

Виникнення стенокардії пов’язані з тим, що міокард серця отримує недостатню кількість кисню, розвивається гіпоксія. Але серце має свій водій ритму і не може просто зупинитися, воно продовжує битися, і переходить на безкисневому шлях окислення глюкози.

Внаслідок чого виділяються продукти неповного розпаду глюкози – молочна та піровиноградна кислоти. Речовини накопичуються і подразнюють нервові закінчення, людина відчуває біль. Відзначають, що грудна жаба у жінок виникає набагато рідше, це пов’язано з тим, що гормональний фон жінок захищає їх від атеросклерозу.

Гіпоксія серцевого м’яза виникає з ряду причин:

Атеросклероз, більш ніж в 95% випадків – розвивається через неправильне харчування, стресу, гіподинамії;
Тромбоз коронарних артерій – внаслідок прогресуючого атеросклерозу;
Спазм вінцевих артерій – різке зменшення просвіту судин, має багато причин;
Ендотеліальна дисфункція коронарних артерій – виникає у відповідь на артеріальну гіпертонію;
Вроджені аномалії вінцевих артерій – дефект розвитку, в важких випадках, лікується оперативним втручанням.

У більш рідкісних випадках грудна жаба виникає в слідстві запальних процесів в коронарних судинах при облітеруючому ендартеріїті, сифілітичному мезоаортіте, панартериите, вузликовому периартеріїт, ревматизмі або гіпертрофічній кардіоміопатії.

Фактори ризику

Факторами ризику, що приводять до грудній жабі, є все те, що негативно позначається на метаболізмі людини, уповільнює виведення шкідливих речовин, призводить до деструктивних змін або знижує захисні функції.

Розглянемо докладніше:

старіння – чим старша людина, тим більше у нього шансів захворіти на стенокардію;
спадковість – показує ступінь схильності;
Шкідливі звички, такі як вживання алкоголю і куріння – чинять негативний вплив на організм в цілому, а також позначаються на стані всієї вегетосудинної системи;
Артеріальна гіпертензія – хронічне підвищення артеріального тиску. При цьому активуються клітинні фактори росту, які з часом викликають розростання клітинної маси м’язів серця і гладкої мускулатури судин. Внаслідок це зменшує просвіт судин і потреба серця в кисні;
недостатня активність – призводить до застою крові, накопичення шкідливих речовин і ожиріння;
Вроджені вади розвитку серцево-судинної системи – підвищують ризик розвитку грудної жаби, потрібен ретельний контроль і індивідуальний підхід;
Висока концентрація холестерину низької щільності в крові – зростає кількість тромбів і їх розміри, у важких випадках може привести до гострої формі стенокардії – інфаркту міокарда з подальшим некрозом тканин серця;
дефіцит естрогенів – гормональний фон надає екранує, на утворення холестеринових бляшок. Недолік гормонів веде до зниження цієї функції;
ожиріння – пов’язане з артеріальною гіпертензією, підвищеним холестерином, порушенням обмінних процесів, а також функцій органів і тканин.

Є й інші, але вплив більшості з них можна зменшити, а деяких повністю нейтралізувати, змінивши свій звичний спосіб життя.

лікування

Лікування спрямоване на зниження кількості і сили нападів, зменшення ризику розвитку інфаркту міокарда та поліпшення якості життя. При немедикаментному лікуванні грудної жаби проводиться корекція способу життя пацієнта.

Курс фізіотерапії – прогулянки, плавання, нордична ходьба, гімнастика, дихальні техніки і інші. Інтенсивність навантажень, а також тривалість занять призначає лікар.

При медикаментозному лікування стенокардії включають слідутакi групи речовин:

антиагреганти – речовини, що знижують ступінь згортання крові;
антиішемічніГірські породи: нітрати, B-адреноблокатори, антагоністи кальцію та інші;
статини – препарати, що зменшують рівень холестерину;
інгібітори АПФ – знижують артеріальний тиск.

Під час нападів і перед важкими навантаженнями рекомендують прийом таблетки від грудної жаби. Нітрати, такі як нітрогліцерин швидко розширюють судини, знімаючи напад.

Народні засоби, що допомагають при грудній жабі:

Основний помічник при стенокардії – глід. З нього роблять фітопрепарати, різні настоянки, також можна заварювати непогані чаї на його основі;
Необхідно взяти 150 г натертого часнику і змішати 1: 1 з медом, наполягати трохи більше тижня в холодильнику, часом помішувати. Вживати по одній ложці до їди;
Звіробій, деревій і валеріана в рівних пропорціях. Одну ложку збору залити 250 мл холодної води. Настояти три години. Потім прокип’ятити протягом 5 хв. Процідити після охолодження. Випити за три прийоми протягом дня;
лікування п’явками – знижують тиск і виділяють речовини, що розріджують кров.

Лікування народними методами зводиться у вживанні настоїв, чаїв та інших фітопрепаратів розширюють судини і розріджують кров. Вони також насичують тіла вітамінами і мінералами призводять до детоксикації організму.

Допомога при нападі грудної жаби

При нападі необхідно зробити наступні дії:

Зупиніться, постарайтеся дихати повільно;
Прийміть нітрогліцерин, він допоможе зняти напад грудної жаби протягом декількох хвилин;
Поставити гірчичники на ікри;
Прийміть зігріваючі ручні або ножні ванни;
Заспокоїтися, симптоми зникнуть в середньому через 2-3 хвилини після прийому нітрогліцерину. Запам’ятайте, чим швидше Ви заспокоїтеся, тим швидше пройдуть напади.

Якщо протягом декількох хвилин напади не припиняються прийміть ще одну таблетку, викличте швидку.

можливі ускладнення

Одним з поширених ускладнень є звикання організму до препарату нітрогліцерину. Виникає в результаті надмірного вживання препарату, а також з-за індивідуальних особливостей організму.

Для вирішення даної проблеми застосовують замінює терапію – пацієнтові призначають інший препарат на певний термін. Через деякий час звикання зникає і можна знову застосовувати нітрати.

Також бувають ускладнення пов’язані з переходом в нестабільну фазу. У таких випадках змінюють курс лікування.

medicin.in.ua