Сечова кислота – це крайній продукт розпаду пуринів – речовин, що містяться майже у всіх продуктах харчування, а також клітинах людського організму. Пурини входять до складу генної структури людей, тварин, рослин. Найбільше число цих речовин в білкової їжі (м’ясо, риба, морепродукти) і дріжджах.
Пурини беруть участь в синтезі ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота) і РНК (рибонуклеїнова кислота), коферментів і молекул АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), тому необхідні людині.
В результаті загибелі клітин, що містять пурини, відбувається руйнування цих речовин. У процесі розпаду бере участь фермент, який знаходиться в печінкових клітинах і слизової оболонки кишечника – ксантиноксидаза. Він, за допомогою хімічних реакцій, перетворює пурини в сечову кислоту.
Сечова кислота, хоч і представляє собою кінцевий продукт метаболізму, дуже потрібна організму. Вона пов’язує клітини, захищаючи від впливу кислих радикалів, виступаючи в ролі антиоксиданту. За уязика, коли сечова кислота міститься в організмі в нормальній кількості, вона оберігає кровоносні судини людини.
У виведенні сечової кислоти з організму беруть участь нирки (75-80%) і шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт), який нейтралізує залишок, за допомогою кишкових бактерій, які споживають дану кислоту.
Сечова кислота погано розчиняється у воді, а людський організм складається з води на 60%, внаслідок цього відбувається реакція. Сечова кислота взаємодіє з натрієм (90%) або калієм (10%), утворюючи солі – урати. Солі можуть випадати в осад – в цьому і полягає небезпека, яка веде до захворювань.
Аналіз для виявлення кількості сечової кислоти
Кількість сечової кислоти визначають шляхом біохімічного дослідження зразка крові або сечі, вона міститься в поті, але її рівень в цій рідині дуже малий, що не надає можливості провести аналіз.
Сечова кислота в сечі називається урикозурия, а в крові – урикемия. Найчастіше дослідження проводиться на основі забору крові. Приставки гіпер або гіпо, перед найменуванням результату аналізу, означає, відповідно, підвищений і знижений рівень вмісту кислоти.
Показання до біохімії крові
Таке дослідження може бути призначено для загальної оцінки стану здоров’я, наприклад, при проходженні диспансеризації, а також при наявності певних хвороб і супутньої симптоматики.
Біохімію крові призначають при наступних хворобах:
- Подагра, при існуванні клінічної картини, для достовірності діагнозу;
- Моделі людини анатомічні, зокрема, нирки, для оцінки функціонування;
- Присутність каменів в сечовидільної системи;
- Хвороби лімфатичної системи.
Для підвищення точності і якості діагностики слід бути готовим до аналізу:
- останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до аналізу. Допускається пиття води;
напередодні аналізу потрібно дотримуватися дієтичного харчування: виключити жирне, смажене, солоне, гостре, копчене, а також спиртні напої;
- за 1-2 діб повністю виключаються продукти багаті пуринами (м’ясо і м’ясні субпродукти, бобові), а також обмежується прийом чай, кава і рибних продуктів.
- не рекомендується приходити на аналіз після інших процедур діагностики (УЗД, рентген, флюорографія) і фізіотерапевтичних маніпуляцій.
- аналіз крові повинен бути взятий до лікування або після (через 14 днів). При крайньої необхідності проведення дослідження на тлі прийому медикаментів проводиться з зазначенням всіх лікарських препаратів і дозуванням.
Ці нескладні підготовчі заходи допоможуть відобразити найбільш достовірну картину дослідження.
Розшифровка результату біохімічного аналізу крові
Для аналізу проводиться забір венозної крові. Результат готується, в середньому, протягом доби. Кількість сечової кислоти вважається в мікромоллях на один літр крові (мкмоль / л).
Метаболізм у дорослих людей і дітей, а також у чоловіків і жінок різний, і, відповідно, процес виділення сечової кислоти буде відрізнятися. Тому були виділені показники норми для окремих груп, що розрізняються за статтю та віком.
Нормальні показники сечової кислоти:
- діти, до 15 років: 120-340 мкмоль / л;
- жінки:
- до 60 років: 200-340 мкмоль / л;
- старше 60 років: 210-420 мкмоль / л;
- чоловіки:
- до 60 років: 250-420 мкмоль / л;
- старше 60 років: 250-480 мкмоль / л.
Тут важливо знати, що кожна лабораторія має свій обладнанням і реактивами, в зв’язку з чим норми різних дослідницьких центрів можуть відрізнятися. Як правило, в бланку для аналізу, присутній графа з референтними, тобто нормальними, показниками.
Деякі фахівці стверджують, що кількісна характеристика сечової кислоти в крові не повинна бути менше 150 мкмоль / л і не більше 350 мкмоль / л, без урахування віку і стать людини.
гіперурикемія
Таку назву має стан патологічного характеру, що має на увазі під собою підвищену кількість сечової кислоти в організмі людини. гіперурикемія – це причина, яка підвищує ризик розвитку подагри (захворювання, пов’язане з обміном речовин, при якому урати накопичуються в суглобах).
Гіперурикемія зустрічається досить часто у дорослих людей, рідше у дітей. Збільшення числа випадків прояву підвищеної сечової кислоти пов’язують з екологією теперішнього часу. Це захворювання пов’язане з тим, що сечова кислота в організмі занадто швидко утворюється.
Така ситуація обумовлюється наступними факторами:
- участь пуринів в обміні речовин;
- неправильна робота нирок;
- підвищене присутність фруктози в харчуванні.
причини захворювання
Основними причинами розвитку гіперурикемії є:
- надмірне вживання продуктів з високим вмістом пуринів;
- надмірне вживання жирної, смаженої, висококалорійної їжі, в тому числі фаст-фуд;
- надмірне вживання спиртного;
- безконтрольний прийом деяких медикаментів;
- тривала сувора дієта або тривала відмова від їжі. При голодуванні організм відчуває нестачу поживних речовин і починає переробляти м’язову масу. Таким
чином, пурини виявляються в крові, підвищуючи концентрацію сечової кислоти в результаті аналізу;
- онкологічне захворювання;
- хвороби, які негативно впливають на роботу нирок;
- захворювання ендокринної системи, зокрема, цукровий діабет;
- атеросклероз (захворювання кровоносних судин);
- гіпертонія (захворювання, при якому спостерігається підвищений артеріальний тиск);
- деякі хвороби крові.
Крім причин, що провокують розвиток такого стану, гіперурикемія може бути супутнім захворюванням інших недуг:
- анемія (нестача заліза в організмі);
- сильний токсикоз при вагітності;
- отруєння алкоголем;
- екзема, псоріаз, лишай лускатий, кропив’янка;
- гостра фаза інфекційної хвороби;
- зміна кислотно-лужного балансу.
типи гиперурикемии
Для того щоб вибрати потрібну тактику терапії захворювання, необхідно знати вид гіперурикемії, яка буває:
- метаболічна. Підвищений вміст сечової кислоти спостерігається не тільки в крові, але і в сечі;
- ниркова. Характеризується порушеним виведенням сечової кислоти;
- змішана. Поєднання метаболічної і ниркової, встановлюється на тлі уратурія (сечокам’яна хвороба).
Крім цього, хвороба поділяють за формами:
- вроджена;
- придбана, тобто вторинна. Саме така форма є найбільш поширеною.
симптоми гиперурикемии
Дуже часто захворювання протікає без симптомів, особливо у дорослих, тому діагностування його утруднено. Вкрай важливо періодично проходити медичні обстеження, щоб вчасно виявляти хворобу, не чекаючи симптомів від інших недуг, які були викликані першопричиною. В даному випадку ускладненнями є пієлонефрит і сечокам’яна хвороба.
Існує думка, що гіперурикемія призводить до зниження захисних сил організму.
Симптоми, характерні для захворювання:
- хворобливість суглобів і м’язів;
- нервові тики;
- часті позиви в нічний час до сечовипускання;
- зміна в роботі жовчовивідних шляхів;
- загальна інтоксикація;
- ненормальна реакція на яскраве світло, гучний звук, різкий запах.
У дітей також зустрічається:
- запори;
- патологічне збільшення ваги;
- надмірне потовиділення.
лікування захворювання
Терапія гіперурикемії полягає в прийомі медикаментозних препаратів, які впливають на вироблення сечової кислоти, а також дотриманні дієти. Дієта при цьому захворюванні виключає все жирне, смажене, копчене, а також спиртні напої, виняток може бути невелика кількість сухого вина.
- гриби;
- сир твердих сортів;
- шоколад;
- какао;
- боби, горох, квасоля та інше;
- кольорова капуста;
- щавель, шпинат, редис.
Корисно один раз в тиждень влаштовувати розвантажувальний день.
Гіпоурікемія
Відхилення в кількісному вмісті сечової кислоти від норми в меншу сторону саме по собі не несе небезпеки, проте, гіпоурікемія може бути наслідком якого-небудь захворювання, тому дуже важливо встановити причину зниження рівня цієї кислоти в крові.
причини захворювання
Фактори, які призводять до зниження сечової кислоти, можуть бути як вродженими, так і набутими на тлі життєвих обставин.
До них відносять:
- спадкова патологія, при якій в організмі немає ферменту, що розщеплює пурини – ксантиноксидази. В цьому випадку сечова кислота не утворюється, і нирки виводячи проміжна речовина – ксантин. Це пуриновое підставу виводиться з організму частково, осідаючи в нирках і м’язах скелета.
- спадкова патологія, при якій має місце бути нестача пурин нуклеозид фосфорілази – при цій хворобі пуринові підстави не утворюються.
- ниркова патологія, заснована на мутації генів;
- підвищення об’єму рідини в організмі, внаслідок надмірно рясного пиття або внутрішньовенно вливають препаратів;
- ракові захворювання;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
- ВІЛ;
- недостатнє харчування, яке виключає вживання пуринів;
- ранні терміни вагітності, внаслідок збільшення об’єму крові і інші;
- надмірне вживання напоїв, що надають сечогінний ефект;
- прийом медикаментів та інші.
симптоми гіпоурікеміі
Ознаками зниження кількості в крові сечової кислоти можуть бути:
- порушення чутливості шкіри;
- зниження зору, погіршення слуху;
- різкі зміни настрою;
- зниження працездатності;
А також можливий розвиток паралічу, розсіяного склерозу та інше. Будь-яке захворювання легше попередити, ніж вилікувати.
лікування захворювання
У разі коли гіпоурікемія є наслідком іншого захворювання, то необхідно лікувати його. Призначенням терапії, на підставі аналізів і обстежень, повинен займатися тільки лікар. Якщо ж причина зниження вмісту сечової кислоти в крові не відноситься до небезпечних патологій, існує можливість підвищити її шляхом нормалізації вживання білкової їжі.
Важливо знати, що щодня людина повинна споживати певну кількість грамів білка на один кілограм ваги:
- для жінок: 1 г на 1 кг маси тіла;
- для чоловіків: 1,5-2,5 г на 1 кг ваги;
- для дітей: чи не менше 1,5 г на кг маси тіла.
Харчуйтеся правильно, стежте за собою і будьте здорові!