Кистома лівого яєчника, як і правого, – пухлина доброякісного характеру. Вона вважається досить поширеною, тому багатьох жінок цікавить питання про етіологію даної патології.
сутність захворювання
Кистома яєчників – що це таке? Як уже зазначалося, таку назву має доброякісна пухлина, що складається з клітин епітелію. Структура і склад подібного новоутворення дозволяє йому вирости до значних розмірів, не проявляючи помітних симптомів, і поступово воно може переродитися в злоякісну форму.
Кистома яєчника загрожує досить серйозними ускладненнями: некрозом, перфорацією, крововиливом. Внаслідок цього патологія лікується виключно хірургічним втручанням. Слід розуміти, чим відрізняється кіста від кістоми яєчника: в першому випадку пухлина утворюється і розвивається на тому місці, де до цього існувала кіста яєчника. Тобто перша стає причиною другої.
Класифікація патології
Захворювання класифікується за характером вмісту, за типами протікання, по вистиланні порожнин, по положенню на яєчнику.
Залежно від протікання новоутворення може бути доброякісним, проліферуючим, малігнізуватися. Доброякісне через якийсь час перетворюється в проліферуючих, проліферуючим, або, інакше, прикордонне, в свою чергу перетворюється в злоякісне.
Вміст освіти може бути серозним або муцинозной. Кистома яєчника з серозним вмістом вистелена поверхневого епітелію яєчників. Рідина, їх наповнює, має світло-жовтий відтінок. Такого виду освіту може досягати 25-35 см в діаметрі. Проліферуючі кістоми перероджуються в злоякісні у 15-18% хворих.
Найбільш частою патологією є муціозная кистома яєчника. Дане освіту многокамерное, кожна порожнину вистелена епітеліальними клітинами каналу шийки матки і наповнена секретом, схожим на слиз. Подібна форма патології вкрай рідко перероджується в злоякісну пухлину, всього в 3-4% з усіх зафіксованих випадків. Вистилання у кістоми може бути залозистої, гладкостенной, ендометріоїдної, папиллярной і мезонефроідной.
Патологія здатна вразити один або обидва яєчники. Як правило, Муцинозних тип пошкоджує тільки лівий або правий яєчник, тоді як серозна кистома завжди захоплює обидва одночасно.
Причини виникнення та симптоматичні прояви
В даний час в медицині немає однозначної відповіді на питання про причини появи і розвитку кісти і кістоми яєчників. Однак є гіпотеза, що найбільш схильними до виникнення подібних утворень вважаються жінки з вірусами герпесу і папіломи людини. Також передбачається, що до ризику появи піддаються пацієнтки з такими захворюваннями, як кольпіт, оофорит, ендометрит. Рак молочний залози і нерегулярний менструальний цикл може стати причиною появи кістоми. Крім того, є думка, що часті аборти теж є причиною розвитку захворювання.
Поки новоутворення маленького розміру, воно ніяк себе не проявляє: у пацієнтки немає ніяких неприємних чи больових відчуттів, порушень циклу теж не спостерігається. На ранніх стадіях розвитку патології її можна помітити тільки під час планового гінекологічного обстеження.
Зверніть увагу: Коли кістоми виростають і досягають великих розмірів, пацієнтка починає відчувати дискомфорт і важкість у животі. Біль може віддавати в поперек або пах. Розмір живота збільшується, порушується менструальний цикл.
Підвищуючи свій обсяг, новоутворення починає тиснути на сечовий міхур, викликаючи постійні позиви до сечовипускання. Впливаючи на товсту кишку, кистома яєчника призводить до запору. Здавлювання товстих вен провокує набряк нижніх кінцівок.
Якщо ніжка кістоми перекручується, жінка відчуває сильний біль, підвищується температура, виникає нудота, серце б’ється прискорено. Надмірні фізичні навантаження, удар в живіт, необережність гінеколога при огляді можуть викликати розрив освіти.
діагностика патології
Найпершим методом діагностики є пальпація під час гінекологічного обстеження. Лікар повинен звернути увагу на тверде гладке освіту, що лежить в крижової западині за маткою. Більш точне розташування і розмір кістоми яєчника можна отримати за допомогою ультразвукового дослідження.
Однак найсучаснішим і всеосяжним методом діагностики кістоми є магнітно резонансна томографія. Правда, таке обладнання є не у всіх лікарнях.
Онкомаркери визначається характеристика освіти. Також проводиться біопсія зразка кістоми.
Щоб виключити з діагнозу інші захворювання, схожі за симптомами з кістою яєчника, наприклад, рак шлунка, пухлини в кишечнику або сечовому міхурі, пацієнтку обстежує гастроентеролог, проктолог, уролог. Остаточний діагноз ставиться після видалення кістоми і її гістологічного вивчення.
Лікування кістоми яєчника
Необхідність хірургічної операції з видалення кістоми яєчника важко переоцінити. Не важливо, якого розміру виявлене освіту, його необхідно видалити в будь-якому випадку. Адже кистома не залишається маленькою, ця патологія характерна своїм безперервним зростанням.
Операції з видалення проводяться, як правило, лапароскопічним методом. До проведення втручання хірург враховує стан пацієнтки, її вік, розмір освіти. Якщо пухлина розрослася і пошкодила яєчник, то під час операції видаляється і сам орган.
Хірургічна маніпуляція проводиться в екстреному випадку, якщо стався перекрут ніжки кістоми і пацієнтка перебуває в больовий шок. В даному випадку існує небезпека зупинки серця, тому операція проводиться без попередньої підготовки.
Після видалення кістоми обов’язково здійснюється вивчення пухлини на предмет онкологічних захворювань, і якщо з’ясовується, що освіта прикордонного характеру, хворий призначають необхідний післяопераційний курс хіміотерапії. Також показано лікування гормонами.
можливі ускладнення
Найнебезпечнішим ускладненням є перекрут ніжки кістоми. В цьому випадку хвору необхідно оперувати в терміновому порядку. Іншим ускладненням вважається нагноєння кістоми. Інфекція може потрапити з тонкого кишечника.
Якщо кистома травмована внаслідок удару, може виникнути її розрив і розлив вмісту. Жінка при цьому відчуває сильний біль. Вилікувати її може тільки екстрена операція, інакше стан загрожує розвитком перитоніту і смертю.
Якщо освіта розрослася до величезних розмірів, то порушується робота внутрішніх органів. Страждає сечовий міхур, тонкий і товстий кишечник, кровоносна система таза і нижніх кінцівок. Будь-які ускладнення призводять до ускладнення оперативного лікування.
Профілактика та прогнози
Головним пунктом профілактики кістоми яєчника є регулярні відвідування гінекологічного кабінету. Огляд повинен проводитися з використанням ультразвукового апарату.
Щоб виключити можливість розвитку патології, слід своєчасно лікувати різні запальні процеси, що протікають в області малого тазу. Це запалення і яєчників, і придатків, і матки.
Контрацептиви, які використовує жінка, повинен підбирати лікар-гінеколог. Потрібно пам’ятати, що не всім підходять гормональні таблетки або спіраль. У кожної жінки свої метаболізм і гормональний фон, так що контрацепція повинна бути індивідуальною. У сучасному світі розроблено дуже багато способів запобігання. Цим не слід нехтувати, так як однієї з причин появи кістоми на яєчнику є аборт.
Якщо у жінки діагностовано кистома, не можна затягувати з плановою операцією, адже освіта в будь-який момент може переродитися в злоякісну пухлину. А це відповідно призведе до тривалого і дорогого лікування, прогноз у якого не дуже сприятливий. Після операції з видалення новоутворення жінка повинна перебувати під наглядом гінеколога, онколога і мамолога.
Ось кілька правил, при дотриманні яких кистома яєчника (якщо з’явиться у вашому житті) пройде швидко і без неприємних спогадів. Бережіть здоров’я!
