Остеоартрит колінного суглоба являє собою захворювання, при якому деформуються структурні елементи суглоба.

Починається недуга з поразки синовіальної оболонки і може проявлятися у вигляді невеликих короткочасних болів, на які хворі часто не звертають особливої уваги. Розвивається хвороба поступово і уповільнених протягом років. Однак, не дивлячись на це, остеоартрит досить небезпечний і в кінцевому підсумку може призвести до втрати рухливості коліна.

Якщо остеоартрит не лікувати – з часом відбувається повна руйнація елементів суглоба

Причини і симптоми хвороби

Деформація колінного суглоба відбувається через тривалу підвищеного навантаження на нього або нестачі корисних речовин для нормального розвитку і функціонування хрящової тканини.

Таким чином, факторами, які сприяють появі остеоартриту, є:

• подагра;
• похилий вік;
• тривалі підвищені навантаження на ноги;
• травми коліна;
• зайва вага;
• наявність артритів в анамнезі;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність;
• вроджене порушення;
• алкоголь, куріння, наркоманія;
• ендокринні захворювання.

Найбільш схильні до цього захворювання жінки похилого віку.

Всього виділяють три стадії захворювання, які характеризується різним ступенем ураження колінного суглоба і властивими симптомами.

перша стадія

Початкова стадія остероартріта характеризується деформаціями синовіальної оболонки (внутрішній шар суглобової сумки, послати безліччю нервових закінчень і судин, які забезпечують надходження в хрящ корисних речовин). Вона відповідає за харчування хряща, обмін речовин, а також забезпечує додаткову амортизацію колінного суглоба.

Ця стадія характеризується наступними симптомами:

• почуття дискомфорту в коліні;
• епізодичні больові відчуття, які виникають в основному вранці, при початку руху після тривалого відпочинку, а також в результаті підвищених навантажень на ноги. Для цієї стадії характерно те, що біль в основному виникає на початку навантажень, а в процесі руху проходить;
• швидка втома від звичних навантажень.

На рентгенівському знімку особливих змін не помітно, крім невеликого звуження суглобової щілини.

На жаль, багато хто ігнорує перші симптоми захворювання і не звертаються за консультацією і лікуванням до лікаря. Але ж на цьому етапі лікування дуже ефективно і зупинити процес руйнування можна на довгі роки. Перша стадія може розвиватися довго, але при відсутності необхідних заходів неодмінно переходить у другу.

Звуження хрящової щілини на першій стадії хвороби

друга стадія

Друга стадія характеризується руйнуванням хряща і менісків.

Хрящова тканина втрачає еластичність, стоншується, покривається виразками. Це призводить до оголення кістки, яка з часом починає розростатися. Суглобова щілина звужується, внаслідок чого посилюється тертя кісток один про одного. Це призводить до ще більшого руйнування хрящової тканини. Вироблення синовіальної рідини (виконує функцію мастила) зменшується. Порушуються функції м’язів, які підтримують колінний суглоб.

Даний етап захворювання характеризується наступними симптомами:

• постійні больові відчуття в колінної області, які трохи вщухають лише в стані спокою;
• рух ускладнюється, хворому складно згинати коліно;
• під час руху в коліні чути хрускіт;
• деформація суглоба починає проглядатися візуально;
• в разі початку запального процесу, коліно набрякає.

На цьому етапі рентгенівський знімок вже показує значні зміни:

• cуженіе суглобової щілини;
• кісткові розростання;
• потовщення і деформація кісткової тканини;
• деформаційний процес в навколосуглобових тканинах.

Рентгенівський знімок, що характеризує другу стадію захворювання

третя стадія

Третя стадія хвороби супроводжується вираженою деформацією опорного майданчика суглоба. Порушується кровообіг і робота зв’язок, що призводить до патологічної рухливості або, навпаки, до обмеження рухових функцій.

На цьому етапі починає руйнуватися кістка. Знижується здатність м’язів до повноцінного скорочення. Трофічні порушення зачіпають все суглобові елементи.

Третя стадія супроводжується наступними симптомами:

• постійні гострі больові відчуття;
• явний хрускіт в коліні при будь-яких навантаженнях;
• значне погіршення рухових функцій, аж до того, що рух стає взагалі неможливим;
• розростання кісток і скупчення рідини в суглобової рідини;
• викривлення ніг;
• м’язи атрофуються, виражений спазмолітичний процес.

На рентгенівському знімку, крім перерахованих раніше порушень, проглядаються руйнування зв’язок і менісків, повний знос хряща, часткове зрощення об’єднуються кісток в суглобової щілини.

Зліва на знімку зображена третя стадія захворювання

лікування остеоартриту

Остероартріт вимагає обов’язкового і негайного лікування. Чим раніше хворий звернеться за допомогою – тим ефективніше і швидше можна зупинити руйнівні процеси.

Лікування остеоартриту здійснюється декількома методами:

• медикаментозний;
• фізіотерапія;
• ЛФК;
• дієта.

Перераховані методи в основному застосовуються комплексно, за винятком, якщо до деяких з них існують протипоказання.

Комплекс лікування призначається після діагностики захворювання за допомогою рентгенівського знімка і огляду хірурга (або ортопеда).

Медикаментозне лікування

Даний метод передбачає:

• застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді таблеток, мазей, уколів для усунення больових відчуттів і запального процесу. До них можна віднести Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Кетопрофен;
• застосування хондропротекторів для відновлення хрящової тканини: глюкозамін, хондроїтин, Терафлекс.

При сильних больових симптомах пацієнта колють в суглоб гормоносодержащіх ін’єкції (з Дипроспаном, триамцинолон, гідрокортизоном).

фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування дуже ефективно на першій і початкової другій стадії захворювання.

Існує багато видів фізіотерапевтичного лікування остеоартриту:

• лазеротерапія;
• ультразвукова терапія;
• електростимуляції;
• магнітотерапія;
• прогрівання.

У 2012 році американським Агентством, яке займається дослідженнями якості охорони здоров’я, було проведено цікаве дослідження, метою якого було встановити, які з фізіотерапевтичних процедур є найбільш ефективними в боротьбі з остеоартритом. В результаті було встановлено, що найбільш ефективними виявилися ультразвукова терапія та лазеротерапія. Вони значно зменшують больові відчуття і покращують функціональні показники хрящової тканини і суглобових елементів. Позитивно зарекомендували себе прогрівання і масаж. Електростимуляції зменшують біль тільки на короткий період, але через час больові відчуття ще більше посилюються. У той же час ніякого результату не дали магнітотерапія, кріотерапія, діатермія.

Лазеротерапію сьогодні визнають найбільш ефективним методом лікування колінного суглоба

ЛФК і дієта

Лікувальні вправи і дієта є невід’ємними елементами комплексної боротьби з цією недугою.

Вправи сприяють поліпшенню кровообігу в хрящової тканини, сприяють поліпшенню рухових функцій коліна, зміцненню навколосуглобових м’язів і зв’язок.

Дієта з одного боку сприяє зменшенню ваги пацієнтів, які страждають зайвою масою тіла. Це, в свою чергу зменшує навантаження на коліна. Крім того, дієта передбачає слідування правильному харчуванню, яке забезпечує постачання хрящової тканини корисними речовинами.

Народні засоби

Народні засоби не здатні вилікувати недугу, проте їх досить ефективно застосовують для зняття запального процесу і вгамування больових відчуттів на початкових стадіях захворювання.

До найбільш ефективним народних засобів при такому захворюванні можна віднести:

• компрес з олії, меду і гірчиці. Всі інгредієнти взяти по одній столовій ложці, змішати і довести до кипіння. Охолодити, застосовувати у вигляді компресів;
• незрівнянним засобом є відвар з хвої. Необхідно залити дві столові ложки хвої будь-якого хвойного дерева половиною склянки води. Прокип’ятити півгодини. Відвар остудити і робити з нього компреси;
• розтирання з квіток бузку і каштана;
• настойки з хрону.

Народні засоби можна застосовувати для знеболювання і усунення запалення