Переломами називають пошкодження, які з’являються в результаті посиленого механічного впливу в область кістки, що призводить до її повного або неповного руйнування.

Пошкодження носа – це перелом хряща носа або його кісток. Така травма трапляється в результаті нещасних випадків або насильницьких ударів в цю область. Зламаний ніс вважається найбільш поширеним пошкодженням, вся суть в тому, що він є найбільш опуклою частиною тіла, а відповідно – самої травматичної.

Класифікація

Розділяється перелом за характером пошкодження, а також по його локації (в якій частині носа стався), він буває:

• відкритий зі зміщенням уламків, внаслідок якого кістки виходять назовні;
• закритий без зміщення або з ним – м’які тканини не ушкоджуються, але в разі зміщення відламків кістки це може статися;
• ушкодження спинки носа;
• деформація або перелом носової перегородки.

Закритий від відкритого відрізняється тим, що при травмі відкритого типу порушується не тільки цілісність кістки, але і піддаються розриву м’які тканини, утворюється рана і присутній кровотеча. Як правило, такі переломи кісток носа вимагають негайного надання лікарської допомоги, бо може відбутися інфікування, яке посприяє значного погіршення загального стану здоров’я людини.

Причини виникнення

Дуже часто діагностується у борців, боксерів і т.д.

Переломи носа виникають з багатьох причин. Це можуть бути насильницькі дії під час конфлікту, наслідок дорожньо-транспортної пригоди, безглуздою необережності, така травма часто виникає під час всіляких занять спортом, під час гри, прямого або непрямого механічного впливу. За статистикою найчастіше такі пошкодження діагностуються у чоловіків. Ступінь тяжкості шкоди здоров’ю може бути різною, при такому переломі вона залежить від причини і характеру його отримання.

Симптоми перелому носа

Зрозуміти, що сталася саме така травма, допоможуть перші ознаки перелому носа:

• яскраво виражений больовий синдром;
• шоковий стан;
• найчастіше при даному пошкодженні спостерігається сильна кровотеча;
• з отворів виділяється слизова субстанція;
• зовнішня деформація травмованої області (перенісся);
• сильні гематоми;
• іноді перелом супроводжується важким подихом;
• під час пальпації біль стає значно інтенсивніше.

Зліва – перелом, видно візуальне викривлення носової перегородки.

У разі, якщо травма є більш важкою, то після перелому носа з’являються більш серйозні ознаки:

• відсутність реакції очного зіниці;
• сплутаність руху або падіння в непритомність;
• складність дихання;
• погіршення зору;
• рясна кровотеча, яке дуже складно зупинити;
• погіршення пам’яті язика і мислення;
• великі і яскраві гематоми.

Це ознаки підтверджують, що зламаний ніс досить серйозно і потерпілий потребує негайної госпіталізації та надання спеціальної медичної допомоги.

• Абсолютні ознаки перелому

Що робити при переломі носа

Кожен дорослий повинен знати, які дії потрібно робити при таких пошкодженнях. Перша допомога при переломі носа вважається однією з найважливіших процедур, яка посприяє в подальшому швидкому її загоєнню.

При виникненні сильного болю і набряклості, прикладіть холодну до носа, наприклад, лід загорнутий у тканину

Для початку потрібно зменшити набряклість і приглушити больові відчуття, в домашніх умовах допоможуть це зробити заморожені овочі і м’ясо, а так само прості шматочки льоду, які прикладаються до перенісся. Найбільш поширеною проблемою є кровотеча. Іноді воно не дуже інтенсивне і проходить само, а іноді потрібне проведення таких дій:

• сісти рівно і злегка нахилитися вперед;
• затиснути дихальні шляхи пальцями, намагаючись не зачепити поламану кістка або хрящ;
• якщо є можливість, то потрібно прикласти до перегородці будь-яку, знайдену в побуті тканину, змочену холодною водою;
• при необхідності, якщо кров не перестала йти, потрібно самостійно зробити затички для носа, які допоможуть зупинити кровотечу.

Розуміючи, що дії не приносять належних результатів, варто негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Як визначити перелом носа

Зрозуміти, що дана травма є саме переломом носової кістки, лікаря допомагає ряд діагностичних процедур.

Насамперед проводиться опитування потерпілого. Лікар цікавиться точним часом, коли був розбитий ніс, першими виявленими симптомами, характером травми і був зламаний ніс раніше.

Далі лікар проводить процедуру пальпації і загальний огляд, який також не менш важливий для точності поставленого діагнозу. Пальпація точно визначає, чи відбувся перелом носа зі зміщенням або без нього, і наскільки серйозною є пошкодження.

Наступним етапом діагностування вважають проведення передньої та задньої риноскопії. Якщо потерпілий під час процедури відчуває різкий біль, то перед нею проводять застосування місцевої анестезії. У більш серйозних випадках може знадобитися діагностика за допомогою ендоскопії.

риноскопія

Найбільш точно переломи кісток носа визначає проведена рентгенографія в двох проекціях. З її допомогою стають видно багато ознак перелому, після визначення яких, доктор може перейти до призначення найбільш ефективних терапевтичних процедур. Іноді може знадобитися проведення комп’ютерної томографії.

методи терапії

Лікар вирішує, як лікувати перелом носа після того, як будуть відомі всі результати проведеної раніше діагностики. У разі, якщо стався перелом носа без зміщення, проводиться лікування консервативним способом, в процесі якого носові кістки не піддаються випрямляння. Якщо трапляється забруднення ран, то вони обробляються доктором.

Далі в носові отвори на кілька днів вставляються вимочені в спеціальному розчині тампони. Коли ще будуть якісь методи лікування, доктор повідомляє про них пацієнтові.

Якщо стався перелом кісток носа зі зміщенням, то необхідно проведення процедури відновлення носа до свого попереднього стану. Спочатку лікар знеболює область слизової і вводить під шкіру спеціальний препарат. Випрямити зміщені відламки іноді можна за допомогою всього лише кількох маніпуляцій, а іноді для репозиції будуть потрібні спеціалізований інструмент, який називається «елеватор». За допомогою нього лікар може виправити становище запала кістки. Далі також застосовуються змочені тампони, носити які потрібно протягом декількох днів.

Елеватор для вправляння носа

Якщо ніс зламаний і ступінь тяжкості даного ушкодження важка, то можливо знадобиться проведення операції. Ринопластика носа після перелому проводиться приблизно через два тижні після отримання травми. За допомогою даної операції лікар виправляє позицію кісток і відновлює колишній вигляд даної області.

Найлегше вилікувати закритий перелом носа, який не супроводжується присутністю зміщених уламків. Пошкодження такого типу не потребує великих затрат часу і корекції осколків кістки.

Як дізнатися, що робити і скільки гоїтися буде травма такого виду, підкаже досвідчений фахівець, виходячи з діагнозу, поставленого вам.

Ринопластика До і Після

Якщо лікування перелому носа не було проведено своєчасно, то відновити кістку можна тільки по закінченню півроку після отримання травми і дане оперативне втручання буде більш серйозним і важким. Дане втручання проводиться під місцевою анестезією і полягає в ручному переказі потрібної форми і положення травмованої кістки.

Після завершення хірургічного втручання на пошкоджену область накладається гіпсова пов’язка, зняти яку можна по закінченню тижня. Повна реабілітація носових кісток відбувається приблизно після шести тижнів з часу удару.

можливі ускладнення

Наслідки перелому носа виникають досить рідко, але через несвоєчасне діагностування такої травми, ризик їх прояви збільшується. Існують такі наслідки:

• тотальна обструкція виводять проток носа – це ускладнення полягає в застою секретних виділень, які провокують нагноєння, поява інфекції і призводять до виникнення синуситу;
• розвивається гіпоосмія і аносмия через порушення будови і функціональності миготливого епітелію;
• пошкодження трійчастого нерва, яке вимагає окремого і швидкого лікування у невропатолога;
• Одним з наслідків може бути регулярне кровотеча з носової порожнини

  хронічне кровотеча, що з’явилися в результаті зміни структури слизової і кісткової оболонки;

• погіршення нюхової функції і утруднене дихання;
• неправильне зрощення уламків;
• зовнішня деформація носової кістки.

Щоб уникнути появи подібних ускладнень, як тільки виявите ознаки такого перелому – негайно звертайтеся до кваліфікованих лікарів. Вони нададуть вам найбільш підходяще і ефективне лікування, відштовхуючись від поставленого вам діагнозу.