Флуоксетин – це антидепресивну лікарський засіб, що відноситься до групи виборчих інгібіторів зворотного серотонінового захоплення. Препарат випускається різними російськими та зарубіжними виробниками у формі таблеток і капсул по 10 і 20 мг.

Як діє Флуоксетин на психічний стан людини? На тлі прийому препарату поліпшується настрій, йти тривога і страх, знижується апетит. Антидепресант Флуоксетин не робить седативного ефекту.

застосування флуоксетин

Флуоксетин призначається в таких випадках:

• депресивні розлади різного походження;
• неврози, які проявляються на булімію;
• захворювання, що характеризується обсесивно-компульсивним синдромом.

Препарат широко застосовується в психіатричній практиці. Флуоксетин використовується для лікування депресії у хворих в стаціонарі і пацієнтів амбулаторної ланки. Крім того, лікарський засіб знайшло своє застосування в наркології – його активно використовують в реабілітаційному періоді лікування алкогольної залежності.

Скільки слід приймати Флуоксетин для досягнення бажаного ефекту? Діяти препарат починає з другого тижня прийому. В цілому терапія добре переноситься хворими за уязика дотримання адекватних дозувань:

1. Лікування депресій починається з дози 20 мг. Потім доза може бути збільшена до 80 мг на добу.
2. При булімічному синдромі ліки призначається в добовому дозуванні 60 мг, яка ділиться на три прийоми.
3. При обсесивно-компульсивном синдромі Флуоксетин призначається в добовому дозуванні до 60 мг.

У більш низьких дозах Флуоксетин призначається при захворюваннях нирок. Флуоксетин приймається незалежно від прийому їжі.

Передозування – симптоми і лікування

У разі перевищення рекомендованих доз флуоксетин можливий розвиток синдрому передозування, який проявляється наступними симптомами:

• порушення роботи серця у вигляді аритмії;
• нудота блювота;
• ажитація, психомоторне збудження;
• поява маній;
• генералізовані судомні напади.

При появі вищеописаних симптомів на фоні прийому флуоксетин можна запідозрити передозування лікарським засобом, яка вимагає негайного медичного втручання. Лікування передозування полягає в проведенні наступних заходів:

1. Припинення дії препарату на організм за допомогою промивання шлунка, очисних клізм.
2. Призначення ентеросорбентів, які виведуть надлишки препарату з організму: Ентеросгель, Фільтрум Сти, Лактофільтрум, Вугілля активоване, Полифепан, полісорб МП та інші.
3. Для підтримки серцевої діяльності, при необхідності, призначаються препарати з кардіотропних дією.
4. При розвитку судомного синдрому призначають препарати з протисудомну дію.
5. Дихальні аналептики призначаються при порушенні дихання.

Специфічного лікування передозування флуоксетин не існує, тому антидот в даному випадку не вводиться. Лікування обмежується ліквідацією симптомів передозування.

небажані реакції

Як будь-який препарат, здатний надавати фармакологічна дія, Флуоксетин здатний викликати розвиток небажаних реакцій:

• поява маній, безсоння, головний біль, підвищена збудливість, посилення тривожних відчуттів, посилення суїцидальних тенденцій, гіпоманії, підвищена стомлюваність – всі перераховані симптоми пов’язані з впливом флуоксетин на центральну нервову систему;
• можливо нетримання або затримка сечі, зниження лібідо, дисменорея, уповільнення еякуляції у чоловіків, вагініти у жінок;
• травна система реагує наступними реакціями – блювота, нудота, зниження апетиту, діарея, сухість у роті;
• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, появі кропив’янки, набряковогосиндрому і шокового стану, больового синдрому в м’язах і кістках, підвищення температури тіла, різкого зниження артеріального тиску.

Побічні реакції, як правило, виникають при перевищенні рекомендованих доз і на початкових етапах лікування флуоксетин.

При виникненні побічної дії слід звернутися до лікаря для корекції дозування препарату.

Абсолютним показанням для відміни флуоксетину є розвиток небажаної реакції у вигляді судомного синдрому.

Протипоказання до прийому лікарського засобу

В яких випадках Флуоксетин застосовувати не слід? Протипоказаннями до використання флуоксетин є:

1. Препарат не призначають при підвищеній чутливості до компонентів лікарського засобу.
2. Важкі захворювання печінки і нирок з тенденцією розвитку недостатності.
3. Порушення тонусу сечового міхура.
4. Флуоксетин не використовується на тлі прийому антидепресантів, що відносяться до інгібіторів моноамінооксидази.
5. Період вагітності і грудного вигодовування.

З обережністю слід приймати Флуоксетин при епілепсії та інших захворюваннях, що супроводжуються судорожними припадками, цукровому діабеті, хворобі Паркінсона, сильному зниженні маси тіла, ниркової та печінкової недостатності в стадії компенсації.

Якщо препарат призначається на тлі перерахованих захворювань, то стан хворого має суворо контролюватися лікарем. Бажано таке лікування проводити в стаціонарі.

Взаємодія з іншими препаратами

Також необхідно враховувати можливість взаємодії флуоксетин з іншими фармакологічно активними засобами. Антидепресант може вступати у взаємодію з наступними речовинами:

1. Інгібітори МАО, Фуразолідон, Триптофан, Прокарбазин, Селегилин. При взаємодії флуоксетин з даними речовинами можлива поява таких симптомів, як сплутаність свідомості, судоми, рухове занепокоєння, порушення язика, тремор, нудота, набряки, діарея, лихоманка та інші симптоми небажаної взаємодії.
2. Флуоксетин сприяє уповільнення метаболізму і збільшення концентрації в крові Метопролола, Карбамазепіну, Дифеніну, диазепамом, три- і тетрациклічних антидепресантів.
3. В результаті взаємодії з алкоголем посилюється гальмівну дію останнього на центральну нервову систему.
4. При взаємодії флуоксетин з Седалітом спостерігається підвищення концентрації солей літію в крові.
5. При призначенні флуоксетин на тлі прийому лікарських засобів, що знижують рівень цукру в крові, може посилюватися дія останніх.
6. Спільне застосування флуоксетин з антикоагулянтами і препаратами, що містять дигитоксин, призводить до підвищення ризику розвитку небажаних реакцій.

При призначенні флуоксетин слід довести до відома лікаря про всі прийнятих лікарських препаратах, щоб уникнути ускладнень терапії антидепресантом.

наслідки передозування

Безконтрольне застосування флуоксетин, перевищення рекомендованих доз, тривалі курси лікування препаратом, крім гострого отруєння, можуть привести до негативних наслідків:

1. Посилення суїцидальної тенденції може призвести до самогубства хворого. Крім того, можливий розвиток тріп – зміненого стану свідомості. Це наслідок часто спостерігається при нераціональному використанні флуоксетин без призначення лікаря або при неправильному діагностуванні психічного розладу.
2. З боку травної системи можливе загострення виразкової хвороби кишечника і шлунка. Прийом препарату може спровокувати гострий панкреатит, запалення товстого кишечника, поява хронічних закрепів і гострої кишкової непрохідності.
3. Іноді порушення роботи серця призводять до летального результату в результаті зупинки серцевої діяльності.
4. Внаслідок зниження апетиту може розвинутися анорексія, яка призведе до сильного виснаження організму.

Скільки препарату повинно потрапити в організм, щоб викликати гостре отруєння флуоксетин? Кількість ліків, здатних викликати симптоми передозування, в кожному випадку індивідуально і залежить від багатьох факторів. З огляду на серйозні побічні реакції, можливість розвитку передозування та інших негативних наслідків, слід зазначити, що самолікування флуоксетин категорично не припустимо. Препарат слід приймати тільки за призначенням лікаря.