Природний радіаційний фон оточує людину всюди, але перевищення допустимого рівня впливу нестабільних ізотопів різних елементів може привести до розвитку променевої хвороби, спровокувати онкологічні захворювання або інші серйозні наслідки. Сьогодні до природних джерел випромінювання додалися й інші несприятливі фактори: проживання в районах захоронення радіоактивних відходів або в зонах техногенних аварій, проходження променевої терапії, авіаперельоти або рентген.

Скільки разів на рік можна робити рентген, щоб уникнути негативних наслідків для здоров’я? Згідно із загальними приписами, проходити рентгенологічне дослідження допустимо один раз в рік, але періодичність медичної процедури може відрізнятися в залежності від справжнього стану здоров’я та індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Вирішальну роль відіграють медичні показання і необхідність діагностики.

Застосування і властивості рентгенівського випромінювання

Рентген використовується головним чином в медицині в ході діагностичних обстежень, а також з метою контролю динаміки перебігу захворювання. Розрізняють два види рентгенівського випромінювання: гальмівний і характеристичне.

Наскільки небезпечна процедура? Випромінювання, яке отримує пацієнт в процесі профілактичного обстеження один раз на рік, знаходиться в діапазоні допустимих значень і не шкодить здоров’ю.

Виконувати рентген часто не рекомендується, так як підвищується йязикурність виникнення незворотних змін якісного складу крові або розвитку лейкемії, онкологічних захворювань, катаракти. Характерно передчасне старіння і цілий перелік ускладнень різного ступеня тяжкості.

Норми опромінення при рентгенологічних обстеженнях

Щорічно людина в середньому отримує сумарну дозу радіаційного опромінення (від природних джерел) рівну двом-трьом мЗв (мілізіверт). Норма знаходиться в межах допустимого радіаційного фону і становить 0,20 мкЗв \ год (що відповідає 20 мкР \ год – мікрорентген на годину). Верхня межа знаходиться на рівні 0,50 мкЗв \ ч (мікрозіверта на годину), але протягом всього декількох годин допустимо вплив навіть до кількох мкЗв \ год.

Радіація накопичується в організмі, так що максимальне накопичене кількість іонізуючого випромінювання за все життя не повинно перевищувати 100-700 мілізіверт. Значний дозволений нормами діапазон пояснюється різним рівнем радіації. Так, жителі високогірних районів звикли до більш високого природного фону і без негативних наслідків для здоров’я переносять кілька збільшені дози радіації.

Як роблять рентгенівський знімок

Дози опромінення, які отримує пацієнт при різних видах медичних процедур, представляє наступна таблиця:

медична процедура
доза опромінення

Проміжок, за який пацієнт отримує аналогічну дозу радіації в природному середовищі

Рентген грудної клітини 0,1 мЗв десять днів Флюорографія (цифрова) 0,03-0,06 мЗв три-п’ять днів Флюорографія (плівкова) 0,1-0,2 мЗв два тижні – місяць Мамографія 0,7 мЗв три місяці КТ черевної порожнини і таза 10 мЗв три роки Комп’ютерна томографія всього тіла 10 мЗв три роки Рентген шлунка і тонкого кишечника 8 мЗв три роки Рентгенограма товстого кишечника 6 мЗв два роки Рентген хребта 1,5 мЗв шість місяців КТ голови 2 мЗв вісім місяців КТ хребта 6 мЗв два року Визначення щільності кісток 0,001 мЗв менше доби Рентген носових пазух 0,5-1 мЗв два-ч тире місяці КТ органів грудної клітки 7 мЗв два роки Рентген зуба (в залежності від обладнання) від 0,015 до 0,3 мЗв одні-три доби

Для порівняння, одноразова доза радіації, яку отримує пасажир літака за одну годину, становить 10 мкЗв, що відповідає добі опромінення від природних джерел.

З якою частотою можна робити рентген

Скільки разів можна робити рентген, щоб уникнути надмірного опромінення? Допустима медичними нормами частота, з якою рентгенологічний промінь може впливати на організм пацієнта, становить одну процедуру в рік. Однак цифри говорять про те, що теоретично робити рентген хребта, щелепи, черепа і інших органів можна хоч десять раз на рік без негативних наслідків для організму.

Можливий ризик для пацієнта оцінюється і приймається до уваги при призначенні наступних діагностичних або контрольних досліджень в тих випадках, коли людина вже отримав рентгенівське опромінення рівне 50 мЗв протягом останнього року.

Взагалі, робити рентгенівські знімки можна стільки, скільки необхідно для правильної постановки діагнозу або спостереження за динамікою. Потрібний (або допустимий) період проведення процедури залежить від декількох факторів і визначається виключно лікарем.

Крім того, безпечна періодичність процедури (рентген пазух носа, черевної порожнини, легень, мамографія або флюорографія) розрізняється для різних груп пацієнтів:

• відносно здоровим людям піддаватися впливу рентгенівських променів в профілактичних цілях можна один раз на рік (період вважається від останньої процедури);
• допустима кількість процедур для осіб, які не входять до групи ризику (курці зі стажем, працівники шкідливих виробництв), становить одну-дві на рік;
• співробітникам сфери послуг, громадського харчування та дитячих установ рентгенологічне дослідження показано двічі на рік;
• пацієнтам, для яких рентген є вимушеним заходом (наприклад, хворим зі складною пневмонією), процедура може проводиться навіть кілька разів в тиждень.

В останньому випадку ризик від опромінення рентгенівськими променями непорівнянний з ускладненнями і наслідками недолікованого захворювання або неправильно призначеного курсу лікування.

Доцільність проведення дослідження залежить від декількох факторів. Многий (багаторазовий) рентген показаний при деяких захворюваннях, але не завжди необхідність діагностики або контролю терапії перевищує потенційну шкоду для випромінюванням. Лікуючий лікар враховує дату попередньої процедури, медичну необхідність рентгена і сумарну дозу опромінення, отриману пацієнтом за останній рік.

Лікар, який робить рентген, при дотриманні заходів безпеки піддається мінімальної небезпеки. Рентгенологи “за шкідливість” отримують додаткові дні до відпустки, надбавки і право на дострокову пенсію.

Рентген при гаймориті, пневмонії, в стоматології

Окремі питання пацієнтів, яким доводиться часто стояти перед рентгенівським апаратом, викликає рентген носа, легких або зубів. Як часто можна робити рентген легенів, наприклад, при пневмонії або скільки процедур є допустимою нормою при лікуванні зубів? Знімки пазух носа, легенів і зубів робляться не тільки в діагностичних цілях, але також для контролю успішності терапії, тому допустима кількість досліджень визначається виключно лікарем.

Рентгенографія під час вагітності

Як часто можна робити рентген в період вагітності? Відповідь не таке однозначне. Вагітним бажано і зовсім відязикатися від процедури, але в деяких випадках пройти рентгенографію просто необхідно. Якщо життя або здоров’я майбутньої мами знаходяться під загрозою, про благополуччя плода лікарі не буду особливо турбуватися. Головною метою в цьому випадку стає порятунок жінки.

Окрема тема – рентген зуба при вагітності. Похід до стоматолога, як правило, є вимушеним заходом.

Як часто можна робити рентген зубів під час вагітності і чи можна в принципі? Стоматологи відзначають, що дослідження не зробить негативного впливу на здоров’я плоду, але процедура небажана в першому триместрі.

Що стосується загальних ризиків, рентген, вироблений в першому триместрі, може привести до миязикульного аборту, про який жінка, можливо, і не буде підозрювати. Зробити рентген в середині вагітності загрожує порушеннями розвитку органів і систем плода, серйозними патологіями, дослідження в третьому триместрі може проявитися в перший рік життя дитини або спровокувати ускладнення в процесі родової діяльності.

Рентген в дитячому віці

Як часто можна робити рентген дітям? За рекомендаціями ВООЗ рентгенологічне дослідження в дитячому віці слід робити виключно в разі медичної необхідності. Рентген носа дитині, наприклад, показаний при підозрі на перелом, достатніми показаннями також є серйозні пошкодження кульшових суглобів, щелепи, черепи, родові травми.

Можна робити рентген дитині в профілактичних цілях чи ні? Профілактичне дослідження категорично не рекомендується робити до 14 років, рентген дітям проводиться лише за показаннями.

Як знизити негативний вплив процедури

Якщо був проведений рентген легенів, носа, як знизити негативний вплив випромінювання, що робити після процедури? Для нейтралізації і якнайшвидшого виведення радіації відразу після рентгена можна випити невелику кількість молока, сухого червоного вина або свіжовичавлений сік з м’якоттю (краще всього пити виноградний або гранатовий). Рекомендується також включити в раціон йодовмісні продукти (морепродукти), бажано утриматися від вживання варених яєць, бульйону (на кості) або холодцю.