Частий вид порушення ритму скорочення серцевого м’яза, при якому локалізація аритмогенного вогнища знаходиться в міокарді передсердь, називається передсердна тахікардія. Також її ще називають надшлуночкові тахікардія. Така аритмія може виникнути у людей з патологіями серцево-судинної системи та без них. Якщо напад частого серцебиття триває недовго, то його можна не лікувати, а якщо тривалий час — потрібно звернутися в лікарню за допомогою, так як такий стан призводить до истощаемости серцевого м’яза.
Види передсердної тахікардії
Виділяють такі види:
- Монофокальная. Її характеризує прискорене серцебиття (від 100 до 250 ударів за хвилину), але ритм при цьому регулярний.
- Мультифокальна. Нерегулярний Ритм, серцебиття повільніше, P зубці в 3 формах.
Класифікація за місцем розташування ділянки освіти імпульсів
ВидЛокализацияСиноатриально реципрокнаяИмпульсы створюються в синоатриальном участкеРеципрокнаяВ міокарді в предсердияхЭктопическаяОдин або кілька ділянок автоматичних утворень импульсов
Класифікація за механізмом виникнення патологічного імпульсу
ВидМеханизм возникновенияРеципрокнаяВозникает внаслідок протікання захворювань серця. Також при неправильному виборі препаратів і процедур для лікування. ЧСС від 90 до 120 ударів за хвилину.АвтоматическаяВстречается у молодих людей. Виникає після фізичного перенапруження.ТриггернаяВстречается у людей похилого віку. Виникає внаслідок прийому серцевих глікозидів і після фізичного перенапруження.ПолитопнаяПоявляется після серйозного легеневого захворювання і серцевої недостатності.
Класифікація за характером перебігу
ВидОсобенностиПароксизмальная передсердна тахикардияХарактеризуется нападоподібним перебігом. Вона з’являється раптово і також раптово закінчується. Напади можуть бути різної тривалості. При цьому наголошується регулярний ритм.Непароксизмальная тахикардияВстречается рідко. Проявляється у двох формах. Перша форма характеризується тривалим плином, а друга — безперервно рецидивуючим перебігом.
Причини патології
-
Зайву вагу причина виникнення багатьох хвороб.
запалення міокарда;
- зайву вагу;
- високий артеріальний тиск;
- порушення кровообігу;
- розвиток серцевої недостатності;
- поганий обмін речовин;
- наявність пороку серця;
- ендокринні захворювання;
- операції;
- хронічні хвороби легенів;
- інтоксикаційний синдром;
- фізичне перенапруження;
- побічні дії при прийомі медикаментів;
- вживання великої кількості алкогольних напоїв;
- вживання наркотичних засобів.
Ознаки передсердної тахікардії
- поява сильної тривоги і страху;
- сильне нездужання;
- поява запаморочення і потемніння в очах;
- больові відчуття за грудиною;
- відчуття нестачі повітря;
- напад частого серцебиття.
Особливості діагностики
- При появі перших ознак приступу обов’язково звертаються до терапевта і кардіолога. Вони проведуть огляд, диференційну діагностику і поставить діагноз.
- Загальний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Біохімічний аналіз крові.
- Електрокардіографія за методом Холтера.
- Ехокг.
- УЗД серця.
- Аналіз на гормони.
Диференціальний діагноз
Передсердна тахікардія на ЕКГ характеризується такими ознаками:
- Відзначається правильний ритм і ЧСС становить від 150 до 250 ударів на хвилину.
- Поява поступового збільшення частоти ритму і відсутність PQ.
- Неоднакова тривалість інтервалів P-P.
- Зубець P негативний або знаходиться на рівні з зубцем T.
Перед призначенням лікування проводять діагностику між тріпотінням передсердь і передсердної тахікардії. Якщо частота серцевого скорочення у дорослих більше 220 ударів за хвилину та у дітей більше 250 ударів на хвилину, це підтверджує діагноз «Тріпотіння передсердь». Коли реєструється изоэлектрическая лінія між зубцями P II, III і aVF, ставлять предсердную тахікардію.
Обов’язково потрібно провести диференціальну діагностику передсердної тахікардії від синусової тахікардії і синусово-передсердної пароксизмальної тахікардії. При синусової формі частота серцевих скорочень досягає 160 ударів в хвилину. Також вона має поступовий характер розвитку і так само проходить. При синусово-передсердної пароксизмальної тахікардії на ЕКГ спостерігається нормальна конфігурація зубця P, більш легкий перебіг, купірується за допомогою вагусних проб і застосуванні антиаритмічних засобів.
Лікування патології
Лікування повинен призначити лікар.
Якщо у хворого з’явилися прояви передсердної тахікардії, потрібно звернутися до фахівців. Вони зберуть всі скарги при надходженні, проведуть діагностику і призначать лікування. При виникненні нападу передсердної тахікардії лікарі призначають застосування вагусних проб, медикаментозне лікування, а також дають рекомендації щодо дієтичного харчування. У рідкісних випадках для купірування нападу, якщо не допомагає застосування вагусних проб і медикаментозної терапії, застосовують стимуляцію електричним струмом.
Медикаментозне лікування
Якщо у пацієнта виник напад прискореного серцебиття, призначають такі препарати:
- Бета-блокатори («Пропранолол», «Метопролол»).
- Блокатори кальцієвих каналів («Верапаміл»).
- Ендогенний антиаритмик («Дилтіазем»).
- Серцеві глікозиди («Дигоксин»).
Небезпека нападу
Така патологія не вважається небезпечною для здоров’я пацієнта, незважаючи на те, що вона викликає ряд неприємних симптомів. Але для запобігання появи інших порушень ритму скорочення серцевого м’яза, у тому числі і миготливої аритмії, фахівці рекомендують провести лікування. Також якщо напад передсердної тахікардії виникає часто і триває довгий час, це може призвести до виснаження серця.
Прогноз і профілактика
Прогноз при передсердної тахікардії сприятливий. Для ефективної профілактики нападів пацієнтам рекомендовано вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, не перевтомлюватися і не піддаватися стресових факторів. Обов’язково потрібно уникати сильних фізичних навантажень. Також рекомендовано стежити за режимом сну (спати не менше 8 годин) та позбутися шкідливих звичок. При появі приступів тахікардії потрібно звернутися до свого лікаря.
