Для пломбування зубів можуть використовуватися різні види матеріалів. Вони мають різні властивості і характеристиками. Дуже часто в стоматології застосовуються стеклоїономерниє пломби. Вони виготовляються зі спеціального цементу, який має здатність хімічно зв’язуватися з зубними тканинами і протягом тривалого періоду виділяти іони фтору. І також особливість пломбувального матеріалу в тривалому часі затвердіння. Він володіє середнім показником механічної міцності і високим естетичним. Найчастіше, матеріал застосовується при пломбуванні зубів у підлітків і дітей.

Стеклоїономерниє пломба – недорога і майже непомітна

Для чого застосовується?

Основним напрямком, де використовуються стеклоїономерниє цементи, є пломбування зубів при неглибокому карієсі. А також показаннями до застосування можуть бути:

• лікування молочних зубів;
• забезпечення герметичності фиссур;
• пломбування жувальних зубів;
• застосування в вигляді прокладки речовини, при карієсі середнього і глибокого виду; закріплення штифтів, вкладок, протезів і т.д .;
• в якості тимчасової пломби.

За допомогою такого виду пломби можна попередити розвиток карієсу вторинного типу. Вона часто застосовується як речовина, що забезпечує фіксацію і виступає прокладкою при пломбуванні каналів і інших стоматологічних робіт.

Склоіономерний цемент для пломб також використовується для закріплення різних видів протезів.

властивості матеріалу

Склоіономерний матеріал здатний вступати в хімічну реакцію з твердими компонентами зуба. Після того як встановлюється пломба, в перший день затвердіння відбувається стрімке виділення іонів фтору. Це забезпечує антибактеріальний ефект і сприяє зупинці появи карієсу.

Цемент представленого виду в кілька разів сильніше склеюється з емаллю, ніж з дентином. Для того щоб було забезпечено гарний хімічна сполука, необхідна гладка, очищена і суха поверхня. Перед пломбуванням порожнину зуба обробляється алмазними фініри або засобами, що забезпечують полірування поверхні. А також поліпшити зчеплення дозволяє полоскання порожнини з поліакрилової кислотою.

Після закінчення певного часу, виділення іонів фтору стає менш інтенсивним, але забезпечується посилення мінералізації твердих зубних тканин і уповільнення розвитку залишився карієсу. Завдяки унікальній властивості стеклоїономерних цементів виділяти фтор, їх застосовують як при лікуванні зубів у дітей, так і дорослих.

Незважаючи на широку поширеність, матеріал не рекомендується застосовувати при лікуванні великих порожнин, так як присутня зменшення стінок зуба і низька стійкість і стирання. А також речовина не повинна потрапляти на пульпу, так як воно для неї токсично.

Для того щоб пломба стеклоїономерниє була довговічною, потрібно забезпечити хорошу сухість поверхні при пломбуванні.

склад пломби

Стоклоіономерний пломбувальний матеріал складається з стандартних для цементів компонентів. Ними є порошок і дистильована вода, які при змішуванні тверднуть, в результаті кислотно-основного процесу. У більшості випадків, використовуються полімери алкенових кислот, серед яких:

• поліакрилові;
• малеїнова;
• ітаконовою і інші.

Як правило, ці речовини забезпечують зменшення в’язкості рідинного елемента, запобігають швидке гелірованіе і збільшують швидкість зв’язування. Це в свою чергу, збільшує термін придатності матеріалу.

Матеріал СИЦ складається з основи і рідини

Рідкий компонент представлений у вигляді винної кислоти або дистильованої води. Порошок складається з:

• кальцій-алюміній-силікатне скло;
• краплі, які насичені фторидом кальцію.

Після виконання пломбування, фтор поступово виділяється в ротову порожнину, надаючи протикарієсну дію. Силікатна компонент необхідний для правильної реакції з кислотними речовинами. Після обробки скла за допомогою мінеральної кислоти утворюється кремнієвий шар, який повинен добре просочитися кислотою. Тривалість обробки збільшується, а затвердіння – зменшується. І також забезпечується зниження гігроскопічності.

Які існують види пломб

Стеклоїономерниє пломби класифікуються за кількома параметрами. Залежно від призначення, вони можуть використовуватися для:

• фіксації протезів та коронок;
• обтурації зубних каналів;
• пломбування зубів переднього ряду;
• посилення міцності пломб жувальних зубів;
• стеклоїономери бистроотвердевающего виду.

Пломбувальний матеріал може відрізнятися за складом і механізмом затвердіння. За формою випуску розрізняють матеріали.

1. Порошок або у вигляді рідини. Перша речовина представлено у вигляді дрібнодисперсного скла з різними видами добавок, друге – у вигляді спеціального розчину з додаванням винної кислоти.
2. Порошок. Всі речовини вже присутні в матеріалі. Для того, щоб він став придатний до застосування, його необхідно змішати з дистильованою водою.
3. Капсули. Всі необхідні компоненти розподілені по капсулах в потрібній дозуванні. Після їх змішування можна виконувати пломбування або інші стоматологічні роботи.
4. Паста. Представлена в шприцах або тюбиках. Матеріал вже готовий до застосування і твердне під дією спеціальної лампи. Вибір матеріалу залежить від виду лікування і конкретної ситуації.

Склоіономерний матеріал для пломб

Види пломб за хімічним складом

У стоматології стеклоїономерниє пломби також класифікуються за складом. Вони можуть складатися з різних компонентів, які впливають на якість матеріалу і термін його служби. Часто використовуються класичні пломби. Як правило, вони складаються з порошку і рідини. До складу порошку входять:

• фториди металів, які забезпечують виділення фтору для запобігання карієсу;
• оксид алюмінію і діоксид кремнію;
• фосфат алюмінію, що підвищує міцність матеріалу і його стійкість до стирання;
• фторид кальцію, солі барію, стронцію та інші компоненти, що забезпечують контрастність до рентгену.

В якості рідини виступає розчин з різних видів кислот, з додаванням винної. При використанні аквацементов, використовується тільки порошок, який змішується з дистильованою водою. Кислоти спочатку входять до складу порошку. Якщо застосовується металовмісних цемент, в його складі присутні деякі сплави металів:

• срібло-паладій;
• срібло-олово.

Процес затвердіння класичних стеклоїономерних пломб відбувається в результаті ионообменного процесу. Іони водню вступають в реакцію з іонами металів скла. На початку процесу затвердіння, швидко з’являються кальцієві поліакрилові ланцюга, що забезпечують процес зчеплення цементу. Щоб підвищити міцність матеріалу, необхідна реакція іонів кальцію і алюмінію. Після цього відбувається закінчення формування цілісності пломби.

Завершення затвердіння відбувається через 2-3 тижні після пломбування.

Також в стоматології застосовуються стеклоїономерниє пломби гібридного виду. Їх можуть називати ще модифікованими полімерами. Вони тверднуть в два або три етапи. Пломбувальний матеріал представлений порошком, як і в класичних пломби, але в його склад можуть додаватися додаткові компоненти. В якості рідини виступає розчин, в складі якого: винна кислота і один з видів фото-ініціатора. Гібридні пломби володіють хорошими фізико-хімічними властивостями, на відміну від класичних, але і до їх недоліків віднесено процес затвердіння, здійснюваний тільки за допомогою класичної хімічної реакції. Це стосується пломб, які тверднуть в два етапи, ті які мають три стадії механізму затвердіння, такого недоліку позбавлені.

Така класифікація – умовна, так як зараз випускається багато різних видів матеріалів, до складу яких входять різні компоненти, що поліпшують їх властивості.

Основні позитивні характеристики

Одним з головних достоїнств стеклоїономерних пломб є їх висока агенезия до зубних тканин і інших матеріалів для пломбування. Це забезпечено за рахунок створення хелатной зв’язку між іонами кальцію поверхні зуба і полікарбонових кислот матеріалу. До основних переваг можна віднести:

• високий показник біологічної сумісності з зубними тканинами;
• запобігання погіршення крайового прилягання пломб;
• невисокий показник пружності дозволяє використовувати матеріал в якості прокладок і для інших цілей при лікуванні зубів;
• биоактивность, що робить речовина універсальним для проведення багатьох стоматологічних робіт;
• стеклоїономерниє цементи покращують процес ремінералізації структури зуба, при наявності карієсу.

До і після пломбування СИЦ

Завдяки своїм біоактивним властивостями, матеріал користується великою популярністю. Всі інші пломбувальні матеріали можуть застосовуватися тільки для реставрації структури зуба і створення естетичного зовнішнього вигляду. До переваг таких пломб можна віднести:

• простота в застосуванні;
• невисока вартість;
• стійкість на зубах;
• відсутність токсичності;
• великий вибір кольорової гами;
• тривалий процес виділення фтору, що дозволяє уникнути поширення карієсу на поруч розташовані зуби.

Зміна СИЦ пломби з часом

недоліки

До недоліків можна віднести тендітну структуру пломб і їх швидке стирання. Як правило, термін служби стеклоиономерного цементу не перевищує п’яти років, тому не всі стоматологи погоджуються з ним працювати. Найчастіше, його використовують при пломбуванні молочних зубів і зубних каналів, а також при виконанні різних видів протезування. При виборі неякісного матеріалу, пломба з стеклоиономерного цементу може потемніти, стати матовою або шорсткою.

Зараз такі пломби в значній мірі удосконалюються. У них додаються додаткові компоненти, що підвищують міцність матеріалу. Чи варто використовувати для пломбування зубів стеклоїономерниє пломбу, повинен вирішити лікар виходячи з характеру розв’язуваної проблеми і необхідного результату.