Ретинопатія — захворювання сітківки, яке характеризується її пошкодженням. Є кілька видів цієї патології, і до них належить посттромботическая ретинопатія. Вона з’являється через деякий час після виникнення тромбозу в центральній артерії, її гілках або в судинах сітківки. Якщо уражається центральна артерія, то у пацієнта різко наступає сліпота, а при тромбозі у відні зір починає згасати протягом тижня. Так як це захворювання призводить до серйозних наслідків, пацієнтам потрібно терміново звернутися до спеціалістів і почати лікування.
Причини виникнення
Виділяють такі причини посттромботической ретинопатії:
- високий тиск;
- атеросклеротичне ураження судин;
- ендокринологічні захворювання;
- хронічні інфекції;
- аритмії;
- захворювання крові;
- аутоімунні системні захворювання;
- пухлини очного яблука.
Особливості прояву посттромботіческого ураження сітківки
На початкових стадіях захворювання симптоматика не проявляється, і пацієнти вчасно не звертаються до лікаря. Виявляють ретинопатію під час профоглядів. Так як посттромботическое ураження сітківки— прогресуючого характеру, важливо виявити захворювання на ранній стадії і почати лікувати. На цьому етапі результат хвороби сприятливий.
Стадії захворювання та їх симптоми
Стадія претромбозаПациенты не відчувають ніякого дискомфорту. При огляді в оці виявляють розширені, звиті і застійні вени. Також з’являються поодинокі крововиливи, які призводять до тимчасового погіршення зору, але пацієнти не звертають на це уваги.Тромбоз центральної вени сетчаткиЗрение починає стрімко погіршуватися. Пацієнти відзначають появу «пелени» перед очима, присутність стороннього тіла, двоїння предметів. При огляді видно крововиливи в склоподібне тіло і набряки.Стадія посттромботической ретинопатииВыявление старих крововиливів і новоутворених судин. Все це погано позначається на гостроті зору. Може зазначатися повна його втрата.
Діагностика ретинопатії
При появі перших симптомів захворювання або неприємних відчуттів в очах потрібно обов’язково звернутися за консультацією до окуліста. Він збере анамнез захворювання і огляне очі, очне дно з допомогою офтальмоскопа. Також лікар проведе диференціальну діагностику з іншими патологіями і поставить попередній діагноз. Якщо потрібно буде, він призначить додаткові дослідження.
Для успішного лікування ретинопатії, потрібно вчасно звернутися до фахівця для діагностики і постановки діагнозу.
Додаткові методи дослідження:
- Візометрія — дозволяє визначити гостроту зору.
- Периметрія — застосовується для виявлення скотоми.
- Біомікроскопія — використовується для огляду склоподібного тіла.
- Флуоресцентна ангіографія — показує стан судин.
- УЗД очей.
- Оптична когерентна томографія сітківки.
Лікування захворювання
Якщо у пацієнта з’явилися перші симптоми ретинопатії, неприємні відчуття або «пелена» перед очима, потрібно обов’язково звернутися до фахівців. Лікарі проведуть ретельне обстеження і підберуть спеціальні методи терапії недуги. Для лікування посттромботіческого ураження сітківки призначають медикаментозні, фізіотерапевтичні та хірургічні методи. Також кожен пацієнт повинен дотримуватися дієтичних рекомендацій, призначених індивідуально.
Медикаментозна терапія посттромботической ретинопатії
Посттромботическую ретинопатію лікують комплексно.
Призначають такі медикаменти:
- Антигіпертензивні препарати:
- сечогінні — «Фуросемід», «Гідрохлортіазид»;
- бета-адреноблокатори — «Метапролол», «Бісопролол»;
- інгібітори АПФ — «Каптоприл», «Лізиноприл»;
- блокатори кальцієвих каналів — «Верапаміл», «Ніфедипін»;
- блокатори рецепторів ангіотензину II («Лозартан», «Телмисартан»;
- альфа-адреноблокатори — «Празозин», «Доксазозин».
- Фибринолитики — «Плазміноген».
- Прямі антикоагулянти — «Гепарин», «Фраксипарин».
- Антиагреганти — «Клопідогрель», «Аспірин».
- Гормональна терапія — «Дексон».
- Для відновлення мікроциркуляції застосовують «Реополіглюкін», «Трентал».
- Ангіопротектори — «Дицинон», «Етамзілат».
- Спазмолітики — «Но-шпа», «Папаверин».
- Вітамін с і вітаміни групи B.
Терапія лазером
Лазерна терапія — фізіотерапевтичний метод лікування патології сітківки. Він ґрунтується на застосуванні лазерного світла. Така процедура має протизапальну, знеболювальну дію, прискорює відновний процес, покращує мікроциркуляцію крові. Дія лазерного випромінювання буває прямим і непрямим. Хороший ефект досягається при комбінації з іншими видами терапії.
Інші методи терапії
Екстракорпоральна терапія:
- Плазмоферез — один з методів очищення крові, при якому відбувається механічне видалення частини плазми крові і заміщення її фізіологічним розчином або розчином кровозаменителей. Широко застосовується при аутоімунних захворюваннях, які призводять до різних патологій в офтальмології (ретинопатія) при гострих тромбозах артерії і вен сітківки.
- Ультрафіолетове опромінення аутокрові — метод очищення крові, який ґрунтується на впливі на неї ультрафіолетового випромінювання. Після його застосування поліпшується мікроциркуляція, нормалізуються обмінні і регенеративні процеси. Також є виражений протизапальний ефект.
Ефективність лікування такого захворювання залежить від того, на якій стадії захворювання була виявлена патологія та наявності ускладнень. Після проведеної терапії кожному пацієнту потрібно стежити за своїм здоров’ям, вимірювати артеріальний тиск, регулярно відвідувати свого лікаря і обстежити очне дно. Також рекомендовано перейти на правильне харчування і вести активний спосіб життя.
