Перелом шийки стегна – це досить важкий вид перелому, при якому можливі вкрай негативні наслідки. Операція при переломі шийки стегна потрібна в переважній більшості випадків. Найчастіше даний перелом буває у людей у віці, особливо у жінок в період менопаузи. У літніх людей цей вид травми може бути наслідком остеопорозу. У молоді даний перелом може статися лише в результаті якої-небудь аварії або ж будь-якого іншого сильного зіткнення.
При такому переломі потрібно негайно почати лікування. Такий перелом небезпечний тим, що до стегнової кістки може не надходити достатня кількість крові, і кістки можуть просто не зростися. Також великі ризики виникнення аваскулярного некрозу, який особливо небезпечний для людей похилого віку.
види операцій
Існують різні способи лікування даної травми. Оскільки даний перелом досить складний, досить часто лікарям доводиться вдаватися до оперативного втручання. Розрізняють два типи операцій:
- Остеосинтез тазостегнового суглоба.
- Ендопротезування шийки стегна.
Такі оперативні втручання різняться технікою свого виконання, передумовами до проведення і вартістю. Вибір типу операції залишається за лікарем і пацієнтом.
показання
Остеосинтез – це процес зрощення кісток хірургічним чином з використанням спеціальних конструкцій для фіксації, які на довгий період часу виключають будь-який рух. Така операція дозволяє надійно зафіксувати зламані кістки до моменту їх правильного зрощення.
Основні показання до остеосинтезу:
- Вколоченние переломи з невеликим зсувом або без нього.
- Переломи зі зміщенням у молодих людей.
Ендопротезування кульшового суглоба – це хірургічне втручання, в процесі якого зламана кістка замінюється імплантатом.
Основне показання до проведення даної операції – це перелом тазостегнового суглоба у людей віком, при якому пацієнти не можуть стояти і пересуватися за допомогою милиць. Це можливо при остеосинтезі.
Гідності й недоліки
| Основні переваги остеосинтезу | Недоліки даної операції |
|---|---|
| Здатність швидко піднятися на ноги | Відсутність гарантії повного загоєння і низький ступінь ефективності для пацієнтів у віці |
| Створення сприятливих умов для прямого зрощування зламаної кістки | Можливість утворення помилкового суглоба і розвитку остеомієліту |
| Повне відновлення нормальної роботи суглобів після операції | Розвиток остеонекрозу або остеоартрозу стегнового суглоба |
Переваги операції з ендопротезування:
- Малі втрати крові під час і після операції.
- Зниження больового синдрому під час реабілітації.
- Відсутність необхідності застосовувати наркотичні анальгетики.
- Короткий термін перебування в стаціонарі.
- Швидке відновлення і повернення до нормального життя.
- Зниження ризиків різних ускладнень.
реабілітація
Період реабілітації після будь-якого оперативного втручання дуже важливий для успішного одужання. Під правильною реабілітацією мається на увазі, що пацієнт зможе встати за допомогою милиць вже на наступний день після перенесеного хірургічного втручання. А ось швидкість відновлення після перелому шийки стегна безпосередньо залежить від виду операції.
Після проведення операції остеосинтезу кістки зростаються протягом декількох місяців, а після загоєння перелому рухливість суглоба можна буде повністю відновити. При повній заміні стегнового суглоба вже на наступний день після проведення операції необхідно приступати до активних рухів. А на четвертому тижні післяопераційної реабілітації варто приступити до виконання вправ з курсу інтенсивної лікувальної фізкультури.
Період реабілітації трохи затягується у пацієнтів, що знаходяться в похилому віці. Багатьом з них необхідно протягом декількох тижнів перебувати в ліжку. У деяких випадках повне відновлення може тривати протягом декількох місяців. Саме тому крім ЛФК реабілітація таких пацієнтів ґрунтується ще й на лікуванні за поточною симптоматиці і хорошому догляді.
До повного переліку етапів реабілітація після операції в слідстві перелому шийки стегна можна віднести:
- зменшення рівня хворобливих відчуттів;
- ЛФК;
- фізичні вправи з метою профілактики хвороб, які виникають внаслідок відсутності рухливості;
- дотримання суворої дієти;
- проведення сеансів психотерапії і механотерапії.
Після проведення операції остеосинтезу пацієнтам у віці прописують повний спокій і знерухомлення. Як правило, триватиме він протягом декількох тижнів або навіть місяців. Але так відбувається не завжди. В окремих випадках, з огляду на вік і загальний стан хворого, лікарем призначається пересування за допомогою милиць, без опори на травмовану кінцівку.
Буває так, що пацієнти не можуть пересуватися через сильні больових відчуттів, тому їм доводиться довше потрібного перебувати в ліжку.
Обов’язковою в даній ситуації є проведення ряду процедур, спрямованих на профілактику пролежнів: регулярна зміна пози тіла хворого, в ідеалі використання спеціальному ліжку з системою проти пролежнів, обробка медикаментозними засобами місць, в яких найбільш часто утворюються пролежні, часта зміна постільної і нижньої білизни хворого.
Також вкрай необхідно запобігти такі недуги лежачих хворих як пневмонія і запори. Для цього варто налагодити систему здорового харчування і збагатити його всілякими вітамінами. Варто врахувати, що побажання пацієнтів теж дуже важливі, адже гарний настрій і позитивний настрій – це такі ж важливі складові одужання, як і медикаментозне лікування.
Як правило, перші кроки і фізичні вправи тягнуть за собою неприємні відчуття і навіть біль, деколи дуже сильну. Тому виникає необхідність прийому знеболюючих засобів, але до цього не варто звикати. Часто в таких випадках допоможе легкий розслабляючий масаж або проведення фізіотерапевтичних процедур.
вартість операції
Представлені вище види оперативних втручань на даний момент є найбільш ефективними методиками лікування такого виду переломів. Що стосується того, скільки можуть коштувати такі операції, складно назвати конкретно. Приблизна ціна ендопротезування – від 70000 рублів. В дану вартість не включена ціна самого протеза. Оперативний остеосинтез може мати вартість від 30000 рублів. Але якщо призначено хірургічне втручання, не слід шкодувати коштів. Пам’ятайте, що витративши німого зараз, Ви в майбутньому зможете жити повноцінним і насиченим життям.
