Позаматкова вагітність в яєчнику відноситься до патологій, при яких запліднена яйцеклітина закріплюється не в матці, а в порожнині фолікула. Такий різновид позаматкової вагітності зустрічається рідко і діагностується лише у одного відсотка пацієнток з неправильним кріпленням плодового яйця.
Причини утворення яєчникової вагітності
Яєчникова позаматкова вагітність з’являється в разі, коли яйцеклітина не встигає звільнитися від фолікула і покинути яєчник. При цьому яєчник, що залишився в фолікулі, запліднюється сперматозоїдом. Розвиток ембріона в даному випадку відбувається в яєчнику, так як далі яйцеклітина не здатна просунутися. Причини такої патології можуть бути різними. Згідно з дослідженнями та медичним спостереженням, закріплення заплідненої яйцеклітини в яєчнику можливо у випадках:
- Перенесеного інфекційного захворювання в маткових тканинах або запалення ендометрія.
- Простудних захворювань, що зачепили статеві органи;
- Перенесеної операції, що проводилася на статевих органах або органах малого таза.
- Захворювання ендокринної або генетичного характеру, що провокує зміни в організмі дівчини.
- Наявності полікістозних або кістозних утворень в яєчниках.
- Застосування сильнодіючих медикаментів, що використовувалися для лікування складних захворювань.
- Придбаної або вродженої недорозвиненості яєчника.
- Невдало проведеної терапії, спрямованої на лікування безпліддя.
У деяких випадках яєчникова вагітність наступала без будь-яких явних причин.
Як самостійно визначити яїчниковую вагітність?
Чи можуть при вагітності хворіти яєчники на ранніх термінах, якщо плід розвивається поза маткою? Симптоми і ознаки яєчникової вагітності на ранніх термінах практично ніколи не бувають явними. Процес розвитку ембріона в даному випадку протікає так само, як і при природному прикріплення зародка в матці. Як і у випадку звичайної вагітності, жінки з такою патологією на більш пізніх термінах відчувають ворушіння малюка. Це можливо завдяки тому, що тканини яєчника мають еластичну структуру і володіють властивістю розтягуватися до певного моменту. Однак нормальний перебіг розвитку плода закінчується, коли розмір ембріона стає занадто великим. Це призводить до граничного розтягуванню стінок яєчника, тому жінка починає відчувати ознаки неправильного кріплення плода, а саме виникає гострий біль в яєчнику. Симптоми яєчникової вагітності нескладно визначити по:
- появі сильного раннього токсикозу;
- різкого падіння артеріального тиску;
- болючою дефекації;
- частим переднепритомні або непритомних станів;
- розвитку молочних залоз і їх надмірної хворобливості;
- тривалим кров’яним або фарбує виділень з піхви;
Зверніть увагу: А також сильних больових відчуттів в нижній частині живота або точкової болю, що з’являється в місці, де розвивається зародок. Цей біль іноді доходить до товстого кишечника і попереку. Напади в даному випадку можуть тривати кілька хвилин або годин. Болі внизу живота супроводжуються нудотою, запамороченням і загальною слабкістю.
У міру збільшення плода найчастіше з’являється внутрішня кровотеча і посилення болю. Наростаючі больові відчуття нерідко провокують втрату свідомості і больовий шок. Такі симптоми супроводжуються підвищеною температурою. Все це вказує на розрив внутрішніх органів. Щоб не допустити критичного стану, рекомендується при перших відчуттях дискомфорту відправитися в лікарню для ретельного обстеження. При збільшенні симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.
Медичні методи діагностики
Яєчникова вагітність дуже небезпечна для жінки, тому її рання діагностика дозволяє уникнути серйозних наслідків. У будь-якому випадку, зберегти плід не вдається, але своєчасне виявлення цього виду позаматкової вагітності підвищує шанси пацієнтки вижити. Якщо даний діагноз не поставлений на ранніх термінах, яєчник може лопнути, в результаті чого відкриється сильна кровотеча. Тому, якщо виявлено хоча б незначні підозри на яїчниковую вагітність, жінка повинна негайно госпіталізуватися. Розрив можна визначити по з’явилася різкого болю в клубової області. Такий симптом в більшості випадків виникає через чотири тижні після затримки. Однак це трапляється не завжди. Гінеколог в даному випадку при огляді на кріслі зможе помітити розм’якшення тканин шийки і самої матки, яка характерна для звичайної вагітності. Різниця полягає лише у відтінку тканин, які при закріпленні плода в яєчнику стають синюшними.
Зверніть увагу: Досвідчений лікар при пальпації зможе відчути збільшені розміри і нечіткість форм яєчника з одного боку. При огляді пацієнтки з яєчникової вагітністю скаржаться на хворобливість пальпації з боку, з якою прикріпився зародок. Розміри і стан матки в даному випадку не відповідають місячному циклу і термінами затримки.
Все це є приводом для проведення додаткового і більш ретельного обстеження. Точно поставити діагноз можна лише за допомогою УЗД статевих органів. Така діагностика дозволяє знайти запліднене яйце і визначити місце, в якому воно закріплене. Позаматкова вагітність такого типу проявляється також у відсутності ембріона в матці і в наявність рідини або кров’яних згустків в області, розташованої за маткою. Визначити позаматкової зачаття можна і за результатами аналізу на рівень ХГЧ. Якщо рівень цього гормону протягом декількох днів не росте, значить, зародок закріпився неправильно.
Після затримки і підтвердження зачаття малюка жінка обов’язково повинна відвідати гінеколога, щоб стати на облік. При цьому в обов’язковому порядку призначається УЗД, що дозволяє на ранньому терміні виключити будь-патологічне відхилення від норми, в тому числі і прикріплення заплідненої яйцеклітини в яєчнику. Побачити яїчниковую вагітність на УЗД можна тільки в тому випадку, якщо тіло плодового яйця проглядається в проекції яєчника. Досвідчений лікар помітить, що ембріон з’єднаний з маткою зв’язкою яєчника.
Що робити, якщо виявлено вагітність в яєчнику?
Трапляється так, що вагітна жінка не відвідує гінеколога і виношує ембріон в яєчнику до моменту, поки не з’явиться явна симптоматика патології. Якщо з’явилися різкі або сильні болі, слід якомога швидше звернутися до лікаря або потрапити в лікарню по швидкій допомозі. При яєчникової вагітності, незалежно від терміну, дії завжди спрямовані на видалення зародка. На більш пізніх термінах проводиться екстрене переривання вагітності хірургічним шляхом. Якщо патологія виявлена на перших тижнях після затримки, можливо призначення медикаментозної терапії. Гінеколог підбере препарат, що провокує загибель ембріона. Багато медикаментів цієї групи дозволяють без серйозних наслідків для організму жінки усунути неправильно розташований ембріон і сприяти розсмоктуванню тканин, які вже встигли сформуватися. Застосування подібних препаратів не небезпечно для здоров’я пацієнток і в більшості випадків не знижує шанси в майбутньому зачати і без проблем виносити малюка. Медикаментозне переривання яєчникової вагітності можливо, тільки якщо УЗД показало, що розмір плодового яйця не перевищує 3,5 міліметрів, а показання результатів ХГЧ менше ніж 5000 мМО / мл.
Важливо! Найчастіше використання препарату для переривання позаматкової вагітності має на увазі введення однієї ін’єкції. Перша менструація після такого лікування у жінки може початися через кілька тижнів. Якщо те, що ембріон прикріпився поза маткою, виявилося на більш пізніх термінах, виконується вишкрібання зародка. Нерідко разом з плодом видаляється яєчник, в якому він розвивався.
Найбільш благополучним результатом такої патології є варіант, коли вдається зберегти яєчник. При цьому хірург робить лише часткове висічення органу, який через деякий час знову почне працювати. Даний метод дозволяє жінкам після операції без проблем зачати малюка.
У більш складних випадках, коли тканини яєчника розтягуються і лопаються через що розвивається в них плода, потрібно більш серйозне хірургічне втручання. Хірург буде змушений провести оваріектомію, яка полягає у видаленні яєчника, в якому прикріпився зародок.
Чи можна уникнути яєчникової вагітності?
Від яичниковой, як будь-який інший позаматкової вагітності, не застрахована жодна жінка дітородного віку. Однак існують деякі рекомендації дозволяють знизити шанс виникнення даної патології. Так, варто уникати незахищених сексуальних відносин, які можуть привести до захворювань, що вражає органи статевої системи. Слід регулярно проходити гінекологічне обстеження і здавати аналізи на інфекції. Рекомендується перед плануванням дитини відязикатися від шкідливих звичок і нездорового харчування. Якщо у жінки виявлено гінекологічні захворювання, варто після зачаття малюка постійно відвідувати лікаря, який зможе завчасно визначити прикріплення зародка поза маткою.
Якщо все ж поставлений діагноз «яєчникова вагітність», слід якомога швидше прийняти рішення про її медикаментозному або хірургічному перериванні. Це дозволить зберегти дітородні органи і можливість в майбутньому, завагітніти. Самодіагностика і самолікування в даному випадку недопустимі, адже втрата часу може коштувати вагітній жінці здоров’я, а в гіршому випадку – життя.
Чого очікувати після яєчникової вагітності?
Якщо після підтвердження вагітності жінка ставиться до свого здоров’я відповідально і при найменших ознаках нездужання негайно звертається до гінеколога, результат яєчникової вагітності найчастіше виявляється досить сприятливим. В даному випадку усунути зародок, що розвивається в яєчнику, вдається без оперативного втручання. Це дозволяє зберегти дітородні органи жінки і в майбутньому зачати дитину. Згідно зі статистикою від 50 до 85 відсотків жінок після вчасно перерваної позаматкової вагітності такого типу змогли без проблем виносити і народити здорових дітей. У десяти-двадцяти відсотках випадків жінки стикаються з повторною яичниковой вагітністю.
У ситуаціях, коли виявити прикріплення зародка в яєчнику вдавалося на пізніх термінах, а патологія вже супроводжується кровотечею, результат виявлявся не таким позитивним. У багатьох жінок з несвоєчасним виявленням такої патології розвивалися серйозні ускладнення, які приводили до розриву яєчника, безпліддя або смерті пацієнтки. Звичайно, з вагітністю поза маткою може зіткнутися практично кожна жінка, яка планує стати мамою. Однак суть не в тому, щоб не допустити таку патологію, а в тому, щоб вчасно вирішити проблему. Тому при поганому самопочутті або хоча б найменшої підозри того, що вагітність протікає неправильно, краще звернутися до лікаря якомога швидше.
