Псевдотуморозний панкреатит є однією з найпоширеніших форм такої хвороби. Під панкреатитом розуміють групу хвороб, які зачіпають роботу підшлункової залози. Псевдотуморозная форма недуги є надзвичайно небезпечною.
Основні причини
Псевдотуморозная форму панкреатиту вважають не окремою одиницею при панкреатиті, а однією з різновидів хронічної форми. Для неї характерно тяжкий перебіг, а процес лікування досить складний. Основою патогенезу є функціонування протеази (це окремий тип ферментативних речовин) в каналах органу. Їх активізація відбувається в проході 12-земного відділу кишечника, що призводить до збільшення тиску в каналах підшлункової залози. У підсумку ці ферменти несприятливо впливають на тканини органу, провокуючи запальні процеси.
Разом з такими процесами починають змінюватися розміри потерпілого органу, як і його структура. Зазвичай збільшується 1 або кілька частин залози, можна виявити ущільнення в деяких місцях. Ще клітинні структури замінюються фіброз. Ось чому під час діагностичних процедур обов’язково здійснюють диференціювання з раковими новоутвореннями. Саме з ними і пов’язана назва такої форми панкреатиту. «Псевдо» означає несправжній, а «тумор» – новоутворення.
У більшості випадків псевдотуморозний панкреатит розвивається через таких провокуючих чинників:
- тривалі запальні процеси в травному тракті, які перейшли вже в хронічну форму;
- часте вживання спиртних напоїв;
- проблеми з відтоком жовчі;
- розвиток хвороб інфекційної природи;
- зараження різними паразитами начебто глистів;
- розвиток новоутворень злоякісного типу;
- вживання надмірно гострих і жирних продуктів;
- аномалії внутрішніх органів, які є вродженими;
- період після проведення операції – холецистектомії;
- тривале і безконтрольне вживання медикаментів;
- атеросклероз кровоносних судин.
Згідно зі статистичними даними, найчастіше псевдотуморозний панкреатит виявляють у чоловіків. Як правило, це через куріння і вживання спиртних напоїв.
Відомі випадки, коли хронічна форма псевдотуморозного панкреатиту мала генетичне походження. У цьому випадку клінічна картина розвивається поступово, інтенсивність симптомів збільшується. У деяких випадках, якщо ігнорується такий стан, і не починається терапія, то хронічні запальні процеси перетворюються в онкологічне захворювання.
Щоб запобігти розвитку такої форми панкреатиту, необхідно дотримуватися ряду правил:
- відязикатись від шкідливих звичок;
- перейти на правильний режим і раціон харчування;
- займатися спортом, вести рухливий спосіб життя;
- всі інфекційні хвороби лікувати вчасно, щоб не допускати їх хронізації;
- періодично проходити огляд у лікарні.
Всі ці заходи профілактики допоможуть запобігти розвитку псевдотуморозного панкреатиту.
характерні симптоми
Псевдотуморозний панкреатит має клінічну картину, яка нагадує рак підшлункової залози. Це означає, що поставити точний діагноз досить складно. На розвиток панкреатиту в такій формі зазвичай вказують наступні ознаки:
- Яскраво виражена біль, яка має оперізуючий характер. Відчувається в області підребер’я з лівого боку.
- Розлади диспепсического типу. Зазвичай запори змінюються проносом, причому причини не вдається виявити.
- Проблеми з травленням.
- Нудота, блювотні напади, особливо після того, як людина поїла.
- Зменшення ваги без видимих причин.
Під час огляду лікар звертає увагу на наступні чинники:
- блідість шкіри, яка набуває жовтуватий відтінок;
- болю в епігастральній ділянці під час її промацування;
- при тому, що промацує помітно збільшення головки залози;
- шкіра суха і в’яла, так як пацієнт різко худне.
Крім того, хворий скаржиться на постійну слабкість. Він швидко втомлюється навіть при мінімальних навантаженнях. З’являються проблеми зі сном, різко і часто змінюється емоційний фон.
Як тільки виникають подібні симптоми, необхідно терміново звернутися в лікарню для діагностики, інакше ігнорування може призвести до появи важких ускладнень. Вони полягають в наступному:
- перитоніт;
- жовтяниця;
- тромбоз вен;
- поява новоутворень кістозного типу;
- відкриття внутрішньої кровотечі;
- малигнизация.
Потім проводиться подальша діагностика. Для цього знадобиться зробити ряд інструментальних та лабораторних досліджень. Наприклад, доктор призначає магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію, УЗД, рентгенографію (іноді потрібно зробити кілька проекцій). Вивчають склади крові і сечі, перевіряють наявність онкомаркерів в крові. Додатковим заходом є біопсія тканин залози. Ще необхідно зробити ретроградну панкреатохолангіографію. Тільки після всіх цих процедур доктор підбирає терапію.
Застосоване лікування
При псевдотуморозная панкреатиті лікування повинно бути комплексним. Тільки тоді прогнози для пацієнта будуть сприятливими. Всі методи підбирає доктор залежно від стану хворого.
Багато хворих готові постійно пити таблетки, аби не призначалася операція. Насправді, це неправильно. Якщо хірургічне втручання доцільно, то лікар повинен переконати пацієнта погодитися на це. У більшості випадків, щоб усунути причину і домогтися ремісії, потрібно саме хірургічна операція. Для лікування псевдотуморозного панкреатиту здійснюється хірургічне втручання 2-х типів:
- Видаляють уражені тканини.
- Здійснюють дренаж панкреатичних каналів.
Саме лікар вибирає найбільш підходящий варіант з урахуванням стану хворого і перебігу запальних процесів.
Додатково проводиться медикаментозна терапія. Але вона тільки на деякий час полегшує стан хворого: пригнічує симптоми, які потім знову повернуться, тому що медикаменти не здатні усунути першопричину недуги. Щоб усунути симптоми хвороби, призначають такі групи препаратів:
- Спазмолітики. Наприклад, підійдуть Спазмалгон, Но-шпа, Дюспаталін і Дротаверин.
- Холинолитики. Наприклад, використовують Метілдіазіл або Атропін.
- Препарати з ферментної групи. Прикладами є Фестал, Мезим і Панкреатин.
- Препарати з антацидним дією. Наприклад, підійдуть Маалокс, Альмагель і Фосфалюгель.
Антибіотики теж призначаються в деяких випадках. Якщо перераховані кошти не дають необхідного ефекту, то проводиться місцева гіпотермія (тобто зниження температури) або лікування лазером.
Хорошим терапевтичним ефектом володіють ендоскопічні методики. Вони застосовуються тільки в тих випадках, коли головка підшлункової залози сильно збільшена, передушу жовчні канали, розвивається жовтяниця механічного типу. Крім того, показаннями до застосування ендоскопічних методів є стриктура папілярного відділу і стеноз.
Дієта і народна медицина
Крім традиційного лікування при псевдотуморозная панкреатиті потрібно ще змінити харчування. Обов’язковою є дієта. Вона не тільки полегшить стан хворого, але ще і запобіжить прогресування хвороби. Рекомендується дієта з дієтичного столу №5 за Певзнером.
З раціону потрібно виключити такі продукти харчування:
- спиртні напої;
- міцні чай і каву;
- свіжий хліб;
- випічку та інші подібні солодощі;
- жирні бульйони;
- жирне м’ясо і рибу;
- жирні молочні і кисломолочні продукти;
- бобові;
- всі види капусти;
- кислі ягоди і фрукти.
Раціон базується на наступних стравах і продуктах:
- фрукти і овочі – найкраще, якщо вони пройдуть термічну обробку;
- супи з овочів;
- каші з круп;
- макарони з твердих сортів пшениці;
- нежирні м’ясо і риба – тільки варити;
- нежирні кисломолочні продукти;
- мармелад, зефір;
- відвари з трав, морси, чай, компоти.
Дуже важливо ще переглянути режим харчування. Порції повинні бути невеликими, але їсти покладається 5 разів на добу. Перед сном не варто їсти, щоб не спровокувати появу болю.
Додатково можна скористатися рецептами народної медицини. Вони допомагають полегшити стан хворого. Зазвичай використовують різні натуральні продукти для приготування настоїв і відварів. Наприклад, допомагають ромашка і календула. Обидві трави мають антибактеріальну дію. Вони усувають запальні процеси.
Ще можна приготувати спиртову настойку на основі коренів барбарису. Знадобиться 20 г висушеної сировини залити 200 мл горілки і почекати 2 тижні. Потім процідити і вживати строго з дозволу лікаря.
Рекомендується очищати організм від токсичних речовин і шлаків, оздоровлювати підшлункову залозу. Для цього використовують киселі і відвари на основі вівса. Вживати такі напої покладається протягом 1-1,5 місяця.
Псевдотуморозний панкреатит є однією з різновидів хронічної форми запальних процесів в підшлунковій залозі. Таке явище розвивається через дію різних несприятливих факторів. Зазвичай з’являються диспепсичні розлади, болі, проблеми з травленням і інші симптоми. Необхідно якомога швидше почати лікування. Воно передбачає перехід на спеціальну дієту. Крім того, призначають певні медикаменти. У більш важких випадках проводять операцію.
