Поняття раковий мова об’єднує групу онкозахворювань в роті, що утворюються з плоскоепітеліальних клітин. Орган відрізняється особливим анатомічною будовою і специфічним розташуванням, тому хвороба, вражаючи його, відрізняється особливо агресивною природою і тягне безліч серйозних ускладнень.

Утворенню ракових клітин – схема

Класифікація онкологічного процесу

У медичній практиці онкологічний процес в порожнині рота прийнято класифікувати за кількома критеріями.

• За місцем освіти (з боків язика – в 60-70% випадків; на корені – 17-21%; в під’язикової області – 4-8%; на спинці язика – 3-6%; на кінчику – 2-3%).
• За гістологічним видам розрізняють (аденокарциному в 1-5% випадків; плоскоклітинний онкологію в 89-96% випадків).
• За формами (виразкову – новоутворення кровоточить; інфільтративну; папілярну).
• За прогресу зростання (екзофітну – опуклу; ендофітну – вростають).
• У напрямку метастаз (лимфогенное напрямок – метастазами уражаються лімфовузли; гематогенное – метастазами уражаються внутрішні органи).

Також розрізняють 4 стадії раку.

На першій стадії формується пухлина, величиною до двох сантиметрів і метастазування не спостерігається.

Перша стадія розвитку раку язика безболісна

При раку другого ступеня величина освіти коливається в межах від двох до чотирьох сантиметрів. Метастази не розвиваються.

На третій стадії існує два варіанти розвитку пухлини (Величина новоутворення перевищує чотири сантиметри і не метастазує; новоутворення менше чотирьох сантиметрів і поразки метастазами (до трьох сантиметрів) одного лімфатичного вузла, розташованого на ураженій стороні. Віддалене метастазування відсутня).

Третя стадія раку без метастазів – велика пухлина

Рак на 4 стадії має кілька різновидів, позначеними буквами англійського алфавіту.

Четверта стадія раку язика, форма 4-А

• Рак 4-A мірою визначають при (пухлини менше 4 см, метастази до 6 см візуалізуються в одному або декількох лімфатичних вузлах; поширенні пухлини на нижню щелепу, гайморові пазухи і шкірні покриви з метастазами в довколишні лімфовузли до 6 см.
• Для раку 4-B ступеня характерна наявність пухлини на бічних стінках глотки, в основі черепа і внутрішньої сонної артерії. Метастази поширюються в сусідні лімфовузли.
• При раку 4-C ступеня освіти бувають різних розмірів, але метастазами вже уражаються внутрішні органи.

Рак кореня язика дуже агресивний

Щоб виявити підступну хворобу на початку розвитку потрібно уважно стежити за станом слизової оболонки ротової порожнини і при підозрілих утвореннях потрібно звертатися до лікаря, щоб знати що робити і як лікувати недугу.

Через що виникає

Конкретних причин онкології встановити не вдалося, але прийнято вважати, що пухлина провокується зовнішніми канцерогенними факторами, на які наражається ДНК мовних клітин. Хвороба провокується поліциклічними вуглеводами, етиловим сполуками та іншими подразниками.

Онкологія розвивається в результаті систематичного травмування епітеліальних клітин. Згодом виникають патологічні зміни тканин, що запускають онкологічний процес.

Наявність будь-яких виявів, ерозій, наростів, які довго не загоюються і розростаються по всій слизової ротового простору можуть сигналізувати про підступає раку язика.

Волосатий язик у курців – передраковий стан

До факторів ризику відносять:

• куріння і алкогольну залежність;
• папіломавірус людини;
• ураження плоским позбавляємо в гиперкератотических або виразкових форм;
• герпевирусной інфекцію;
• ВІЛ;
• лейкоплакию – просту, ерозійні, веррукозную;
• розвиток хвороби Боуена (внутріепідермальних раку);
• наявність сифілітичного глоссита;
• шкідливі уязика праці;
• хронічні травми, які прогресують при натирання протезами.

Найбільш небезпечним є прояв передракових хвороб: лейкоплакии, ерітроплакіі і дисплазії, йязикурність переродження яких становить 4-16%, 25-40% і 25-40% відповідно.

Плоскоклітинний рак – велика пухлина на язику

Симптоматика раку язика

При описі симптоматики онкології в порожнині рота виділяють:

1. Початкову стадію, при якій симптоматика невизначена.
2. Прогресуючий етап.
3. Занедбаність.

Біла лейкоплакия на язику відноситься до передракових захворювань

На початку розвитку на мовної пластині можуть з’являтися тріщини, виразки і бляшки. Лікування язика народними засобами і медичними препаратами не приносять полегшення. Спостерігається ущільнення тканин.

Тому рак на початковому етапі вдається виявити в одиничних випадках при гістологічних дослідженнях.

Не отримуючи лікувальних заходів, пухлина стрімко розвивається і ранки починають виявляти. Виразки нагадують кратер вулкана з помітними потовщеннями краєм воронки (кратероподібної виразки). Безболісні ерозії стрімко переходять в хворобливу стадію, починають постійно кровить. Це вірна ознака онкології, за яким лікар найчастіше і виявляє захворювання.

Діагностика раку на томографічних знімках

У більш рідкісних випадках діагноз ставлять, коли проявився третій або четвертий етап розвитку хвороби. Пухлина покриває значну область, корінь або всю слизову язика, вражає лицьову плоть і пускає метастази. Поразки метастазами кісткової структури зустрічається, коли діагностують аденокарциному язика, а при плоскоклітинному раку не спостерігається ураження печінки і легенів.

Особливості лікування раку язика

Лікування ракового язика представлено двома етапами:

• купіруют первинні новоутворення;
• лікують і усувають метастази.

Лікування раку язика проводять традиційними методами, які прийнятні при лікуванні всіх онкопроцесу:

• Хірургічним – за допомогою оперативного втручання (традиційний метод).
• Хіміотерапією – прийом медикаментозних препаратів.
• Променевою терапією – за допомогою опромінення.
• Методами народної медицини, застосовуючи трави, настої і мазі домашнього приготування.

Лікувати рак язика при первинних його проявах прийнято комбінованими методами, що включають хірургію, хіміотерапію та опромінення.

хірургічний метод

На результативність операції впливає ряд факторів:

• Місцезнаходження та величина злоякісних пухлин.
• Ступінь ураження раковими клітинами прилеглих органів.
• Почав рак метастазировать.

Операція буде мати успіх при маленьких пухлинах і якщо вони не вросли в глибину розташованих поруч тканин і органів. Тільки тоді можливо повністю видалити новоутворення. При проростанні ракові клітини поширюються всієї порожнини рота, тому видаляти потрібно буде не тільки язик, але й ракові ділянки щелеп або неба. Якщо оперувати рак кореня язика, то потрібно сікти м’язи, що відповідають за проковтування їжі, іноді відбувається вирізання всієї гортані.

При висічення значної частини плоті, то її відновлюють за допомогою протезів.

Сучасна медицина практикує випалювання пухлини. Для цього використовують гамма-ніж, який випромінює ультразвук. Також резекція може бути виконана лазерним або термокоагуляціонним методом. Такі методи дозволяють проводити лікування без пошкодження мовного апарату і максимально зберігаючи функціональність язика.

Особливості променевої терапії

Метод променевої терапії (опромінення) рідко застосовують окремо при лікуванні онкології. Вона є доповненням до оперативного та комплексним методам. Її проводять:

• При підготовці до резекції, щоб придушити розростання пухлини.
• В постопераційному періоді, коли видаляються залишилися ракові клітини. Опромінення ефективно при повному і частковому висічення.
• У комплексі з хіміотерапією.

Принцип променевого випромінювання полягає в тому, що онкологію впливають іонізуючими променями. Але разом з пригніченням пухлини негативному впливу піддається і організм хворого.

Променева терапія раку язика застосовується в комплексі з іншими методами лікування

Для лікування першої та другої стадії раку застосовують контактну гамма-терапію, а для третьої і четвертої – дистанційну променеву терапію. Також є можливість проводити внутритканевое опромінення, яке актуально при невеликих (до 2 см) новоутвореннях на язику.

Променеву терапію проводять хворим:

• з множинними метастазами по шийного відділу;
• з великим (більше 3 см), метастазне вузлом;
• з низькодиференційованих видом раку;
• з метастазуванням поза межами лимфоузла.

Сеанс променевої терапії триває від 2 до 15 хвилин

Для проведення променевого опромінення використовують техніку з високоенергетичним впливом. Тому відбувається зниження больового синдрому або повне позбавлення від пухлини. Методика полягає в тому, що під впливом іонізованих променів блокується розмноження ракових клітин. Незабаром імунна система організму самостійно позбавляється патогенних клітин. У цей період проявляються наслідки променевого опромінення.

видове різноманіття

Променева терапія складається з декількох видів:

• Брахітерапії – діє на внутрішньому рівні при підсадки агента ураженої області. За допомогою голок і катетерів відбувається впровадження провідників, які розміщують в тілі новоутворення або якомога ближче до нього.
• Індукційної – підготовча міра перед операцією. Опромінення веде до поліпшення загальних показників, до уповільнення зростання пухлини і часткової загибелі клітин раку.
• Модульовану – дозу опромінення підбирають індивідуально, спираючись на розміри освіти, і здійснюють тривимірне конформне вплив. В результаті пухлина отримує більш потужну дозу.

Кожен організм індивідуальний і по-різному реагує на опромінення. У одних побічні ефекти можуть проявитися безпосередньо після процедури, у інших – через кілька днів, а треті можуть не відчувати ніякого негативного впливу.

Для полегшення негативного впливу потрібно правильно скласти підтримує курс послелучевой терапії і дотримуватися правильного харчування.

До найпоширеніших наслідків можна віднести опромінення можна віднести:

• запалення слизової оболонки рота, іменоване мукозиту, і ксеростомія;
• больові відчуття в горлі під час їжі і пиття;
• сухість у роті і в горлі, яка супроводжується сильним кашлем;
• виявлення на слизових оболонках;
• порушене сприйняття смаку і запахів;
• зміна шкіри;
• задишку;
• почуття швидкої стомлюваності;
• інтоксикацію організму: блювоту, нудоту, діарею, запор;
• випадання волосся.

Нерідко в комплексі з опроміненням застосовується операція на язику-хіміотерапію, яка може застосовуватися як самостійний метод лікування.

хіміотерапія

На онкологічний процес надає переважна дію роз’їдає хімія. Хімічний засіб можна вводити в кров через вену або в тіло пухлини.

Хімію застосовують перед і після радіотерапії або операцією, а також при великій кількості метастазів, що поширилися по всьому організму.

Хіміотерапія при раку викликає випадання волосся. Вони потім відростають

Щоб вилікувати пухлину остаточно рекомендують поєднувати кілька методів: променеву терапію з подальшим видаленням або хіміотерапію з операцією. Запущена стадія мовного раку передбачає лікування всіма методами одночасно.

Прогнозувати, як пройде операція на язику, лікарі не беруться. Тому як ефективність лікування залежить від термінів виявлення онкології і її прогресу. При своєчасному виявленні хвороби (на 1 і 2 стадіях) відсоток тих, хто вилікував рак кореня язика або іншої його частини становить близько 80-85%, а кількість тих хто зумів вилікуватися від раку 3 і 4 ступеня не перевищує 30%.