Одним з поширених стоматологічних захворювань є періодонтит. Даний недуга вражає тканинні з’єднання в області лунки, між зубом і цементом кореня. Запальний процес виникає в результаті травм, інфекцій, після споживання найсильніших антибіотичних засобів. Його прояв у вигляді первинного процесу зустрічається в рідкісних випадках. Дуже часто ураження виступають в формі ускладнень. Іншими словами, до періодонтиту призводить глевкий карієс, пульпіт або неякісна терапія кореневих, зубних каналів. Розглянемо докладніше діагностику, симптоми і лікування періодонтиту.

Періодонтит – прояви

різновиди захворювання

Запальне протягом зубних тканин може бути спровоковано різними причинами. Тому походження періодонта відрізняється належними формами: травматичними, інфекційними, медикаментозними.

Запальний процес може розвиватися стрімко або в уповільненому темпі. На даний перебіг захворювання буде впливати стан імунної системи людини, довготривалість впливу, агресивність бактерій на зуб, вікові критерії хворого. Форма періодонтиту буває гострою, хронічною, що загострилася хронічної.

Початкова стадія періодонтиту

При змінах в області верхівкової, кореневої тканини захворювання виступає в стадії: хронічного фіброзного, хронічного гранулирующего, хронічного гранулематозного періодонтиту.

Причини виникнення

Причини виникнення періодонтиту залежать від форми захворювання.

При інфекційному періодонтит шкідливі мікроорганізми проникають в тканинний склад, тим самим провокуючи розвиток хвороби. Бактерії золотистого і гемолитического стафілококів, грибів, токсинів проходять через кореневу систему зуба, потрапляючи в прилеглі тканини, тим самим викликаючи запальні реакції. Дана форма захворювання дуже часто розвивається при неправильній або неповної терапії пульпіту і каріозних поразок. Крім цього, недуга може прогресувати при патологічних процесах в лунках і яснах зубощелепної системи.

Запущений інфекційний періодонтит

Травматична форма періодонта може розвиватися внаслідок щелепної травми, ударів, невдалих падінь, ударів, необережних прикусів. Іноді виникнення хвороби сприяє травматична обробка коренів (медичними інструментами). А також спровокувати недугу може завищувати пломба або штучна коронка. Пережовуючи їжу, тиск і навантаження на зубну поверхню збільшується. В результаті перевищуються фізіологічно, допустимі стандарти. Зазвичай люди не звертають уваги на тимчасові труднощі і дискомфорт. Таке ставлення до ротової порожнини приводить до періодонтиту хронічного.

Травматичний періодонтит після удару

Розвиток медикаментозної форми патології відбувається в результаті попадання в тканинні, зубні з’єднання найсильніших лікарських препаратів, таких як фенол, формалін, миш’як, евгенол. Агресивні препарати сприяють розвитку гострого періодонтиту. Крім цього, виникнення недуги провокує поставлена доктором завищена пломба або застосування неякісного стоматологічного оснащення.

симптоматичні прояви

Симптоми періодонтиту відрізняються такими станами:

Больовими відчуттями. Спочатку спостерігається біль ниючого характеру. Механічний вплив, постукування або жування доставляє нестерпний біль. Прогресування хвороби виражається гнійними процесами, пульсацією і нестерпними больовими поштовхами.

Набряком ясен. Даний стан розвивається при переході захворювання в хронічну стадію. Тоді ясна, на якій розташовується хворий зуб, стає опухлої і червоною. Чи не проводячи терапевтичних заходів, на запаленої тканини виникає рановий відсік. Саме з нього відбувається вихід гнійних мас назовні. Потім утворюється свищ і виступає каналом для відтоку гною.

Періодонтит після зняття зубного каменю – набряклість

Загальний стан пацієнта погіршується при хронічному перебігу періодонтиту. Хворий відчуває постійну слабкість, спостерігається порушення сну, підвищення температури тіла, відмова від їжі в результаті нестерпного зубного болю.

Ознаки періодонтиту і здорових зубів

Крім загальних симптомів періодонтиту, кожна форма захворювання має своєю особливістю. Розвиток гострої стадії недуги відбувається несподівано, пацієнт відчуває:

• постійний біль, без будь-якого впливу на уражену ділянку;
• зростання больових симптомів при натисканні на хвору поверхню; уражений орган виступає з зубного ряду;
• гаряча їжа в рази підсилює біль, а холодна їжа знижує;
• набряклість лицьових м’язів;
• хворий зуб стає рухливий;
• збільшуються лімфатичні вузли;
• опухають ясна, щоки і губи;
• температура тіла перевищує норму.

Чи не проводячи лікування, запальний процес стихає через 6-10 днів. Однак це не свідчить про одужання, зовсім навпаки.

Періодонтит переходить в хронічну форму, яка супроводжується:

• значною зміною розташування зубів;
• появою міжзубних щілин;
• збільшенням рухливості органів.

Ігноруючи відвідування стоматологічного відділення, ротова порожнина схильна до: розвитку абсцесів, нестерпним, гострого болю, виділенню гнійних мас, набряклості, почервоніння і кровоточивості ясен, погіршення загального стану пацієнта.

діагностичні заходи

Періодонтит діагностує доктор стоматолог. Діагноз визначається типовими проявами в ротовій порожнині і скаргами пацієнта.

Первинна діагностика періодонтиту проводиться за допомогою пальпації тканинних зубних з’єднань, зондування, перкусії, температурних тестів, рентгена, радіовізіографії. Коли наявність недуги визначено, необхідно з’ясувати його вид. Для цього стоматолог призначає диференціальну діагностику періодонтитів. За допомогою даного методу досліджуються структурні зміни тканини зубощелепної системи.

Періодонтит на знімку

Проводячи ДІФ діагностику при гострому періодонтит, доктор з легкістю визначає серозні і гнійні типи захворювання.

Характеристика серозної форми недуги:

• безболісне зондування зубних каналів;
• постійна, наростаючий біль;
• відсутні будь-які реакції на зовнішні подразники;
• слизова оболонка деструктивно змінюється.

Характеристика гнійної форми недуги:

• відсутністю больових симптомів під час зондування;
• локальностью і періодичністю болю;
• зміною слизових оболонок;
• деформуванням тканинних сполук, які чітко видно на рентген знімку.

Ще одним плюсом диференціальної діагностики є точне визначення фіброзної, гранулирующей і гранулематозной форми захворювання:

1. При наявності фіброзного хронічного періодонтиту видозмінюється відтінок зубної поверхні, деформуються тканини.
2. При наявності гранулирующего хронічного періодонтиту присутні постійні або періодичні больові відчуття в області ясен і зубів. Визначається захворювання зондуванням каналів, температурними тестами і рентгеном.

Достовірність результатів при проведенні ДІФ діагностики збільшуються в кілька разів. Однак остаточний висновок і результативність терапії буде повністю залежати від кваліфікації лікаря.

Гранулюючих тип періодонтиту

терапія

Перш ніж приступити до терапевтичних заходів періодонтиту доктор спирається на форму запального процесу ясен і періапікальних тканин, їх вид і класифікацію. Однак незалежно від причин і особливостей захворювання, слід запам’ятати просте правило: при найменшій зубного болю звернення до медичного закладу просто необхідно. А також пацієнт повинен знати, що одним відвідуванням стоматологічного кабінету проблему не вирішити. Розглянемо докладніше етапи лікування періодонтиту.

При першому відвідуванні стоматолог проводить:

• діагностику і рентген;
• знеболює уражені ділянки;
• видаляє пошкоджені каріозні тканини;
• організовує доступ до кореневих каналів;
• видаляє пульпу (при необхідності);
• обробляє канали за допомогою медичних інструментів;
• проводить санацію порожнини антисептиком;
• вводить тимчасову пломбу;
• прописує антибіотики (додаткова терапія).

Фото періодонтиту в хронічній формі

Якщо пацієнт не має скарг (повна відсутність больових симптомів) через два, три дні призначається другі відвідини, під час якого:

• витягується тимчасова пломба;
• дістаються лікарські засоби з каналів;
• проводиться санація порожнини за допомогою антисептичних препаратів;
• встановлюється пломбувальний щільний матеріал, який відновить кісткові тканини (дана пломба повинна стояти не менше 60 днів).

Третє відвідування здійснюється через 2-3 місяці. Доктор проводить такі процедури:

• відправляє пацієнта в рентген кабінет, де буде зроблений знімок;
• видаляється тимчасова пломба;
• проводиться чергове очищення каналу;
• відкрита порожнину зуба пломбируется.

По проходженню трьох, чотирьох місяців необхідно знову відвідати стоматологічний кабінет. Доктору слід оглянути ротову порожнину, відправити пацієнта на рентген, призначити профілактичні заходи, щоб попередити новий рецидив захворювання.

Як лікується періодонтит в гострій формі?

• рентген знімок;
• вводяться знеболюючі препарати;
• висвердлюють і ліквідуються уражені тканини;
• видаляється пульпа;
• очищаються канали;
• розрізається ясна (для відходу гнійних мас);
• призначаються антибіотичні, нестероїдні, протизапальні препарати, антигістамінні засоби;
• знеболюючі засоби (при сильній зубного болю).

Під час другого відвідування лікаря (через три дні) проводиться повторне санування каналів, встановлюється тимчасова пломба. Через тридцять днів необхідно зробити контрольний рентген знімок. Потім стоматолог проводить чистку порожнини і встановлює постійну пломбу.

Кожна людина повинна знати, що профілактика періодонтиту захистить ротову порожнину від ряду проблем і ускладнень.

Для цього буде потрібно приділяти підвищену увагу гігієнічних процедур. Чищення зубів повинна проводитися не рідше двох разів на добу, міжзубні ділянки очищаються зубною ниткою, підбір зубної пасти здійснюється з особливою уважністю, з урахуванням характеру ясен. Ніколи не займайтеся самолікуванням. Воно блокує поверхневі больові симптоми, але не лікує основне захворювання.