Реактивний артрит або артропатия – це один з найпоширеніших діагнозів в ревматології. При цьому захворюванні виникає негнійне запалення суглобів і уражається опорно-руховий апарат. Хвороба має інфекційне походження, розвивається дуже швидко і може перейти в хронічну форму.

причини розвитку

Реактивна артропатія частіше проявляється у людей середнього віку. Частим винуватцем стають статеві інфекції, такі як гонорея і хламідіоз. Реактивний артрит може бути наслідком харчового отруєння. Його виявляють однаково часто у представників обох статей. Основною причиною реактивного артриту є порушення імунітету. Зниження захисних функцій організму сприяють різні бактеріальні або вірусні інфекції, незалежно від їх тяжкості. Найчастіше збудником хвороби стають ентероколіти. На другому місці знаходяться сечостатеві інфекції, викликані хламідіями.

Захворювання, яке утворилося через харчове отруєння, носить назву ентероартріта. У деяких людей запалення суглобів може з’явитися вже через кілька тижнів після перенесеної інфекції. Іноді виникає через генетичну схильність під впливом супутніх чинників. Реактивний артрит у дітей може розвинутися в результаті передачі інфекції від домочадців, тварин або однолітків, якщо правила особистої гігієни ігноруються.

10. Хворий відчуває втому, його працездатність знижена.

11. З’являються симптоми сакроилеита, запалення нирок, тахікардії і розлади нервової системи.

12. Людина відчуває загальну слабкість, відбувається різка втрата маси тіла.

13. Хворий поринає в гарячковий стан з ознобом і підвищенням температури.

Симптоми реактивного артриту у дитини мають свої особливості:

1. Запалення у них часто протікає без явних симптомів.

2. Ознаки ураження органів сечостатевої системи, навпаки, виявляються більш сильно, ніж у дорослих, незважаючи на те, що основна причина захворювання у дітей – не статеві інфекції.

3. Розвивається несиметрично. Зазвичай уражається 1-4 суглоба, не більше. Локалізація – ноги і ступні.

4. Болі в суглобових зчленуваннях у дітей виникають при натисканні на область запалення, а не під час руху. При цьому дитина зберігає рухову активність в повному обсязі.

5. Початкові симптоми проявляються гостро – сильна слабкість, лихоманка, апатія, біль в суглобі і в хребті, почервоніння шкіри в ділянці ураження, іноді виникає висип і виразки на слизовій оболонці рота. Далі розвивається запалення периферичних нервів, зовнішніх статевих органів і сечовипускального каналу.

6. Іноді ще за пару років до артриту у дитини з’являються симптоми хронічного кон’юнктивіту.

Якщо реактивний артрит колінного суглоба протікає легко, то його можуть просто не помітити. Пильність повинні проявити батьки. Реактивний артрит рідко розвиваються у дітей у важкій формі. Ризик підвищений у алергіків.

діагностичні методи

Для того щоб уточнити характер захворювання, призначаються такі види дослідження:

• аналіз крові;
• рентгенографія скелета;
• аналіз синовіальної рідини;
• мазки зі слизових.

Найбільшою інформативністю володіє такою вид діагностики, як аналіз крові на наявність антитіл до гонококкам, хламідій, шигеллам, кишкової палички. Якщо будуть виявлені особливі білки, то це явна ознака присутності в організмі чужорідного агента, збудника.

Діагностика вдома не здатна дати достовірних відомостей. Але запідозрити патологію можна, якщо спостерігаються характерні симптоми артриту, а раніше людина перенесла інфекційне захворювання.

Етапи діагностики:

1. Збір анамнезу.

2. Візуальний огляд.

3. Клінічний аналіз крові, при якому може бути виявлено підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ.

4. Аналіз сечі, де також визначається рівень лейкоцитів.

5. Ревмопроби, до яких відносять біохімічний аналіз крові на антитіла до стрептокока, сечова і сіалові кислоти, СРБ, загальний білок, фібриноген, циркулюючі імунні комплекси, ревматоїдний фактор.

6. Мазки з сечовипускального і цервікального каналу, кон’юнктиви ока. При цьому можуть бути виділені хламідії.

7. Посів калу на дізгруппу для виявлення шигелл, сальмонел або иерсиний.

8. Серологічне дослідження для виявлення антитіл до збудників кишкових інфекцій.

9. Реакція імунофлюоресценції, при якій в синовіальній рідині і сироватці крові можуть бути виявлені антигени хламідій.

10. Рентгенографія суглоба, яка допоможе виявити кісти в епіфізах, запалення окістя і місць кріплення сухожиль, ознаки остеопорозу.

11. Аналіз синовіальної рідини. Звертають увагу на те, підвищений чи рівень лейкоцитів. При гострому процесі збільшується кількість нейтрофілів, а при хронічній формі захворювання – лімфоцитів і моноцитів.

12. Іммуноферметний аналіз виявить в сироватці крові і суглобової рідини антитіла до хламідій.

13. МРТ та УЗД суглоба дозволяють побачити м’які тканини, які неможливо розгледіти на рентгені. Перевіряють наявність суглобового випоту.

14. Артроскопія – проводиться при труднощах у виявленні збудника.

Різні методи діагностики дозволяють лікарю побачити суглоб зсередини, взяти на аналіз тканини, розглянути їх під мікроскопом і призначити більш точне лікування.

лікування дітей

Різниця між реактивним артритом у дорослих і дітей полягає не тільки в причини виникнення, але і в особливостях лікування. Багато препаратів не підходять дитині, так як можуть спровокувати у нього сильні побічні ефекти. У дітей лікування реактивного артриту в основному проводять амбулаторно. Госпіталізація необхідна в разі тяжких системних проявів. Якщо вражена кінцівку, то протягом 2 тижнів потрібно забезпечити їй спокій без фіксації. Коли запалення буде усунуто за допомогою медикаментів, призначають лікувальну фізкультуру.

Терапія при реактивному артриті включає призначення:

• антибактеріальних препаратів;
• глюкокортикоїдів;
• імуносупресорів;
• нестероїдних протизапальних засобів.

Несвоєчасно проведене лікування артриту у дитини загрожує переходом в хронічну форму. При цьому періоди загострення і ремісії будуть чергуватися. Патологічний процес при цьому може перекинутися на суглоби хребта.

Позитивний результат лікування можливий, якщо терапія буде почата відразу ж після виявлення хвороби. Батькам слід звернути увагу на припухлість та почервоніння шкірних покривів в області суглобів у дитини. При виявленні цих ознак потрібно, не займаючись самостійним лікуванням, записатися на прийом до лікаря.

Терапія для дорослих

Так як хвороба найчастіше провокує інфекція, то для одужання потрібно знищити її збудник. Для лікування використовують антибактеріальні препарати і антибіотики, прийом яких повинен бути тривалим. Якщо причиною артриту стали хламідії, то зазвичай призначають тримісячний курс лучения Доксицикліном. Тривалість регулюють залежно від результатів аналізів.

У важких випадках, коли запалення важко піддається лікуванню, застосовують ін’єкції глюкокортикоїдних гормонів, які вводять в порожнину суглоба. Відновити захисні сили організму допоможуть імуномодулятори та імуносупресори. Добре зарекомендували себе нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак, Нурофен і інші засоби з цієї групи.

Лікувати захворювання можна амбулаторно, при необхідності курс повторюють. Госпіталізацію проводять у тому випадку, якщо хвороба торкнулася серцеві клапани, а також при вираженому спондилоартрите. Після закінчення лікування хворий повинен продовжувати спостерігатися у ревматолога і проходити періодичні обстеження на виявлення збудника в організмі.

Домашня допомога

1. При артриті необхідно дотримуватися збалансованої дієти, насичену омега-3 жирними кислотами. Ними багата морська риба та олія льону. Навпаки, краще виключити солоне і гостре. Такі овочі, як помідори, картопля, солодкий перець і баклажани можуть спровокувати загострення, тому їх варто обмежити.

2. Полегшити стан можна за допомогою народних методів. Хворий суглоб лікують засобами, до складу яких входять сік редьки, живокіст, хрін, мед і бджолиний яд. Основою для них можуть стати рослинне масло або розтоплений тваринний жир.

3. Для позбавлення від спека на область хворого суглоба накладають охолоджуючі компреси.

На сьогоднішній день ефективних профілактичних засобів запобігання розвитку артриту не винайдено. Але так як захворювання в основному викликається інфекціями, то єдиним дієвим методом буде вчасно почати лікувати їх антибіотиками. У цьому випадку вдається знизити ризик розвитку запалення суглобів.