Від підвищеного тиску існує цілий спектр медпрепаратів. Високоефективним засобом від високого тиску є «Рениприл». Гіпотензивна дія базується на тому, що «Рениприл» — комбінований препарат і до його складу входять речовини, що блокують АПФ і сечогінну дію. Як і інші медпрепарати, «Рениприл» дозволено приймати після консультації лікаря.

Склад і лікарська форма

Фармацевтичною промисловістю медсредство випускається у формі круглих білих таблеток з рискою посередині. Хімічні речовини, що входять до складу «Рениприла» зазначені в таблиці:

ВеществаХимический составАктивныеЭналаприл малеат, гідрохлоротіазид.ВспомогательныеСтеарат кальцію, крохмаль, повідон, лактоза.

Медпрепарат «Рениприл» упакований в блістери по 10 шт., розфасовані в оригінальні заводські картонні упаковки. Лікарський засіб зберігається не більше 3-х років. Після закінчення дати придатності прийом медпрепарату заборонений. «Рениприл» зберігають в сухому недоступному для дітей місці, подалі від сонячних променів.

Властивості препарату

Препарат позитивно впливає на серцевий ритм, сповільнюючи його.

«Рениприл» складається з двох діючих компонентів — еналаприлу і гідрохлоротіазиду. Еналаприл — це блокатор ангезинпревращающего ферменту. Діючий інгредієнт при гідролізі утворює эналаприлат, припиняє АПФ. Гідрохлоротіазид є тіазидним діуретиком. Він виводить хлор і натрій в іонному вигляді. При терапії під дією гідрохлоротіазиду зменшується вміст рідини в судинах, що призводить до зниження артеріального тиску.

Еналаприл пригнічує ренін-ангеотенз-альдостероновую систему і вироблення ангіотензину II; зменшується перед – і післянавантаження, завдяки цьому блокується збільшення лівого шлуночка серця. Еналаприл має такий вплив:

• уповільнює ритм серця;
• зменшує кардионагрузку;
• покращує коронарний кровотік;
• благотворно впливає на церебральний кровообіг;
• підтримує роботу нирок.

Механізм дії

Активні компоненти препарату підтримують тиск в нормі цілу добу.

Спільне вплив блокатора АПФ і гидрохлоротизида дає синергетичний ефект. Кожна речовина препарату окремо малоефективно. Використання однієї з речовин збільшує ризик негативних ефектів у зв’язку з призначенням максимальної дозування. Антигіпертензивний ефект зберігається протягом доби. Еналаприл швидко всмоктується з ШКТ. Максимальний вміст в кров’яному руслі досягається через 60 хв. Печінкою еналаприл переробляється в эналаприлат. Виводиться сечею і фекаліями у вигляді эналаприлата.

Гідрохлоротіазид абсорбується 12-палої кишкою і тонким кишечником. Прийом їжі підсилює його дію. Найбільшої концентрації досягає через 1,5—5 годин. Кумуляція речовини відбувається в еритроцитах, процес накопичення не досліджений. Гідрохлоротіазид має дворівневим профілем виведення. Здатний долати плацентарний бар’єр.

Показання до застосування «Рениприла» для тиску

Прийом того чи іншого медзасобу рекомендується лікарем, оскільки самостійне призначення препарату або безграмотна дозування може погіршити стан пацієнта. Використання медпрепарату рекомендується при:

• артеріальної гіпертонії;
• ХСН при комбінованій терапії.

Як застосовується і дози?

Дозу ліків і тривалість терапії призначає лікар.

Медпрепарат вживають перорально, запиваючи водою, незалежно від вживання їжі. Використовується для монолечения, і поєднаної терапії. При монолечении гіпертонії «Рениприлом» призначають: 5 мг 1 р/добу. 2 години з моменту вживання пацієнт повинен бути під пильним наглядом лікаря. Якщо ефект відсутній протягом 1-2 тижнів рекомендується збільшити дозу до 10 мг. При нормальній переносимості для досягнення терапевтичного ефекту дозволено збільшення добової дози до 40 мг за 2 прийоми. При наявності у пацієнта ниркової гіпертонії стартова доза становить 2,5 мг на день.

При ХСН початкова доза — 2,5 мг 1 р/добу. Потім дозування збільшується на 2,5—5 мг кожні 3-4 доби. Дозу можна збільшувати до 40 мг/сут., режим прийому — двічі в день. Початкова доза для літніх пацієнтів — 1,25 мг. Тривалість терапії прямо залежить від її дієвості. У випадку сильного зниження артеріального тиску дозування «Рениприла» повинна бути знижена.

Коли протипоказано?

Незважаючи на високу ефективність «Рениприла», існують і протипоказання, які наведені в таблиці:

Вид противопоказанийЗаболевания і состоянияПрямые

• Індивідуальна непереносимість компонентів медзасобу;
• анурія;
• звуження просвіту ниркових артерій;
• набряк Квінке;
• синдром Конна;
• гіпокортицизм;
• періоди вагітності або лактації;
• пацієнти до 18-ти років.

Вимагають обережності

• Дисфункції нирок;
• звуження аорти;
• ІХС;
• недостатність церебрального кровообігу;
• ХСН;
• хвороба Лібмана-Сакса, дерматосклероз та ін. захворювання сполучної тканини;
• панмиелофтиз (апластична анемія);
• гіперкаліємія;
• дисфункція печінки;
• подагричний артрит;
• літній вік хворих.

Побічні явища

Вкрай рідко можуть з’являтися негативні ефекти, зазначені в таблиці:

СистемаПроявленияДыхательнаяРинорея, задишка.НервнаяБессонница, тривога, слабкість.Органи чувствНарушения слуху, зору, шуму у вухах.ЖКТОщущение сухості у роті, нудота, блювання.ССПадение артеріального тиску, тахікардія або брадикадия.Алергічні реакцииПриступы свербежу, висипання і кропив’янка.Лабораторні тестыГипонатриемия, гіперкаліємія.

Передозування: симптоми

При перевищенні максимальної дозування можливо:

• підвищення діурезу;
• різке падіння артеріального тиску;
• порушення кислотно-лужного та електролітного балансу;
• непритомність;
• порушення свідомості.

Занадто велика доза препарату може знизити тиск до критичного показника.

Для купірування виниклих ускладнень пацієнта кладуть на горизонтальну поверхню. У простих ситуаціях досить завершити прийом медпрепарату «Рениприл», зробити промивання шлунка і почати прийом сольових розчинів для стабілізації кислотно-лужного балансу і відновлення організму після дегідратації. У важких випадках необхідно госпіталізувати хворого для надання допомоги в стаціонарі.

Аналоги ліків

Аналогічними по впливу на організм «Рениприлу» є наступні медсредства:

• «Эналаприл»;
• «Ренитек»;
• «Инворил»;
• «Миоприл»;
• «Лерин».

Для грамотного і правильного призначення медпрепарату «Рениприл» або його аналога необхідно звернутися за консультацією в поліклініку. Лікар після встановлення діагнозу зможе підібрати необхідний медпрепарат для зниження АТ і схему прийому. У разі самостійного призначення медзасобу пацієнт піддається ризику погіршити свій стан.