Розрив сітківки ока: причини, симптоми, лікування (операції)

Розрив сітківки полягає в порушенні її цілісності, результатом якого часто стає її відшарування. Це можуть бути як отвори, які виникли патологічно, так і розриви. Різні чинники можуть стати причиною початку патології (в тому числі і механічні).

Сітківка – це оболонка ока, яка відповідає за передачу інформації в мозок. Складається вона з безлічі рецепторів, які можуть перетворювати світло в нервові імпульси і передавати їх. Сітківка становить близько 70% обсягу всього очі. Зазвичай товщина її не перевищує 0.5 міліметрів.

Багато хто запитує, чи серйозна ця травма? Всі лікарі кажуть, що розрив сітківки ока дуже важлива і небезпечна проблема, що вимагає своєчасної допомоги фахівця. Справа в тому, що ускладненням захворювання може стати повна сліпота, тому негайне лікування необхідно.

  • симптоми
  • Група ризику
  • профілактика
  • лікування
    • операція
    • Пневматична операція
    • післяопераційний період
  • Причини і характер пошкоджень

    Пошкодження можуть мати такий вигляд:

    • L-, U-подібний.
    • Стріловидний.
    • Гігантський.

    Причини пошкодження бувають такими:

    • тимчасові зміни на сітківці (дистрофічні);
    • стреси;
    • струсу мозку;
    • великі навантаження;
    • травми очей;
    • гіпертонія;
    • короткозорість, яка прогресує;
    • офтальмологічні операції.


    очна травма

    Класифікація

    Симптоми і лікування можуть бути різними, а залежать вони від типу патології. Перед постановкою діагнозу фахівець повинен визначити причину і тип розриву плівки, а потім на підставі симптомів і діагностики призначити лікування.

    В даний час розриви ділять на такі:

    дірчастий

    Дірчастий розрив сітківки ока зазвичай утворюється там, де тонко. Причиною зменшення сітківки може стати її дистрофія, яка буває периферичної. У таких місцях вона нерідко може зрощуватися з іншими тілами. Цей тип пошкодження часто стає причиною появи відшарування сітківки.

    клапанний

    Клапанний розрив відбувається в той час, коли склоподібне тіло зростається з сітківкою. З роками така проблема може посилюватися і призвести до тому, що гель з склоподібного тіла потрапить в простір між мембраною і ретиной. В результаті остання відшаровується. Якщо в місці пошкодження будуть спостерігатися і інші освіти, то ретина може оторавться від основи, що і призведе до її відшарування.

    макулярної

    Макулярної розрив сітківки ока фахівці відносять до найважчого, а тому він вимагає оперативного лікування при перших же симптомах. Таке пошкодження лікарі називають спонтанним. Розрив може бути наскрізним або непрямим.

    причини:

    • вікові зміни (основна);
    • 10% випадків перенесена травма (ударна хвиля проходить через око, в результаті чого на сітківку чиниться певний механічний вплив (рветься в найтоншому місці);
    • операція на очах (незважаючи на те, що операція в 99% випадків проводиться успішно не виключено, що після неї також може статися пошкодження сітківки; причинами для цього є розвиток фіброзу або атрофія рецепторів світла);
    • макулярної розрив зазвичай зустрічається у представниць слабкої статі, яким за 50 (в 10% випадків таке захворювання може бути двостороннім).

    Відрив по зубчастої лінії

    Цей тип розриву відбувається в основному через те, що порушено взаємодія зубчастої лінії і сітківки. Причиною появи можуть стати перенесені травми.

    симптоми

    Серед ознак захворювання найбільш часто відзначаються такі:

    • Раптові спалахи, які можуть виникати в темній кімнаті. Це пояснюється тим, що натяг оболонки високе. Саме тому і відбувається її розрив в найбільш слабкому місці.
    • Поява мушок. Відбувається зазвичай через те, що отслоена задня честь склоподібного тіла або пошкоджені судини (кров потрапляє в очне яблуко).
    • Поступове погіршення зору або його спотворення. Таке відбувається при макулярном розриві або при відшаруванні сітківки.
    • Поява темної пелени або завіси. Такі ознаки характерні в тому випадку, коли сталася відшарування сітківки або її розрив. При подібних симптомах важливо негайно звернутися до лікаря і почати лікування. В даному випадку не рекомендується застосовувати лікування народними засобами. Тут потрібно тільки допомога фахівців. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, то можлива повна втрата зору.


    Коли сітківка рветься, то зазвичай відбувається її відшарування. Це, в свою чергу, може спровокувати появу безлічі інших проблем і ускладнень. Симптоматика повністю пов’язана з причинами появи проблеми. Тому фахівці проводять класифікацію за кількома типами. Пошкодження ретини часто відбувається через порушення кровообігу в оці, коли судини не справляються зі своїми функціями і не поставляють до органу достатню кількість крові і корисних елементів.

    Група ризику

    Існує певна група ризику, до якої відносяться люди:

    • з короткозорістю;
    • з цукровим діабетом;
    • схильні до до появи дистрофічних порушень в області очей;
    • вагітні.

    Якщо людина молода, то розрив сітківки у нього може бути спровокований контузією ока, травмою мозку або проникаючим очним пораненням. Такі симптоми не рідко виявляються через кілька років поле самої травми.

    профілактика

    Щоб уникнути таку проблему, як розрив сітківки ока, досить дотримуватися певних рекомендацій, а також періодично відвідувати лікаря для проведення обстеження (1-2 рази на рік). Найчастіше лікаря відвідувати потрібно після отримання травм або падіння.

    Якщо пацієнт лікував якесь інше офтальмологічне захворювання, то йому також потрібно регулярно приходити до лікаря на огляд, так як ретина може пошкодитися після проведеного комплексу заходів. Також в перші дні після лікування потрібно уникати великих навантажень.

    лікування

    Будь розрив сітківки може стати причиною важкого наслідки – її відшарування. Якщо розрив відбувається без відшарування, то для лікування можна використовувати більш просту методику, а саме лазерну коагуляцію. В результаті можна створити певний бар’єр, який не дозволить їй відшаровуватися.

    Якщо станеться розрив в макуле, то перший метод вже буде не дієвий. Тут потрібне втручання хірурга. Який тип операції буде потрібно залежить від складності травми і величини розриву. Лікар визначає це після проведення діагностики.

    Після проведення будь-якого типу лікування хворий в обов’язковому порядку, особливо на перших порах, повинен проходити огляд і складатися під наглядом кваліфікованого фахівця. Це пов’язано з тим, що повторний розрив теж може статися і це може статися в будь-який момент.

    операція

    Очна завдання хірурга – створити щільну спайку між сітківкою і оболонкою.

    Операція за допомогою лазера може проводитися амбулаторно при місцевій анестезії. Лазерний промінь в певному місці створює необхідну температуру, яка і допомагає міцно з’єднатися між собою сітківці і оболонці ока.

    переваги

    • операційне втручання зазвичай не займає більше 30 хвилин;
    • вважається безкровним;
    • процес контролюється за допомогою лінзи, яка одягається на око хворого;
    • хворому не потрібно період реабілітації.

    У зв’язку з розвитком технологій в даний час така операція проводитися різними методами, які залежать від складності розриву, занедбаності стану та інших факторів.

    Пневматична операція

    Один з методів – пневматична операція. Її суть полягає в тому, що після проведення втручання в очне яблуко, лікар за допомогою шприца вводить в нього газ, який і буде протягом певного часу притискати сітківку до оболонки. Коли ретина закріпитися (10-14 днів), то проводять коагуляцію.


    коагуляція сітківки

    післяопераційний період

    • Після проведення втручання хірурга хворому треба не знімати пов’язку з очей протягом 10-12 годин (лікар зніме її сам).
    • Якщо під час операції в око потрапило повітря, то хворий буде відчувати зниження зору після операції. Зазвичай такого не відбувається, так як після проведення процедури лікар промиває ділянку ока спеціальним розчином.
    • Після операційного втручання хворий зазвичай знаходиться під наглядом у лікаря на стаціонарі протягом 3-х днів. Лікар при проведенні огляду дає пацієнтові поради і призначає спеціальні мазі.
    • Після виписки хворий повинен постійно відвідувати лікаря і спостерігатися у нього.
    • Бажано після перенесеної операції утриматися від великих навантажень на організм, а також від інших заходів, які можуть спровокувати повторне ушкодження.

    Важливо пам’ятати, що при появі певних симптомів відвідування лікаря повинно бути обов’язковим.

    Серед таких відзначені:

    • больові відчуття в області очей;
    • дивна біль в голові;
    • червоні білки;
    • брижі або спалаху світла перед очима;
    • погіршення якості зору.

    Знаючи ці особливості, вам буде простіше підготуватися до операції і перенести її.