Захворювання, що характеризується наявністю в області сфінктера запального процесу, в медицині носить назву сфінктера прямої кишки. Розвивається в результаті порушень функціонування органів травної системи або спадкової схильності. Залежно від стадії розвитку і вираженості симптомів призначається медикаментозна терапія або хірургічне втручання.

Сфінктер – це кінцева частина прямої кишки. Його головним завданням є виведення і затримка калових мас. Сфінктера діагностується в 80% випадків і вважається одним з найбільш поширених захворювань, пов’язаних з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту і наявністю запального процесу.

Патологія не представляє небезпеки для життя пацієнта, але при виникненні перших симптомів потрібно курс терапії, так як захворювання призводить до різних ускладнень, серед яких нетримання калових мас.

Класифікація

Сфінктера, в залежності від стадії розвитку патологічного процесу і вираженості ознак має три основні форми. До них відносяться:

1. Катаральна. Початкова стадія, при якій запалення поширюється на м’язову тканину сфінктера. Симптоми проявляються протягом декількох днів, і при відсутності лікування патологічний процес поширюється вглиб слизової. При катаральній формі показано медикаментозне лікування.

1. Ерозивно-виразкова. Ерозивний сфінктера характеризується хронічним перебігом захворювання. Запалення поширюється на слизову прямої кишки, в результаті чого утворюються ерозії. З плином часу вони перетворюються на виразки. При дефекації, в результаті тертя калових мас травмуються, що призводить до виникнення болю і кровотечі.

1. Виразкова. Це найважча стадія, при якій відзначається велика кількість виразок на сфинктере. У деяких випадках спостерігається дисфункція замикаючої м’язи. Патологічний процес в різного ступеня тяжкості локалізується в області анального отвору, але не поширюється на пряму кишку. Клінічні прояви схожі з ознаками геморою, але при цьому відсутні випадають вузли.

Залежно від ступеня ураження та локалізації запального процесу після ретельного обстеження лікар призначає необхідний курс лікування. У важких випадках потрібне оперативне втручання, так як медикаментозна терапія не приносить результатів.

причини

Сфінктера найчастіше розвивається в результаті різних порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Також до причин захворювання відносяться:

1. Різні інфекції органів травлення.
2. Розширення гемороїдальних вен різного ступеня тяжкості, в незалежності від характеру течії.
3. Анальні тріщини.
4. Неправильний раціон харчування. Дієта, підібрана без урахування особливостей організму і наявності патологій призводить до порушення роботи кишечника і як наслідок, виникнення сфінктеріта.
5. Регулярне вживання спиртних напоїв. Алкоголь негативно впливає на роботу всіх систем і органів, і є однією з основних причин виникнення захворювань шлунково-кишкового тракту.
6. Дисбактеріоз. Розвиток патогенної флори є однією з причин виникнення запалення в разі відсутності терапії.
7. Пошкодження ректума.
8. Патології сечостатевої системи, що характеризуються наявністю запалення.
9. Хронічні захворювання в органах шлунково-кишкового тракту, викликані інфекціями і різними порушеннями функціонування.
10. Генетична схильність до аутоімунних захворювань. Зустрічаються в рідкісних випадках.
11. Формування доброякісних і злоякісних новоутворень в органах травлення.
12. Регулярні запори і діарея.
13. Хронічні переохолодження. Фахівці не рекомендують сидіти на холодних поверхнях, так як це призводить не тільки до розвитку сфінктеріта, але також і захворювань сечостатевої системи.

Крім цього, провокуючими факторами розвитку сфінктеріта прямої кишки є:

1. Захворювання шлунково-кишкового тракту: панкреатит, коліт або геморой.
2. Оперативне втручання на жовчовивідних протоках.
3. Слабка мускулатура прямої кишки.
4. Заняття анальним сексом.

У групі ризику знаходяться люди похилого віку, так як в цей період м’язові тканини втрачають еластичність, виникають порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Під час діагностичних заходів важливо встановити причину виникнення хвороби, так як у багатьох випадках це допомагає запобігти виникнення ускладнень.

клінічна картина

Перша ознака захворювання проявляється при катаральній формі захворювання. Виникають незначні болі. З плином часу їх інтенсивність зростає, біль стає короткочасною, колехарактеру. Після прийому їжі хворобливість посилюється, локалізується в області правого підребер’я.

У випадках, коли пацієнт своєчасно не звернувся до фахівця, виникають інші ознаки, які свідчать про розвиток сфінктеріта і освіті виразок:

1. Нудота. У багатьох випадках закінчується блювотою.
2. Гіркий присмак у роті. Симптом виникає через попадання в ротову порожнину жовчі. При відсутності лікування починає розвиватися жовтяниця, на різних ділянках тіла з’являється свербіж.
3. Спазми сфінктера. Завжди миязикульні.
4. Загальна слабкість і нездужання. З’являються сонливість, втома, яка не проходить після тривалого відпочинку.
5. Лихоманка, озноб, підвищення температури тіла.
6. Калові маси набувають світлий відтінок, частіше стають білими.

Ще однією ознакою розвитку захворювання є темний колір сечі. Сфінктера проявляється яскраво вираженими симптомами, що виникають на початковій стадії розвитку.

діагностика

Для встановлення точного діагнозу лікар вивчає анамнез пацієнта і встановлює симптоми захворювання. Після визначення попереднього діагнозу призначаються діагностичні дослідження, які включають в себе:

1. Лабораторний аналіз крові. Проводиться з метою встановлення наявності запалення.
2. Аналіз калу. Допомагає встановити присутність кров’яних згустків, слизу і інші елементи.
3. Ендоскопічне обстеження жовчних проток і підшлункової залози.
4. Рентгенологічне дослідження за допомогою введення контрастної речовини. Перед процедурою пацієнтові вводячи спеціальної речовина, завдяки якому вдається визначити наявність порушень в органах травної системи.
5. Ультразвукове дослідження. Призначається для визначення наявності виразок і ерозій.
6. Ректороманоскопія. Метод діагностичного дослідження застосовується для виявлення ракових патологій.
7. Аноскопія. Внутрішній огляд кишечника. Процедура проводиться за допомогою спеціального приладу, які вводять в анальний отвір.

На основі даних діагностичного обстеження встановлюється причина розвитку захворювання, ступінь розвитку патологічного процесу, форма захворювання.

методи лікування

Головними завданнями лікування сфінктеріта прямої кишки є:

1. Відновлення нормальної мікрофлори кишечника.
2. Попередження розвитку ускладнень.
3. Купірування симптомів і полегшення стану пацієнта.
4. Відновлення дефекаційний функції.
5. Усунення інтоксикації організму.

При початковій стадії розвитку захворювання лікування здійснюється за допомогою лікарських препаратів. Для отримання належного ефекту, проводиться комплексна терапія, що включає прийом препаратів, дотримання режиму харчування і фізіотерапевтичні процедури.

Хірургічне втручання показане при важкому перебігу захворювання, коли лікарські засоби не дають належного ефекту, на стінках кишечника спостерігаються виразки і ерозія. Також операція проводиться в випадках, коли розвиваються серйозні ускладнення, які становлять загрозу для життя пацієнта.

медикаментозна терапія

Для усунення хворобливих відчуттів призначаються знеболюючі та спазмолітичні препарати. Також рекомендований курс антибактеріальних і жовчогінних засобів. Найефективнішими при лікуванні сфінктеріта є:

1. «Венорутон». Продається в аптеках у вигляді гелю, шипучих таблеток або капсул. Надає антиоксидантний ефект на клітини тканин.
2. «Постерізан форте». Має імуномодулюючу дію, знімає запалення.
3. «Ультрапрокт». Має протизапальну та знеболювальну дію, знімає свербіж.
4. «Прокто-глівенол». Протисвербіжну і местоанастезірующее засіб.
5. Ректальні свічки на основі беладони.

Під час курсу лікування необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і промивати ректальну область після кожного акту дефекації, перед відходом до сну і після пробудження.

Для досягнення кращого ефекту використовується електростимуляція. Це метод відноситься до фізіотерапевтичних процедур і допомагає відновити тонус м’язової тканини. Також призначається лікувальна фізкультура, метою якої є збільшення швидкості скорочення м’язів.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування сфінктеріта прямої кишки здійснюється декількома способами. До них відносяться:

1. Папиллосфинктеротомия.
2. Холедохотомія.
3. Сфінктеротомія.
4. Дренаж жовчовивідних шляхів.

Метод оперативного втручання визначається лікуючим лікарем в залежності від стадії розвитку і ступеня тяжкість захворювання. Також враховуються наявність супутніх патологій і індивідуальні особливості організму пацієнта.

дієта

Дотримання спеціальної дієти так само є важливою сходинкою в лікуванні сфінктеріта прямої кишки. Вона спрямована на відновлення мікрофлори і поліпшення працездатності органів травної системи. Пацієнту рекомендовано вживати їжу, яка не дратує стінки шлунка і кишечника. У раціон слід включити:

1. Курячі яйця. Вони калорійні, прекрасно втаязикють голод і не викликають негативної реакції організму.
2. Сир.
3. Річкову рибу.
4. Фрукти і ягоди вживати у вигляді компотів або киселю. Так вони не дратують слизову шлунка.
5. Відварене або приготоване на пару пісне м’ясо.

При сфінктериті необхідно повністю відязикатися від вживання:

1. Гострих, жирних і смажених страв.
2. Копченостей.
3. Спиртних напоїв і десертів, до складу яких входить алкоголь.
4. Міцного чаю і кави.

Пацієнтам слід рекомендувати вживати молочні продукти, так як вони здатні відновлювати мікрофлору кишечника. Відязикатися також необхідно від куріння.

Наслідки і ускладнення

При відсутності лікування сфінктера стає причиною розвитку серйозних патологій. Наслідками захворювання стають:

1. Панкреатит хронічної форми.
2. Підпечінкова жовтяниця.
3. Злоякісне новоутворення.
4. Гепатит холестатического типу.

В результаті поширення запального процесу певні ділянки сфінктеріта починають відмирати, патологічний процес зачіпає сусідні тканини і органи, посилюється інтоксикація організму. У деяких випадках виникає некроз, що є загрозою для життя пацієнта.

З метою профілактики необхідно лікувати будь-які захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризуються розвитком запального процесу. Також необхідно дотримуватися особистої гігієни, особливо ректальної області.

Сфінктера не відноситься до небезпечних для життя захворювань, але є причиною розвитку серйозних наслідків. Симптоми захворювання неспецифічні і для встановлення патології потрібна ретельна діагностика. Лікування на початковому етапі розвитку має на увазі прийом лікарських засобів, спрямованих на купірування симптомів і відновлення мікрофлори. Хірургічне втручання показане тільки в важких випадках.